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左上顎の奥歯が割れて
2009年1月26日(月)11:39:14相談者:岐阜出身 【愛知県】 男性 34歳
おそらく学生の頃ですが、左上顎の一番奥の歯が虫歯になり、治療してもらいました。そのとき、かぶせ物をしたのですが、かぶせものの中に綿が詰めてあり、10年ほどは大丈夫だったのですが、堅いものを噛んだときに歯が縦に割れてしまいました。昨年、接着剤(?)でくっつけて、かぶせ物をしてもらったのですが、いつまでくっついているかは不明と言われ、ほとんど左側では噛まずに1年くらい経ちました。それで、最近とうとう食パンを食べたときに少し痛みがありましたので、本格的な治療が必要になると思うのですが、こういう場合、どういう治療が考えられるのでしょうか。よろしくお願いします。

回答 Re:左上顎の奥歯が割れて
2009年1月29日(木)17:08:27回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
歯が割れてしまった場合は残念ながら通常は抜歯になります。
その後はインプラント治療が最適かと考えますが、残っている骨の状態や解剖学的な問題(副鼻腔の位置の問題など)によっては難しい場合もあります。
その他の治療法としては義歯や延長ブリッジなどが考えられますが、まずは担当医とよくご相談され、それぞれのメリット・デメリットをよく考慮した上でお決めになられたら宜しいかと思います。

入れたばかりのインレーを入れなおしたい
2009年1月23日(金)16:59:38相談者:奥村 【東京都】 女性 40歳
去年の11月に金のインレーを入れたのですが、調子が悪く入れなおしたいです。かみ合わせが悪いので上下歯に当たる場所ではないけど押すと痛いです。食べ物も反対側で噛むようになりました。
歯医者さんでは見た目問題ないので時間たったら治るといわれましたが、2ヶ月たっても痛いです。痛みは高さが合わないときの痛みです。2ヶ月ぐらいで入れなおす場合はリスク高いですか?

回答 Re:入れたばかりのインレーを入れなおしたい
2009年1月26日(月)09:20:46回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
その痛みの原因が本当にインレーの咬みあわせが原因かどうかはわかりませんが、もし咬みあわせが原因なのでしたら、その程度にもよりますが入れなおしをせずに直接調整することが可能な場合もあります。あまりにも調整量が大きいのでしたらはずして新たに入れなおす必要があるかもしれませんので担当の先生とよくご相談のうえお決めください。

歯科治療の考え方
2009年1月23日(金)15:22:24相談者:カム 【神奈川県】 男性 27歳
こんばんは。
医師の方の考えが知りたいです。

上顎の犬歯が差し歯になりました。
その差し歯の裏側が分厚くて苦しいのですが、

裏側の分厚さで下顎が後に追いやられる感じがあります。

治療を受ける立場として素朴な疑問なのですが、犬歯に関わらず 奥歯の被せ物など 何を基準にして決めて作られるのですか?

犬歯の差し歯で言うと
診察台で下顎を後に押し込める様に噛み合わすのと
前歯がガッチリ合う位置で奥歯も噛み合わすのでは
犬歯の差し歯の出来は違ってきます?
私が感じている差し歯の裏側の厚みなど…

それとも模型の上で犬歯はこうだ!というように決まるもんなんですか?
多くの方の意見をお聞きしたいです。
よろしくお願いします。



回答 Re:歯科治療の考え方
2009年1月26日(月)09:13:35回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
歯の治療で金属やその他の材料を詰めたり被せたりする場合、咬み合わせに問題がなければ通常は咬んでいる位置を基準にします。もちろん模型上でほぼきちんと作製しておりますので、あとは実際にお口のなかでそれが合っているかのチェックをおこない、必要に応じて調整を行います。通常の咬んでいる位置というのは一般的には上下の歯が最大に接触する顎の位置のことです。ただし咬み合せがずれている場合には全体の咬み合せのバランスを変えて調整することもあります。もし犬歯の咬み合せが不具合なのでしたら担当の先生にご相談なさってください。

抜歯したくないのですが・・・
2009年1月21日(水)09:09:00相談者:ハル 【愛知県】 男性 36歳
突然の相談ですみません。私は、去年の5月位に右上奥歯の裏側に腫れが見つかり、近くの歯科で診察したら、歯周ポケットが10mm入り、かなり悪い歯周病で、抜歯しても仕方ないと言われました。なんとか抜歯しないで済むよう歯茎を開いて掃除したりして治療し半年経ち、少しは良くなってきたと言われてたのですが、今年初めにまた少し腫れてきたりして、あまり良くなっていません。最近先生に言われたのですが、他の歯には歯周病が無くこの歯だけ歯周ポケットができているのと、レントゲンを良く見るとこの歯は昔に他の歯科でかなり奥まで治療がされていることが解り、歯の根元が割れている可能性が高いと言われ、抜歯によるブリッジを進められました。なんとか抜歯しないで済む方法はあるのでしょうか?

回答 Re:抜歯したくないのですが・・・
2009年1月26日(月)09:01:51回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
通常は歯が割れている場合、よほどのことがない限り抜歯となります。割れたまま長期間放置するとその歯の周辺の骨がどんどん溶けてしまいます。ですからもし確実に割れているということでしたら担当の先生のおっしゃるように抜歯が適切ではないでしょうか。その後の治療法にはブリッジ以外にも骨の状況にもよりますがインプラントという治療の選択肢もありますので担当の先生にご相談されるとよろしいかと思います。

虫歯治療と抗生剤について
2009年1月20日(火)18:02:47相談者:相馬佑香 【北海道】 女性 37歳
12月28日に虫歯で歯が痛いと3歳の息子からの訴えにより、通院治療を受けました。その際に麻酔をし、黄色い薬入れました。その後1月9日に再度痛みを訴え通院したところ、膿をもっているということでした、通院は一週間に1度なのですが、その間食べ物を食べると激しく痛がり痛み止め(カロナール)を毎日服用しています。そこで、中耳炎の際に処方されていたクラリシッド・ドライシロップ小児用をのませると膿がひくのでは?と素人ながら考えました。痛む前に毎日1回のクラリシッド・ドライシロップ小児用をふくようさせるにはやはりやめた方がよいのでしょうか?
痛み止めでなく、抗生剤を歯医者が処方することはないのですか?教えてください。

回答 Re:虫歯治療と抗生剤について
2009年1月26日(月)08:55:19回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
歯科でも症状次第では痛み止め以外に抗生剤を処方することはあります。ただ自己診断のもと抗生剤を服用するのは非常に危険です。ですから必ず担当の歯科医にご相談なさってください。適切な対処をしてくださるはずです。

そのままでいい?
2009年1月20日(火)09:28:24相談者:ニイナ 【長崎県】 女性 70歳
下糸切り歯?根っこのみ神経抜き状態(歯茎より低し)抜歯しないでその上に奥歯へと3本義歯を入れます。前歯4本は差し歯になります。歯の根(治療後)を抜かないでおくとどうなりますか

回答 Re:そのままでいい?
2009年1月26日(月)08:51:15回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
きちんと根の治療をおこない、使える状態になっているのでしたらその歯の上に義歯を入れても問題はないと思います。ただ虫歯になりやすいのでしっかりとブラッシングを行うことが大切です。

ひどい虫歯の治療について
2009年1月19日(月)09:48:03相談者:エリナ 【兵庫県】 女性 35歳
初めまして。
虫歯の治療の相談なのですが、現在C4より更にひどく上下の顎の骨の痛みを伴う虫歯があります。上の前歯から奥の歯と下の左右の奥歯まで合計8〜10本の虫歯です。全部の歯を治療したいのですが通院だと何年間も通院しなければならないとは思います。短期間で無痛治療を望んでいるのですが希望すれば歯科大学病院で入院し治療はできるのでしょうか?

回答 Re:ひどい虫歯の治療について
2009年1月26日(月)08:47:50回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
虫歯の治療では程度により治療方法や、治療期間が異なります。ですからやはり地道に通院しながら治療することが原則になります。ある程度の期間の短縮や痛くなく治療をすることは可能ですので担当の先生にご相談されるのがよろしいかと思います。大学病院で入院してというのはあまり現実的ではないかと思います。

タイトルなし
2009年1月16日(金)17:08:31相談者:にしやま 【大阪府】 女性 27歳
8か月のこどもなんですが昨夜おもちゃにぶつけてしまい上の前歯のあたりのはぐきが打ち身のような感じで青紫になっているんですが、痛がることもなくいつもと変わらなく機嫌も良いので様子をみようと病院にはいってません。歯はまだはえていないのですが、打ち身などで歯がはえるにあたって影響はあるのでしょうか?

回答 Re:タイトルなし
2009年1月19日(月)09:24:18回答者:菊地 昌 きくち歯科医院
おそらく、骨折などの大事には至ってないと思いますが、心配であれば、お近くの小児歯科を標榜している医院を受診してみてください。歯には影響は出ないでしょう。

2つの質問の2
2009年1月15日(木)11:41:11相談者:とめ 【宮城県】 女性 45歳
2.インプラント治療を選択したい
インプラント治療に進みたいと思っています。
私の住む仙台市はまだまだ高額でそんなに件数的に一般的ではないようです。
ホームページなどを検索するとやはり、東京の医師の方の方が件数をこなされていて価格も数段安く感じます。
そこで、遠隔地からの通院または滞在での治療についてどう、お思いになられますでしょうか。
できましたら、治療に慣れていたり精通されているしっかりした医師のもと今度は治療したいと思います。更にその際に、今の診療所でのカルテの開示を請求して見てもらった方が良いでしょうか。
麻酔がとてもききやすいので不安がありました。全身麻酔は数回経験し特に覚めにくい他は問題はありませんでした。
読み取りにくいかもわかりませんが返答お願いいたします。

回答 Re:2つの質問の2
2009年1月16日(金)23:00:25回答者:菊地 晶 きくち歯科医院
インプラント治療をどこで受けるかは、正直難しい問題です。インプラントは、生涯に渡って手入れが必要ですし、何かのトラブルが発生した場合、すぐに治療が必要な場合があります。交通費等の事も含め、総合的に考えて、ご自身がご判断されては如何でしょうか。

ありがとうございます。
2009年1月17日(土)14:33:41返信者:とめ
菊地先生、ありがとうございます。

おっしゃるとおりと思い、地元の気になっていた歯科医院に行ってきました。
もう、私費治療を覚悟でご相談となるのではと思っていましたが、全く違いました.
診断から今までの経過としっかり話を聞いて頂き、画像解析もしていただき、1/14に視診と指診で折れたという歯についてもはっきりと折れたと断定するものではなかったとの事。
前の歯科で入れ歯か、インプラントか決めるまで来院不要と言われましたが、治療した個所の化膿と腫れが酷いと言う事で暫くは薬による経過観察が必要との事でした。
画像で始めてみた、型を取る際にくっついてきた新土台については、見るも無残な物でした先がソフトクリームの形です。
ブリッジの歯も異様に長く、何度もお願いしてはしていただけなかった噛み合わせの調整をドクターがし、磨きを
衛生士の方がやってくれました。
今までの装着感と全然異なる仕上りでした。
涙が出てきました。

いずれにせよ、インプラントかバルプラストになると思います.
勇気をもって転院して良かったです.

アドバイスありがとうございました。

2つの質問の1
2009年1月15日(木)11:40:31相談者:とめ 【宮城県】 女性 45歳
1.治療の経過に不満
2008/12/9に左糸切歯(土台の上にサシ歯)の歯茎が出血し(痛み無)カルテがある歯科診療所医師Aにより歯周病と判断。歯を外し治療すると説明を受け治療開始が、出血多量で中止。気がつくと3本無くなっていて驚きブリッジだった事判明。午後再度治療する。土台の型をとり新しいブリッジの歯3本が12/22に装着。土台装着後に歯の型をとるが、固定したハズの土台が型について取れた。再度装着。歯の治療に行くと必ず痛みが出て痛み止め服用した。12/22のブリッジ装着完成後も、歯茎の調子(セメントでただれて白くなり膿が出てる)・歯が噛めないなど治療前の状況に戻ることなく悪くなる。1/5(医師B)、歯茎に消毒湿布。1/14(医師C)、糸切歯の根が折れたかひびが入ってるとの事。1/9より朝起きがけ痛みが出る。起き上がると痛み消えると認識。・たった23日しかもたないブリッジ治療に年末の時間と痛みと不安とお金がかかった治療に対しての不満。医師Cの説明で、12/9時のレントゲンで歯根がボロボロだった、ブリッジが無理、インプラント・入れ歯の選択肢しかないとの事を、治療に入る前に必要だった説明ではないかとやもう事。
診療所ですが医師が今年に入って曜日により派遣されています。
治療に対しての何らかの保障は請求できるかどうかが知りたいです。読み取りにくいかもわかりませんが返答お願いいたします。

回答 Re:2つの質問の1
2009年1月16日(金)22:58:02回答者:菊地 晶 きくち歯科医院
お気持ち、よくわかりますが、歯科治療にて、歯を入れた直後に不具合がでることは、予測つかず起きてしまいます。歯科医師として、胸の痛むことですが、全てのリスクをお話しする事はなかなかできません。
治療の保障については、医院の方針が各々違いますからお答えする事はできませんが、保険診療であれば、通常、返金等の事は出来かねますが、やり直しについては負担金が発生しない医院もあります。

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