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前歯の相談です。
2008年10月23日(木)12:53:39相談者:芹澤 【神奈川県】 男性 38歳
20年前に前歯が折れ、折れた歯の土台を残し、神経を抜き土台に金属を入れて差し歯をしています。保険適用の差し歯なのでこの間に何回か交換はしていました。最後に交換したのは2年くらい前だったと思います。現在その歯を支える歯茎に付け根、ちょうど鼻の下あたりに小豆くらいの大きさの柔らかいデキモノができていて、通常痛みはないのですが押すとうずくような感覚があります。歯医者さんに行ったところレントゲンを撮りました。
結果土台の歯が途中で折れていると思われるところに膿があるので抜いてブリッジをすることをすすめられました。折れていない可能性にかけて土台の処置をお願いしましたが、ほぼ折れてますから対応は抜くしかないといわれています。何かほかに方法がないかお教えください。

回答 Re:前歯の相談です。
2008年10月27日(月)13:38:43回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
医師が折れていると診断しているのであれば、残念ながら抜歯以外に有効な治療法はないと考えられます。ただし抜歯したあとはブリッジの他にもインプラントという治療法も存在します。それぞれのメリット・デメリットを担当医から良く聞いた上で決められてはいかがかと思います。

ブリッジをかけた部分の根の治療について
2008年10月23日(木)10:47:15相談者:coimbra 【東京都】 男性 45歳
十数年前に前歯が折れて抜歯、3連ブリッジをかけていますが、数年前からブリッジの上の歯茎に時々膿みがたまって白く腫れてくるようになりました。レントゲンをとってもらってみたところ、ブリッジの橋脚になっている片側の歯の根が原因らしく、クラウンをはずして根の治療をする必要があるといわれましたが、つくり直すとなると高額になるので治療をためらっています。歯茎の切開など、外側から治療する方法は無いのでしょうか? よろしくお願いします。

回答 Re:ブリッジをかけた部分の根の治療について
2008年10月27日(月)13:38:02回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
根が割れて(折れて)いないのであれば、外側から外科的にアプローチして根の先端を切除する方法も確かに存在しますが、今回がその適応症かどうかは担当医が判断すべきものだと思います。通常はやはり根の再治療が第一選択となります。その方が治療の成功率が高く、また外科的なダメージも少ないからです。
再度担当医によくご相談してみて下さい。

親知らずについて
2008年10月21日(火)16:15:07相談者:おやおや 【東京都】 男性 18歳
昨日親知らずを抜くために地元の歯医者にいきましたが、切開後に奥深く抜くのに時間がかかると、また縫い合わせられました。
レントゲンで判断できなかったのでしょうか。大学病院の紹介状を書きますとの事。何の為に切開したのか。

回答 Re:親知らずについて
2008年10月27日(月)13:37:18回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
レントゲンは2次元的なものであるので、それだけで親知らずの状態すべてを把握することは実際に難しく、上記のようなケースが存在するのも事実です。
痛い思いをして大変お気の毒でしたが、どうぞご理解下さい。

親知らず抜歯後の痛み
2008年10月21日(火)10:17:47相談者:ラッキー 【大阪府】 女性 39歳
9/10に右下の一番奥の歯茎に隠れていた親知らずを切開して抜きました。横向きに生えていたので、一番奥の歯茎と前の歯の歯茎の途中まのほっぺた側を切開して骨を削りました。時間は40分ぐらいでしたが、その後の痛みが10/8まで酷くて今は痛みはマシになりました。ですが、切開した歯茎とほっぺたの内側がずっと麻酔が効いているみたいな感じなのです。
この症状は神経が傷付いているのでしょうか?
それとも傷がまだ炎症しているとなるのでしょうか?
教えていただけたらと思います。

回答 Re:親知らず抜歯後の痛み
2008年10月27日(月)13:36:39回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
その両方の可能性は考えられますが、実際に拝見していないので何とも言えません。
まずは担当医の判断に従い、経過を見ていれば大丈夫だと思います。
通常は時間とともに治癒しますのでご安心下さい。

親知らずについて
2008年10月17日(金)12:42:48相談者:シナモン 【京都府】 女性 29歳
以前から上下両方に4本の親知らずがありましたが、3か月ほど前下の奥歯の治療のために下の1本を口腔外科で抜歯しました。
残りの3本はそのままで、抜きたくないのですが、このままにしておいても歯並びや咬み合わせに問題はないのでしょうか?
お手数をおかけしますが、教えてください。よろしくお願いします。


回答 Re:親知らずについて
2008年10月18日(土)08:05:13回答者:菊地 晶 きくち歯科医院
おやしらずは、その状況にもよりますが、その周囲に感染症をおこしたり、歯並びに影響がでることもあります。担当の先生の説明を聞いて、治療を受けてください。

奥歯のセラミックの詰め物について
2008年10月10日(金)09:08:11相談者:koke 【大阪府】 女性 30歳
下の前歯から5本目の歯の治療が終わり、他の歯の治療にうつっていたのですが、上記の歯がやはりしみるということを伝えたら神経をぬくことになりました。
医師にはセラミックを奨められるのですが
値段が13万円か16万円ということで(中につめる金属の差だそうです。)
保険適用の銀色の詰め物にするかセラミックにするか迷っています。
インターネットで調べてみると高めの設定なのかなということと、
上の前歯と前歯から4本目の歯もセラミックを奨められているのですがそれも奥歯と全く同じ価格設定なのが気になっています。

また、それぞれのメリット・デメリットは何でしょうか?
インターネットで調べるとセラミックが割れるという方もいて
せっかく治療しても割れるのであれば、もったいないなとも思っています。

また保険適応の銀色の詰め物を上下につめていると
静電気が起こるらしいという情報もインターネットであったのですが本当でしょうか?上の歯も詰めているため、それでしみる感じがあったのかなとも思っています。


回答 Re:奥歯のセラミックの詰め物について
2008年10月10日(金)13:20:27回答者:杉山 大船駅北口歯科インプラントセンター
セラミックか保険適応の被せ物を行うかの選択基準として、
基本的には、色(審美的)の問題です。
金属の色が嫌であれば、セラミック等が良いと思います。

費用の点については、確かに若干高めではありますが、
自費診療の場合、費用の設定は医院が独自に決めるものです。

また、奥歯と前歯の費用の違いですが、ほとんどの歯科医院では、
奥歯でも前歯でも同じです。
部位により費用を変えている医院はありますが、基本的に作製するコストはほぼ同じですので、治療費もそれに合わせたかたちになります。

また、金属の歯を使用していると静電気が起るとのことですが、
これは事実です。
この静電気を『ガルバニー電流』と言います。
異種金属が同一口腔内に存在するとき、唾液等の組織液が電解質となり電位差の発生が起電力が生じ、電流が流れることです。
これが、疼痛・違和感・金属の味を生む事があります。
アルミホイルを噛んだりすると嫌な感じや変な味がするのはこの為です。

しかし、『ガルバニー電流』自体が絶対に悪いということではありません。

また、一般的にセラミック自体も内部は、金属でできています。
金属アレルギーや金属をまったく使用しない材質であれば、
『オールセラミック』という材質もあります。

また、現在しみている歯がこの『ガルバニー電流』によるものかどうかは、このご質問の内容から確定することは無理ですが、
知覚過敏や虫歯等しみる原因は他にもありますので、
まずは、そうした検査を行うことが第一であると考えられます。

治療費を含め再度担当医と十分お話しあってみて下さい。

最終的には、治療内容を十分ご理解した上で決定することが重要です。




根管治療
2008年10月8日(水)17:51:26相談者:しーたん 【岩手県】 男性 42歳
昨日、上奥歯の神経をとる治療をしました。3本神経がある内、診療時間がないため1本だけ神経をとり消毒も何もしなくて、穴があいた状態で(塞がないまま)3日後、残りの神経も治療をしますが、ご飯も治療の歯で食べてもかまわないということですが、細菌が根に入り込むのが心配でです。大丈夫でしょうか。
多少ジーンと治療の歯が病みます。

回答 Re:根管治療
2008年10月8日(水)18:25:52回答者:杉山 大船駅北口歯科インプラントセンター
神経を取り除いた後は、外から感染をしないようにしっかり蓋をすることが大切です。
細菌が歯の根の内部に入ってしまうと感染を起こしてしまいます。

Re:根管治療
2008年10月8日(水)18:46:42返信者:し
>杉山先生、ありがとうございます。

蓋をしない理由が何かあるのでしょうか。
治療の前に神経が感染して痛みがあると担当医が話しておりました。
どのような対処をしましたら良いのでしょうか?

回答 Re:根管治療
2008年10月8日(水)19:20:26回答者:杉山 大船駅北口歯科インプラントセンター
神経が感染していたのですね。
そうであれば、行った治療は神経を取る治療ではないと思います。
神経が感染により死んでしまい、膿みとなっていたため、
膿みを出す治療を行ったのでしょう。
蓋をしなかったのは、膿みを出すためです。

C2の虫歯の治療なのですが・・・
2008年10月8日(水)17:09:58相談者:MARI 【千葉県】 女性 32歳
1週間前に、虫歯の状態はC2と言われた歯に、出来あがった銀の型を削った所に詰めたのですが、その日から冷たいものが歯にしみてしまうのと、歯の中をなんとなく詰め物で押される様な圧迫感の様な感じと、中の接着面あたりかと思うのですが、じりじりとした痛みというか、歯茎の方に向ってしみてくる様なピリピリとした感じというか、じんわりとした痛みの様なものがあり、耳の中まで少し痛い様な感じがする時もあります。食事をしていない時などでも常時この様な感じですが、食事後の方が症状が強くなる気がするのと、アルコールを一度飲んだのですがその後に症状が強くなりました。

歯を削った後、仮の詰め物をしていた時にはこの様な症状はなかったのですが、出来上がった銀の詰め物を接着剤で歯に着けた(入れた)当日からこの状態です。

仮詰めの時は症状がなかった歯なので不安です。こういった症状はどういう原因が考えられるのでしょうか?もう少し時間をかけて様子をみるべきなのでしょうか。お忙しい中、大変申し訳ありませんがアドバイスをいただけますと幸いです。

回答 Re:C2の虫歯の治療なのですが・・・
2008年10月8日(水)18:23:47回答者:杉山 大船駅北口歯科インプラントセンター
歯を削った後に痛みがなく、金属製の詰め物を行った後にしみたり、痛みが起ることは時々あります。
きこれは、自体が熱を伝える作用があるためです。
仮の詰め物の場合、樹脂を使用することが多いのですが、
その場合には、樹脂は熱を伝えにくいので、金属に変えたとたん
症状がでることがあります。

今後の対応ですが、削った後には痛みがなかったようですので、
暫く経過をみて下さい。
1〜2週間程度です。
それでも痛みが続くようであれば、神経を取り除く等の治療が必要になる場合もあります。

ただし、現時点で痛みが強く我慢できないようであれば、
無理せず、担当医にご相談下さい。

アドバイス有難うございます。
2008年10月9日(木)18:26:18返信者:MARI
今回はとてもご丁寧なご回答をいただき本当にありがとうございました。

あれから冷たいものなどは段々としみなくなってきている気がいたします。
ただ、詰め物の圧迫感の様な感じと、食事などしていない時でも常時 詰め物から歯茎の方にかけてのピリピリとした様な、ジンジンとする様な様な感じの痛みが続き、そちらの痛みの違和感が取れません。
金属を入れた時からそうなのですが、今まで同じ歯科で金属を入れた時は何も問題がなかったのでアレルギーなどではないと思うのですが、この症状ははじめての症状なので少し不安です。
やはりこちらの症状も金属が熱を伝えることで起きている症状なのでしょうか。食事をしていない時でも常時この状態なので少し心配なのですが。。
もし宜しければこちらについてもアドバイスいただけますと安心します。
お忙しい中大変申し訳ありませんが、アドバイス可能でしたらどうぞよろしくお願いいたします。

今回は本当にご丁寧なご回答ありがとうございました。全体的にもう少し時間をおいて様子をみてみたいと思います。ご回答頂き心より感謝いたします。

骨移植
2008年10月8日(水)13:07:44相談者:まこりん 【埼玉県】 女性 40歳
はじめまして、とても悩んでいるので、助言を頂きたく相談させていただきました。
今年になって、下の前歯1本(差し歯)の根っの部分が噛むと痛み3月に一度受診し、レントゲンで見ても特に異常はないから様子を見ましょう。と言われ、終了。
でもその後も、痛かったのですが、放置していたら、7月に歯と歯茎の間に膿胞ができたので、慌てて前回とは違うこの辺では、一番設備の整った、歯科医院へ行きました。
すると、歯の下の骨が無くなってきていて、そこから膿が出ている。と言う事。治療は、下の骨まで抜いて、3ヶ月後に人骨を移植して、インプラントにする。と言われました。骨移植の手術は、3時間位かかるとか・・・。
 私は、今、パニック障害で、電車移動や、車の渋滞や、美容院のシャンプー時なんかが苦手で、発作を起こしてしまいます。
骨移植自体も怖いし、3時間というのも我慢できるか不安ですし、でも膿を飲み続けていると、内臓疾患にかかるとも言われ、どうしていいのか分かりません。しかも、治療費が45万円くらいかかるとか・・・。何か、良い方法はありませんか?教えてください。よろしくお願いします。


Re:骨移植
2008年10月8日(水)14:27:33返信者:まこりん
先ほどの説明が、少し抜けているので、補足します7月に治療法だけを聞き、抜歯の予約までして、体調を崩し、キャンセルしたままになっています。
>膿の袋がほぼ毎日のように破れては、また溜まり、また破れての繰り返しです。
>

回答 Re:骨移植
2008年10月8日(水)16:54:58回答者:杉山 大船駅北口歯科インプラントセンター
骨移植とか、治療時間のことを考えるとご不安なことはいっぱいあるかと思います。
まず、その歯が抜歯が必要かどうかによります。
このこと自体は、実際にレントゲン等の検査をしてみないと正確には分かりません。

抜歯だった場合には、以下の治療法があります。
1 インプラント
2 義歯(入れ歯):保険適応
3 ブリッジ:保険適応
です。

もし、インプラント治療にご不安があるのであれば、
担当医に他の治療法を含めご相談されて下さい。

親知らずについて
2008年10月6日(月)12:43:36相談者:やまさき 【東京都】 男性 32歳
はじめまして。
本日渋谷の歯科に行きまして、来週親知らずを抜くことになったのですが、抜歯料金を聞くと、約15、000円位と言われました。
その後、親知らずを抜いた友人に聞くと、3、000円だったと言われたので、他の歯科に歯の状態を伝え、問い合わせてみると、初診料とレントゲンを入れても5、000円に収まると言われました。
親知らずの状態は、左下奥の歯茎から、親知らずが頭だけ出ている状態です。
本日はレントゲンと消毒で3、000円でした。
次回の抜歯になぜ15、000円するのか直接理由を聞きたいのですが、先生の気分を損ねるのが怖く、こちらに投稿しました。
宜しくお願いします。

回答 Re:親知らずについて
2008年10月6日(月)21:20:06回答者:杉山 大船駅北口歯科インプラントセンター
保険診療の費用についてですね。
もし、保険診療以外の歯科医院であれば、治療費の設定は、それぞれの歯科医院により違いますので、抜歯に15000円ということもあります。

保険診療の場合ですが、親知らずの抜歯の場合、埋まっている状態により、治療費は違います。

また、保険の負担率の違いによっても費用は異なります。

以下は、患者様の負担が3割(通常は、3割負担です)の場合になります。

親知らずが、真横になっており、なおかつ骨の中に完全に埋まっている状態であれば、抜歯も困難になるため、費用もかかります。

この場合、すでにレントゲンを撮影完了しているということを考えれば、4000円程度になると考えられます。

まず、初診料は約600円程度、再診料が120円程度、
レントゲン撮影は1200円程度です。
(ただし、上記の費用は、デジタルレントゲンの有無等の医院設備の違いにより多少の差はあります)

また、処方する薬等の違いにもより、多少の費用の違いはでてきます。

また、抜歯自体も簡単な抜歯であれば、800円程度から
難易度が高いものであれば、3500円程度になります。

先程の4000円程度というのは、そうしたことの合計です。

そのため、抜歯自体では、15000円はかからないと考えられます。
おそらく、抜歯時にそれ以外の検査をすることも想定しているのかもしれません。

そんなに心配せず、なぜ費用がかかるのかを直接先生に聞いてみるといいでしょう。

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