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そのままでいい?
2009年1月20日(火)09:28:24相談者:ニイナ 【長崎県】 女性 70歳
下糸切り歯?根っこのみ神経抜き状態(歯茎より低し)抜歯しないでその上に奥歯へと3本義歯を入れます。前歯4本は差し歯になります。歯の根(治療後)を抜かないでおくとどうなりますか

回答 Re:そのままでいい?
2009年1月26日(月)08:51:15回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
きちんと根の治療をおこない、使える状態になっているのでしたらその歯の上に義歯を入れても問題はないと思います。ただ虫歯になりやすいのでしっかりとブラッシングを行うことが大切です。

ひどい虫歯の治療について
2009年1月19日(月)09:48:03相談者:エリナ 【兵庫県】 女性 35歳
初めまして。
虫歯の治療の相談なのですが、現在C4より更にひどく上下の顎の骨の痛みを伴う虫歯があります。上の前歯から奥の歯と下の左右の奥歯まで合計8〜10本の虫歯です。全部の歯を治療したいのですが通院だと何年間も通院しなければならないとは思います。短期間で無痛治療を望んでいるのですが希望すれば歯科大学病院で入院し治療はできるのでしょうか?

回答 Re:ひどい虫歯の治療について
2009年1月26日(月)08:47:50回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
虫歯の治療では程度により治療方法や、治療期間が異なります。ですからやはり地道に通院しながら治療することが原則になります。ある程度の期間の短縮や痛くなく治療をすることは可能ですので担当の先生にご相談されるのがよろしいかと思います。大学病院で入院してというのはあまり現実的ではないかと思います。

タイトルなし
2009年1月16日(金)17:08:31相談者:にしやま 【大阪府】 女性 27歳
8か月のこどもなんですが昨夜おもちゃにぶつけてしまい上の前歯のあたりのはぐきが打ち身のような感じで青紫になっているんですが、痛がることもなくいつもと変わらなく機嫌も良いので様子をみようと病院にはいってません。歯はまだはえていないのですが、打ち身などで歯がはえるにあたって影響はあるのでしょうか?

回答 Re:タイトルなし
2009年1月19日(月)09:24:18回答者:菊地 昌 きくち歯科医院
おそらく、骨折などの大事には至ってないと思いますが、心配であれば、お近くの小児歯科を標榜している医院を受診してみてください。歯には影響は出ないでしょう。

2つの質問の2
2009年1月15日(木)11:41:11相談者:とめ 【宮城県】 女性 45歳
2.インプラント治療を選択したい
インプラント治療に進みたいと思っています。
私の住む仙台市はまだまだ高額でそんなに件数的に一般的ではないようです。
ホームページなどを検索するとやはり、東京の医師の方の方が件数をこなされていて価格も数段安く感じます。
そこで、遠隔地からの通院または滞在での治療についてどう、お思いになられますでしょうか。
できましたら、治療に慣れていたり精通されているしっかりした医師のもと今度は治療したいと思います。更にその際に、今の診療所でのカルテの開示を請求して見てもらった方が良いでしょうか。
麻酔がとてもききやすいので不安がありました。全身麻酔は数回経験し特に覚めにくい他は問題はありませんでした。
読み取りにくいかもわかりませんが返答お願いいたします。

回答 Re:2つの質問の2
2009年1月16日(金)23:00:25回答者:菊地 晶 きくち歯科医院
インプラント治療をどこで受けるかは、正直難しい問題です。インプラントは、生涯に渡って手入れが必要ですし、何かのトラブルが発生した場合、すぐに治療が必要な場合があります。交通費等の事も含め、総合的に考えて、ご自身がご判断されては如何でしょうか。

ありがとうございます。
2009年1月17日(土)14:33:41返信者:とめ
菊地先生、ありがとうございます。

おっしゃるとおりと思い、地元の気になっていた歯科医院に行ってきました。
もう、私費治療を覚悟でご相談となるのではと思っていましたが、全く違いました.
診断から今までの経過としっかり話を聞いて頂き、画像解析もしていただき、1/14に視診と指診で折れたという歯についてもはっきりと折れたと断定するものではなかったとの事。
前の歯科で入れ歯か、インプラントか決めるまで来院不要と言われましたが、治療した個所の化膿と腫れが酷いと言う事で暫くは薬による経過観察が必要との事でした。
画像で始めてみた、型を取る際にくっついてきた新土台については、見るも無残な物でした先がソフトクリームの形です。
ブリッジの歯も異様に長く、何度もお願いしてはしていただけなかった噛み合わせの調整をドクターがし、磨きを
衛生士の方がやってくれました。
今までの装着感と全然異なる仕上りでした。
涙が出てきました。

いずれにせよ、インプラントかバルプラストになると思います.
勇気をもって転院して良かったです.

アドバイスありがとうございました。

2つの質問の1
2009年1月15日(木)11:40:31相談者:とめ 【宮城県】 女性 45歳
1.治療の経過に不満
2008/12/9に左糸切歯(土台の上にサシ歯)の歯茎が出血し(痛み無)カルテがある歯科診療所医師Aにより歯周病と判断。歯を外し治療すると説明を受け治療開始が、出血多量で中止。気がつくと3本無くなっていて驚きブリッジだった事判明。午後再度治療する。土台の型をとり新しいブリッジの歯3本が12/22に装着。土台装着後に歯の型をとるが、固定したハズの土台が型について取れた。再度装着。歯の治療に行くと必ず痛みが出て痛み止め服用した。12/22のブリッジ装着完成後も、歯茎の調子(セメントでただれて白くなり膿が出てる)・歯が噛めないなど治療前の状況に戻ることなく悪くなる。1/5(医師B)、歯茎に消毒湿布。1/14(医師C)、糸切歯の根が折れたかひびが入ってるとの事。1/9より朝起きがけ痛みが出る。起き上がると痛み消えると認識。・たった23日しかもたないブリッジ治療に年末の時間と痛みと不安とお金がかかった治療に対しての不満。医師Cの説明で、12/9時のレントゲンで歯根がボロボロだった、ブリッジが無理、インプラント・入れ歯の選択肢しかないとの事を、治療に入る前に必要だった説明ではないかとやもう事。
診療所ですが医師が今年に入って曜日により派遣されています。
治療に対しての何らかの保障は請求できるかどうかが知りたいです。読み取りにくいかもわかりませんが返答お願いいたします。

回答 Re:2つの質問の1
2009年1月16日(金)22:58:02回答者:菊地 晶 きくち歯科医院
お気持ち、よくわかりますが、歯科治療にて、歯を入れた直後に不具合がでることは、予測つかず起きてしまいます。歯科医師として、胸の痛むことですが、全てのリスクをお話しする事はなかなかできません。
治療の保障については、医院の方針が各々違いますからお答えする事はできませんが、保険診療であれば、通常、返金等の事は出来かねますが、やり直しについては負担金が発生しない医院もあります。

根の再治療の経過が悪い
2009年1月15日(木)10:49:59相談者:りん 【千葉県】 女性 35歳
左下の奥歯ですが、以前神経を抜いて銀歯を被せていたものが1年半前に痛みだし治療を始めました。
4ヶ月程治療を行って、銀歯を仮付けの状態で様子を見て抜歯の可能性もあるとの話でした。半年程経って、顎の骨の方が少し痛み出したのですが特に処置はされず、いつまでも治らないことで不安になり転院しました。
新しい歯科で、根の治療を再開し、4回ほどで薬を充填し、銀歯の型を取りましたが、軽い痛みが残っていた為、そのまま1ヶ月経過観察になり、先日、歯科へ行ってきましたが、やはり、顎の骨の軽い痛みと歯を叩くと響く感じがある為、「この状態で銀歯をかぶせても痛くなるので、この状態であと1ヶ月様子をみましょう。状況が変わらなければ抜歯もあります。やるべき治療は完了しています」と言われました。
そこでご相談なのですが、
1.写真ではやはり根の下に小さくなりましたが、膿の黒い影が写っていました。これが完全に消えないと完治ではないのでしょうか?
2.歯に白い蓋をしているのですが窪んだ状態で、食事をすると食べ物がそこに挟まります。神経を抜いた歯なので虫歯になりやすいと聞きますが、この状態であと1ヶ月使用していても問題ないでしょうか?
3.抜歯をしなくてもいい可能性があるなら、転院も考えています。タイミングとしては今行くべきでしょうか?

骨壊死、偽関節について
2009年1月14日(水)17:13:54相談者:tanaka 【東京都】 男性 26歳
頬骨弓の整形手術を検討しています。
下図の様に頬骨弓をバラバラに切断し弓の形を小さく再配置するといった方法です。
ttp://sakuratan.ddo.jp/imgboard/img-box/img20090114163910.gif

少なくとも1週間は専用バンテージ(フェイスマスク)、又は包帯で圧迫固定します。

1、そこでお聞きしたいのですが、図ぐらいの粗さで骨をバラバラにし再配置し包帯での圧迫固定のみで固定する場合、
頬骨弓の一部に骨壊死を起こしてしまう可能性はどの程度考えられるでしょうか?

頬骨弓は特に骨折後の骨壊死が起こりやすい部位ではないとは思うのですが、
余りに骨片が細かいと骨髄も含めて細かくバラバラになるわけなので、
骨片が大きい骨折より血流も悪くなるんじゃないかと思い、そうすれば骨壊死のリスクも多少はありえるんじゃないか?と考え質問させて頂きました。

2、図ぐらいの粗さに粉砕、再配置した場合に
側頭筋と隣接する頬骨弓の裏面(内板)に、骨片のギザギザの断面が残って接合してしまい、
短期的にではなく、長期的に(仮骨が完全に通常の骨に置き換わった後も)側頭筋の動きを傷害する可能性はどの程度考えられるでしょうか?


回答 Re:骨壊死、偽関節について
2009年1月15日(木)14:00:54回答者:菊地 晶 きくち歯科医院
申し訳ありませんが、整形手術における、リスク、予後については、当サイトでお答えすることはできません。担当の先生と、よく相談されてみてください。

差し歯の治療について。
2009年1月13日(火)17:47:40相談者:みのり 【岡山県】 女性 31歳
前歯が差し歯で、数年前より歯茎が黒ずみ、差し歯と歯茎の間に隙間があいてしまっています。
先日歯科を受診したところ、土台の歯(?)が虫歯になっており、それがかなり奥まで達していて、その先で病気を作っているため、根の治療が必要で、また、差し歯にする時に、歯茎を切って歯を出してやらないといけないと言われました。
虫歯が進行していて、土台にする歯が少ししか残っていない場合は、歯茎を切って歯を出す方法しかないのでしょうか?

回答 Re:差し歯の治療について。
2009年1月14日(水)16:19:54回答者:菊地 晶 きくち歯科医院
お話のように、歯ぐきの中に虫歯があれば、それを切って削って治療する必要があります。担当の先生のやり方は、正しいと思います。

虫歯がたくさんあります
2009年1月13日(火)12:17:32相談者:ヤス 【岐阜県】 男性 28歳
半年前から今現在まで、奥歯(左の上下)が痛いです。
友達に見てもらったところ、黒く変色しているようです。
治療中の歯も痛みが出ています(現在金欠のため3年ほど治療していない)。
この痛みを耐えるために、バファリンやイブなどの痛み止めを毎日飲んでいます。
このまま虫歯を放置すると、死に至りますか?

回答 Re:虫歯がたくさんあります
2009年1月14日(水)16:17:52回答者:菊地 晶 きくち歯科医院
虫歯を放置すると、菌が骨の中で増えて病巣を拡大させて、菌が骨に根付き、骨髄炎となり、顎骨を摘出しなければならなくなったり、劇症レンサ球菌感染症となれば、激しい苦痛の中で死に至ります。痛み止めを飲んでも、何の解決にもなりませんから、早めに歯科を受診されてください。

永久歯の根が折れている
2009年1月8日(木)10:57:02相談者:すぬた 【大阪府】 女性 33歳
昨日、4歳の息子が友達の頭のぶつかり、前歯がぐらついて、いがんだ状態になりました。すぐ歯医者に行き、レントゲンをとったところ、永久歯の根が以前に顔面をぶつけた時に折れて無くなっている、と言われました。今の状態では、永久歯が生えてくるかわからず、歯茎を削る手術をしないといけない、と言われたのですが、折れた乳歯、手術、どうすべきか教えてください。

回答 Re:永久歯の根が折れている
2009年1月8日(木)20:43:32回答者:杉山 大船駅北口歯科インプラントセンター
まず、『永久歯が生えてくるかわからない…』ということですが、
4歳という年齢から考えると
一般的に 前歯の永久歯の根は まだ完成していないのが普通であり、
レントゲン写真から 根の先が無くなって見えるのは通常です。
ただし、永久歯の根が完成する時期には個人差がありますので、正確にはレントゲン写真を撮らないと分かりませんが、特に心配されることはないと考えられます。
つまり、根の先が無くなっているということではなく、まだ根の先が完成する時期(年齢)ではないのです。

次に、手術(?)についてですが、どのような手術であるのかは分かりませんが、
乳歯がぶつかって歪んだ(おそらく歯の位置がズレたのでしょうか?)状態であれば、単に抜歯するという意味ではないかと思います。
折れた乳歯がグラグラしており、保存が不可能であれば、抜歯した方が良いかもしれません。
これもどのような状態であるかが分かりませんので正確には分かりませんが、乳歯の抜歯自体はさほど大変なことではありません。
ご心配されないで下さい。
乳歯を抜歯しないことが逆に痛みを生じたり、他の歯への影響があるのであれば、抜歯した方が良いでしょう。
この点は担当医とよくご相談されて下さい。

また、折れた乳歯であっても治療(修復)すれば、大丈夫な場合も十分考えられます。

この点も担当医に良く説明を聞き、どのように対応した方が良いのか聞いてみて下さい。

結論として、必要な治療(抜歯等)はやはり行わなければなりません。無理に放置しておいたりした場合、逆に問題が大きくなることがあります。
ご相談内容からは具体的にどのような状態であるかが分かりませんので、まず 担当医に現在の状況を良く聞き、
将来性を考えどのような治療の選択肢があるのか?
それぞれの治療の利点、欠点を聞いてみて下さい。
その上で、選択肢として、抜歯しかないのであれば、主治医の意見にしたがい抜歯することをお勧めします。

また、先に説明したように、4歳という年齢からは、前歯の永久歯の根の先は、ない状態(完成していない)が普通です。

無題
2009年1月9日(金)20:48:47返信者:すぬた
お返事ありがとうございました。とても、参考になり、安心しました。先生とよく相談して処置していただきます。

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