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差し歯の治療について。
2009年1月13日(火)17:47:40相談者:みのり 【岡山県】 女性 31歳
前歯が差し歯で、数年前より歯茎が黒ずみ、差し歯と歯茎の間に隙間があいてしまっています。
先日歯科を受診したところ、土台の歯(?)が虫歯になっており、それがかなり奥まで達していて、その先で病気を作っているため、根の治療が必要で、また、差し歯にする時に、歯茎を切って歯を出してやらないといけないと言われました。
虫歯が進行していて、土台にする歯が少ししか残っていない場合は、歯茎を切って歯を出す方法しかないのでしょうか?

回答 Re:差し歯の治療について。
2009年1月14日(水)16:19:54回答者:菊地 晶 きくち歯科医院
お話のように、歯ぐきの中に虫歯があれば、それを切って削って治療する必要があります。担当の先生のやり方は、正しいと思います。

虫歯がたくさんあります
2009年1月13日(火)12:17:32相談者:ヤス 【岐阜県】 男性 28歳
半年前から今現在まで、奥歯(左の上下)が痛いです。
友達に見てもらったところ、黒く変色しているようです。
治療中の歯も痛みが出ています(現在金欠のため3年ほど治療していない)。
この痛みを耐えるために、バファリンやイブなどの痛み止めを毎日飲んでいます。
このまま虫歯を放置すると、死に至りますか?

回答 Re:虫歯がたくさんあります
2009年1月14日(水)16:17:52回答者:菊地 晶 きくち歯科医院
虫歯を放置すると、菌が骨の中で増えて病巣を拡大させて、菌が骨に根付き、骨髄炎となり、顎骨を摘出しなければならなくなったり、劇症レンサ球菌感染症となれば、激しい苦痛の中で死に至ります。痛み止めを飲んでも、何の解決にもなりませんから、早めに歯科を受診されてください。

永久歯の根が折れている
2009年1月8日(木)10:57:02相談者:すぬた 【大阪府】 女性 33歳
昨日、4歳の息子が友達の頭のぶつかり、前歯がぐらついて、いがんだ状態になりました。すぐ歯医者に行き、レントゲンをとったところ、永久歯の根が以前に顔面をぶつけた時に折れて無くなっている、と言われました。今の状態では、永久歯が生えてくるかわからず、歯茎を削る手術をしないといけない、と言われたのですが、折れた乳歯、手術、どうすべきか教えてください。

回答 Re:永久歯の根が折れている
2009年1月8日(木)20:43:32回答者:杉山 大船駅北口歯科インプラントセンター
まず、『永久歯が生えてくるかわからない…』ということですが、
4歳という年齢から考えると
一般的に 前歯の永久歯の根は まだ完成していないのが普通であり、
レントゲン写真から 根の先が無くなって見えるのは通常です。
ただし、永久歯の根が完成する時期には個人差がありますので、正確にはレントゲン写真を撮らないと分かりませんが、特に心配されることはないと考えられます。
つまり、根の先が無くなっているということではなく、まだ根の先が完成する時期(年齢)ではないのです。

次に、手術(?)についてですが、どのような手術であるのかは分かりませんが、
乳歯がぶつかって歪んだ(おそらく歯の位置がズレたのでしょうか?)状態であれば、単に抜歯するという意味ではないかと思います。
折れた乳歯がグラグラしており、保存が不可能であれば、抜歯した方が良いかもしれません。
これもどのような状態であるかが分かりませんので正確には分かりませんが、乳歯の抜歯自体はさほど大変なことではありません。
ご心配されないで下さい。
乳歯を抜歯しないことが逆に痛みを生じたり、他の歯への影響があるのであれば、抜歯した方が良いでしょう。
この点は担当医とよくご相談されて下さい。

また、折れた乳歯であっても治療(修復)すれば、大丈夫な場合も十分考えられます。

この点も担当医に良く説明を聞き、どのように対応した方が良いのか聞いてみて下さい。

結論として、必要な治療(抜歯等)はやはり行わなければなりません。無理に放置しておいたりした場合、逆に問題が大きくなることがあります。
ご相談内容からは具体的にどのような状態であるかが分かりませんので、まず 担当医に現在の状況を良く聞き、
将来性を考えどのような治療の選択肢があるのか?
それぞれの治療の利点、欠点を聞いてみて下さい。
その上で、選択肢として、抜歯しかないのであれば、主治医の意見にしたがい抜歯することをお勧めします。

また、先に説明したように、4歳という年齢からは、前歯の永久歯の根の先は、ない状態(完成していない)が普通です。

無題
2009年1月9日(金)20:48:47返信者:すぬた
お返事ありがとうございました。とても、参考になり、安心しました。先生とよく相談して処置していただきます。

歯科恐怖症
2009年1月7日(水)16:44:46相談者:poodle 【神奈川県】 女性 36歳
以前、歯を削る時に出る水が鼻に入り、息苦しくなってパニックを起こしたことがあります。
もともと水恐怖症と無呼吸恐怖症で、少しでも自分の意思通りに呼吸が出来ないと、パニックを起こしそうになります。
例えば、強い風が顔にかかると一瞬息が止まってしまう時など、ドライヤーや扇風機も苦手です。
最近、前歯が欠けてしまい歯科医院へ行きました。
恐怖症について事前に担当医に話し、顔にタオルを掛けてもらいましたが、削り始めてすぐに呼吸がコントロールできなくなり治療がたいへんでした。
タオルでは完全に風をカバーできず、バキュームが鼻の近くにきただけで、パニックを起こしそうになりました。
痛みに恐怖はありません。
鼻に風がかからなくなるような道具って無いんでしょうか?
その他にも何か良い治療法はありませんか?

回答 Re:歯科恐怖症
2009年1月7日(水)18:52:08回答者:杉山 大船駅北口歯科インプラントセンター
歯科治療は、顔の周囲で器具(機械)を動かすため、緊張もあり、
パニックになる方も多くいらしゃいます。
こうした方にはさまざまな対策があります。

ただし、鼻に風がかからないような専用の道具というものはないと思います。
できることとして、鼻をガードするように布をかけたり、
アシスタントの人が鼻の周囲を手でガードしながら治療を行うことが有効かと思います。

また、どうしても歯科恐怖症がある方には、麻酔方法を変えて治療を行うこともあります。
その一つとして、静脈内鎮静法という麻酔があります。
これは、麻酔によって眠っているような状態にさせ、治療を行うものです。
静脈内鎮静麻酔は、胃カメラや大腸カメラの検査の時によく用いられる麻酔方法です。
静脈内鎮静法を行っている間は、寝ている状態ですので、
不安感もまったくありませんし、
風が鼻に当たっているという間隔もまったくありません。
寝ている状態ですから…
目が覚めれば治療が起っています。

パニック症の方にも非常に有効です。

その他にも笑気麻酔という方法もあります。
これは、鼻から笑気ガスというものを吸入しながら治療を行うものです。
そのため、鼻を被うようなマスクを装着します。
この方法であれば、鼻に直接風が当たらなくなると思います。

鼻に風があたらなく、恐怖感をとる方法はいくつもあります。
まずは、担当医と治療前に十分お話をした上で、治療方法を検討されて下さい。

Re:歯科恐怖症
2009年1月8日(木)23:35:52返信者:poodle
お返事ありがとうございました。次、歯科にかかることがありましたら、担当医と相談してみます。

治療後に関して
2009年1月7日(水)15:54:59相談者:ケンジ 【東京都】 男性 22歳
神経が落ち着くのを待つため二ヶ月ほど薬を詰めて仮詰めをした後先日左上の6番に18kを詰めました。


詰める1週間ほど前に仮詰めがとれてしまいすごく痛みがありました。


18kを詰める直前に「神経を抑える薬が剥がれて神経が飛び出ている状態でまた薬を塗り治して詰めますが、中で化膿すれば18kを取って神経を抜かないといけません」と説明されました。


合金は費用も高いのでもう一度神経を抜いて詰めるとなった場合かなり費用面で厳しいです。


そこで、中で化膿して痛みがでてくる可能性は高いのでしょうか?


また神経がでている状態で詰めてしまっても大丈夫なのでしょうか?

よろしくお願い致します。



回答 Re:治療後に関して
2009年1月7日(水)18:38:03回答者:杉山 大船駅北口歯科インプラントセンター
痛みがあると不安になってしまうものです。

神経が飛び出ているということですが、本当に神経が出ているわけではありません。
歯を削った段階で、神経に非常に近くなったということだと思います。
神経が本当に飛び出ている状態であれば、神経を取る治療が必要になります。
現時点で痛みが強かったりする場合には、神経を取り除く治療が必要です。
しかし、できるかぎり神経を取らない治療が良いのは確かです。
神経を取り除いた歯は脆くなってしまいます。
治療をした先生は、そうした意味で治療を行ったのだと思います。
神経がでている状態で詰めたのではないと思います。

また、神経に非常に近いと、刺激により神経が死んでしまうことがあります。
死んでしまった神経は、膿みになります。
しかし、こうしたことが起る確率は少ないものです。

確かに詰め物を行う前から神経を取り除く治療を行った方が上記のような心配はないかもしれません。
しかし、先にも書きましたように神経のない歯は脆くなり、
その後、歯が折れてしまうことがあります。
歯が折れてしまうと抜歯になることがほとんどです。

今回神経を取らずに済むことができたということは治療の判断として正しかったと思います。

前歯の膿
2009年1月7日(水)11:01:29相談者:sweet 【和歌山県】 女性 36歳
前歯から2番目の歯の根に膿の袋ができています。以前に神経を抜いていて色が変色したため、被せていましたが、今回欠けたため治療に行きました。膿を取ってもまた出る可能性があるので、きちんと治療するには歯を抜いて綺麗にして、ブリッジにするのがいいとのことですが、他にいい方法はないですか?
前歯なのできになります。
このままの治療だと、膿もそのままで被せるだけになりそうです。

回答 Re:前歯の膿
2009年1月7日(水)18:03:22回答者:杉山 大船駅北口歯科インプラントセンター
まず、レントゲン等で膿みの大きさや状態等をみてみないと正確なことは分かりませんが、一般的には、根の先に膿みが溜まっているだけで、抜歯する必要性はありません。
確かに、一度膿みが溜まった部位を治療しても100%膿みが取り除けるわけではありません。
再発するリスクもあります。
しかし、現実的には根の先に膿みが溜まっている場合には、根の先の膿みを取り除き、消毒を行います。
そのすることによりその後再発しないこともかなりあります。
根の先に膿み=抜歯 ではありません。

まず、第一に根の先の膿みを取り除く治療を行い、
どうしても治らなかった場合や
何度も再発するような場合には 抜歯しか方法がないこともあります。

しかし、抜歯は最終的な判断であり、まずは通常の治療を行うことが良いと思われます。
ただし、このメールのみでは膿みの大きさ等が分からないため、
治療可能かどうかの判断は、担当医に聞いてみて下さい。

また、抜歯となった場合には、ブリッジ以外にも他の選択肢があります。
義歯(入れ歯)、インプラントが考えられます。
どういった方法が適正であるかも担当医と十分お話の上
お決めになることが大切です。

Re:前歯の膿
2009年1月8日(木)16:25:54返信者:sweet
杉山先生、有難うございます。
膿の袋は大きいらしいです。一度今行っている歯科医に相談してみます。前歯なので綺麗にしたいし・・・
歯並びが悪いので毎食後に必ず歯磨きをして一年おきに歯石もとって、と十分にケアしているつもりでしたが難しいものですね・・・

回答 Re:前歯の膿
2009年1月8日(木)20:49:33回答者:杉山 大船駅北口歯科インプラントセンター
根の先の膿みの治療方法についての続きですが、
以下の2つの方法があります。

1 歯の上から小さな穴を開け、消毒する方法
  これを『感染根管治療』と言います。

2 根の先周囲の歯肉に麻酔をし、同部分を少し切開し、
  膿みの袋自体を撤去する方法
  これを『歯根端切除術』と言います。

があります。
通常は、1番を行うことが多いですが、膿みが大きい場合には、
2番目の『歯根端切除術』を行います。

また、1番と2番の両方を行うこともあります。
多くの症例では、1番と2番の治療が適切に行われれば、再発しないことの方が多いので現状です。

抜歯をご希望されない場合には、まず、治療を徹底して行ってもらうことが良いと思います。

歯の詰め物
2008年12月22日(月)12:59:38相談者:匿名 【山口県】 女性 31歳
詰め物が取れて歯科医院に通院している時に事故で入院することになり、治療が一年ほど中断されてしまいました。その間仮の詰め物などはしておらず、空洞になった部分には茶色の虫歯のような染みがいくつか出来ました。先日、ようやく歯科医院(中断前と同じ医院です)に行くことができ、型を取り直して詰め物をしたのですが、その茶色の部分を削るなどの処置はして貰っていません。そのまま銀色の詰め物を詰められてしまいました。その歯のかみ合わせには問題を感じないものの、噛み締めると時々ほんの少しだけ痛みを感じることがあります。こういう処置は一般的なものなのでしょうか。もしこの歯の処置をやり直して欲しい場合、再度型を取るなどの費用はこちらが支払うべきなのでしょうか。

回答 Re:歯の詰め物
2008年12月26日(金)06:25:12回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
茶色の部分が虫歯かどうかが問題だと思います。色がついているだけで虫歯かどうかの判断はできません。
1)その部分を触って診査する。2)虫歯検知液で染め出す。3)ダイアグノスデント(虫歯を計測する機械)で計測する。
一般的に虫歯を判断する時には3つの方法で診断します。
やり直したい時には、担当の先生にご相談されてください。特に料金については歯科医院によって、対応が異なると思います。

舌の位置
2008年12月22日(月)11:50:56相談者:のりぴー 【大阪府】 女性 45歳
よくパズルを解いているのですが、下を向いて書きものをするとき舌はどこに置くのがいいのでしょうか。
ボーっとしているときや、本を読んでいるときは分かるのですが、下を向いているときに舌をかみそうになるときがあります。

今、噛み締めの治療中で舌を向いた時間が長いと、歯があたっているみたいで顎がつかれてきます。

変な質問ですみませんが、よろしくお願いします。

回答 Re:舌の位置
2008年12月26日(金)06:23:39回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
下を向くと顎の位置は前にずれます。舌の位置も前の方になります。
上を向くと顎は後ろの位置になり、舌の位置も奥の方になります。
これは重力がかかっているからです。またボーっとしていると上下の歯は、わずかに開いた状態になります。
すなわちあまり気にすることではありません。
しかし、歯医者にとっては、大事なことなんです。姿勢と噛み合わせの位置は変化することを表しているからです。

Re:舌の位置
2008年12月26日(金)08:41:42返信者:のりぴー
返事ありがとうございます。
実は、歯医者さんにもあまり歯がついていても離れていても、舌がどこにあるかとか気にするなと言われているのですが、余計気になってしまいます。
最近そのことは忘れようとしているのですが、何かに夢中になっていてもやはりそのことが気になり、ストレスになっており、精神安定剤を飲んでいるのですが、わすれているようで、心のどこかで思っているのか、歯がくっついたとか離れたとか意識してしまいます。掃除をしているときや、買い物をしている時の舌の位置は、やはり上の顎に(スポット)にあて続けておいたほうがいいのでしょうか。
今も、ストレスがすごくて夜も早くから寝ているのに一日中疲れがとれず眠いです。このままいくと倒れるのではと思ってしまいます。
長い文章ですみませんがよろしくお願いします。

親知らずの痛み
2008年12月22日(月)11:24:50相談者:hiro03 【神奈川県】 男性 57歳
親知らずの神経治療(半年前に神経を抜きました)後も、痛みます。特にかむときに痛むので咬合治療を2回実施しましたが、未だ痛みます。特に朝食時に痛み、昼、夕と徐々に痛みが少なくなりその繰り返しです。最初の治療から3年程度たっており、今治療を受けている先生からは、抜くしかないと言われていますが、直る見込みは無いでしょうか?

回答 Re:親知らずの痛み
2008年12月26日(金)06:22:33回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
 根の治療で治ることなら残せる可能性はあります。歯の周りの組織(歯肉や骨)の問題では、残せない可能性があります。
申し訳わけございませんが、文章からだけでは歯を残せるかどうかは判断できません。担当の先生に説明していただき残せるように努力していただくと良いと思います。

矯正で抜歯をする、と言われました。
2008年12月18日(木)15:52:16相談者:まーやん 【長野県】 女性 42歳
中学3年の娘の母親です。前歯が出っ歯で矯正を、と言われ歯科医に行きみてもらったら、先天的に下の歯が2本欠損しているので上の歯4番を左右とも抜きましょう、と言われました。この診断で間違いでないでしょうか?健康な歯を抜いて今後大丈夫かな?と心配になります。

回答 Re:矯正で抜歯をする、と言われました。
2008年12月18日(木)20:55:19回答者:脇本 貢 脇本歯科医院
 他の矯正専門医にセカンドオピニオンをとられたらいかがでしょうか?
一度抜歯した歯は元には戻せませんから、慎重に診査していただいたらどうでしょうか?

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