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重度の歯周病
2008年3月13日(木)18:53:56相談者:あい 【群馬県】 女性 21歳
21歳になって、歯周病の本格的な治療をはじました。
今の段階で歯周ポケットは一番深くて6
骨の吸収もあります。

今綺麗に治療して、プラークコントロールをきちんとし、
定期的に歯科医院に通うことで、進行をとめ
今の段階を維持して努力しだいで
おばあちゃんになるまで自分の歯を残すことは可能ですか?

歯医者さんにはまだ若いから大丈夫といわれ、安心しましたが
一方の歯科衛生士さんにはでは約束はできない

と言われ、もしかしたら10年後くらいには入れ歯なのかと
思うと不安でたまりません

努力と定期的に歯医者を訪れることで
100パーセントとはいわなくても
おばあちゃんになるころまで歯を残せる可能性はありますか?


回答 Re:
2008年3月14日(金)09:24:31回答者:杉山 大船駅北口歯科インプラントセンター
まず、現在の歯周病が噛み合わせ等による問題がないことを前提に話をさせていただきます。
歯周病のなる大きな原因は、プラーク(汚れ)の付着です。
簡単に言えば、歯ブラシが十分できずに、汚れが付着し、歯肉の境目(歯周病ポケット)に侵入した結果です。

現在、歯周病の治療を行い、歯肉の内部に侵入してしまった汚れ(歯周病細菌)を徹底して除去できれば、歯周病細菌による感染は止まります。
しかし、再度歯周病細菌の感染が起れば、歯周病が再発することも考えられます。
徹底したブラッシングを定期検査(メインテナンス)が重要になっていきます。

ただし、元々骨の吸収が非常に大きかった場合には、歯周病治療後も再発する可能性が高くなります。

歯科医師に、大丈夫と言われたのであれば、さほど骨の吸収は大きくないと思われます。
歯科衛生士に約束できないと言われたのは、その後のアフターケア次第で再発する可能性があります。 という意味だと思います。

どちらにせよ、現時点で歯を失わないようにするためには、徹底してブラッシングを行うことです。

歯周病を再発させない最も大切なポイントは徹底した歯ブラシです。

そして、定期的な管理(メインテナンス)です。
きちんとした管理ができれば、ご自身の歯で一生過ごす可能性は十分あります。


Re:
2008年3月14日(金)10:21:39返信者:あい
回答ありがとうございます

多少の同様はあっても、指でおした際まだぐららしている歯がないということは、大きな骨の吸収はないと考えて大丈夫でしょうか?

また、歯周病が再発しても、そのつど治療していけば
進行は防げるのでしょうか?

回答 Re:
2008年3月14日(金)10:26:48回答者:杉山 大船駅北口歯科インプラントセンター
まず、現在の歯周病が噛み合わせ等による問題がないことを前提に話をさせていただきます。
歯周病のなる大きな原因は、プラーク(汚れ)の付着です。
簡単に言えば、歯ブラシが十分できずに、汚れが付着し、歯周病細菌が歯肉の境目(歯周病ポケット)に侵入した結果です。

現在、歯周病の治療を行い、歯肉の内部に侵入してしまった汚れ(歯周病細菌)を徹底して除去できれば、歯周病細菌による感染は止まります。
しかし、再度歯周病細菌の感染が起れば、歯周病が再発することも考えられます。
徹底したブラッシングを定期検査(メインテナンス)が重要になっていきます。

ただし、元々骨の吸収が非常に大きかった場合には、歯周病治療後も再発する可能性が高くなります。

歯科医師に、大丈夫と言われたのであれば、さほど骨の吸収は大きくないと思われます。
歯科衛生士に約束できないと言われたのは、その後のアフターケア次第で再発する可能性があります。 という意味だと思います。

どちらにせよ、現時点で歯を失わないようにするためには、徹底してブラッシングを行うことです。

歯周病を再発させない最も大切なポイントは徹底した歯ブラシです。

そして、定期的な管理(メインテナンス)です。
きちんとした管理ができれば、ご自身の歯で一生過ごす可能性は十分可能です。


回答 Re:
2008年3月14日(金)14:01:34回答者:杉山 大船駅北口歯科インプラントセンター
動揺と骨吸収は必ず一致するわけではありません。
動揺がなくても、骨吸収が進行していることはあります。
実際に動揺に気がついた時にはすでに遅く、抜歯となることがあります。
自己判断による動揺状態で決めるのではなく、きちんとした検査を行い、問題が生じていれば、早期の対応が必要です。

また、歯周病が再発した場合、そのたびに治療を行えば大丈夫かということですが、
大丈夫ではありません。
歯周病が再発するということは、骨吸収も起るということです。
再発しないようにすることが大切です。
そのためには、定期的に検査(メインテナンス)を行い、再発しないようにすることと、もし、問題が生じて(再して)きた場合、
早期の対応が必要です。
とくに歯周病が進行している状態であれば、再発は大きな問題になります。
再発したら治療を行うのではなく、再発を起こさないことが最も大切です。

Re:
2008年3月14日(金)14:14:46返信者:あい
毎日が不安でたまりません

定期的にメンテナンスをうけることで再発の予防は可能なんでしょうか?

また、努力すれば一生自分の歯で噛めるかどうか、
一度実際に先生にみていただけますか?

回答 Re:
2008年3月14日(金)23:31:58回答者:杉山 大船駅北口歯科インプラントセンター
メインテナンスを行うことは歯周病の予防に非常に効果的です。

現在の歯周病の治療が終了しましたら、是非メインテナンスを受けて下さい。

しかし、メインテナンスは通常数ヶ月に1回という間隔で行うものであり、それを受けていれば、100%ということではありません。

一番大切なのは、歯周病の治療を行い、その後のご自身の管理です。
ご自身の管理の中でも歯ブラシは大切なことの一つです。
歯ブラシをきちんと毎食後できるかどうかは重要なことです。
先程書きましたようにメインテナンスは、数ヶ月に1回の間隔で行うもので、毎日の歯ブラシがきちんとできていなければ、意味はありません。
例えば、高血圧や糖尿病の人に対して、定期的に病院に通院していれば絶対に大丈夫かということと同じです。
高血圧や糖尿病も生活習慣病ですから、毎日の食生活や運動、睡眠、等が大きなポイントになります。
歯周病も生活習慣病ですから、
メインテナンスだけに頼っていてはダメです。
まずは、毎日のケアーが重要です。

現在、歯周病の治療を行っているのであれば、徹底して治療を行うことが大切です。

そして、歯周病の状態が良くなったら、後は悪化しないようにその後の管理を行うことです。

私は歯周病の専門医ですので、歯周病の患者様を毎日診療していますが、重度の歯周病の患者様であっても、徹底した治療を行い、その後生活習慣を見直し、歯ブラシもがんばって行っていらしゃる患者様は
再発せずに維持されています。

しかし、喫煙や、生活習慣の乱れ、歯ブラシをきちんと行わないといったことがあると歯周病が再発してしまう方もいらしゃいます。

現在歯周病の治療を行っているのであれば、さほど心配はせず、
担当の先生の指示に治療を進めていくことが一番大切です。

その上で、歯ブラシを毎食後がんばる等の生活習慣をしっかりすれば心配はいりません。



親不知抜歯後。。
2008年3月13日(木)10:32:12相談者:akkoakko 【東京都】 女性 30歳
こんにちは。1週間前に口腔外科にて、親不知の埋伏施術を受けた者です。1時間以上かかった大変なもので当初は腫れも痛みもひどかったのですが、最近やっと落ち着いてきました。ところが。。。なぜか、「睡眠中」のみ激しい痛みに襲われて起きてし。日中は勿論、寝る直前まででさえ何ともないのに、寝ている時だけ突然起こります。。私は矯正治療の為に可動式拡大装置を装着していますが、こちらも日中は全く何の問題もないのに、夜中の激しい痛みが始まると痛くなり、外してしまいます。矯正も親不知も経過は順調だとお医者様には言われました。実際にこの痛み以外何も困っていません。。痛みが「夜の睡眠中」のみであることが何か原因と関係あるかと思うのですが、何に原因があるのか何が考えられるのでしょうか??それは矯正器具・親不知どちらによるものなのでしょうか??教えて下さい!!

回答 Re:親不知抜歯後。。
2008年3月14日(金)09:11:48回答者:杉山 大船駅北口歯科インプラントセンター
親知らずの抜歯後、感染等も問題がなく、経過が良好であれば、それが原因で夜間のみ痛みが起っている可能性は低いと思われます。
他の歯や歯周病の状態に問題があるかどうかは分からないので、正確にお答えすることは難しいのですが、
現在矯正治療中で、可動式の拡大装置を装着していることからこちらの方が原因の可能性が高いと思います。
歯が動かしている時には、噛み合わせが変化していきますので、今までぶつからなかった歯がぶつかってきたりします。
そうしたことが原因で痛みが起っていると考えられます。
このようなことは矯正治療期間中に起ることがあります。
また、夜間は『ブラキジズム』と言って 歯ぎしり や くいしばりが強い方がいらしゃいます。
『ブラキジズム』は歯にストレスをかけ、歯の痛みを起こすこともあります。
まず、次回の治療の際に矯正担当医にご相談されることが大切です。

噛み合わせ
2008年3月12日(水)18:22:10相談者:カムカム 【神奈川県】 男性 22歳
7番目と4番目を治療してもらい、被せたんですけど 治療後、噛んでる時、頭が後にいく感じで顔が上を向く圧力を感じます 朝起きた時もそういう感じです
治療してもらった歯科医師に聞いたら姿勢が悪いとの事、それと治療のデメリットがあり解らない事もあるとの事。その事は理解できるんですが、実際、治療後不快な感覚があるので解る事や出来る事は無いのかなと思い、
自分の感覚では7番目の歯がガンガン当たるんですけど
何か考えられる事はあるでしょうか。
よろしくお願いします

回答 Re:噛み合わせ
2008年3月14日(金)08:58:06回答者:杉山 大船駅北口歯科インプラントセンター
噛み合わせに問題がある可能性もあります。
しかし、この点は、実際に口腔内を診てみないと正確には分かりません。
もし、高い等の問題があれば、噛み合わせの調整を行ったり、場合によっては、被せ物の再製を行うかもしれません。
現段階で、原因が分からないのであれば、セカンド・オピニオンとして他の歯科医院で診察してもらうのも一つの方法です。
もし、噛み合わせに問題が生じているのであれば、早めに受診された方が良いでしょう。

神経のことで
2008年3月12日(水)13:14:19相談者:かなこ 【大阪府】 女性 24歳
こんにちは。歯茎に腫瘍ができた為こちらの相談を順に読んでいき、
歯根に膿があるかもしれないと思い歯医者へ行きました。
右下奥歯の神経がほぼ死んでいるとの事です。今はガーゼを詰めています。
これから消毒、神経を殺す薬を入れ根を埋めていくと思うのですが、
4月に引っ越すために今の歯医者には通えなくなります。
そこは予約が取りにくく、引越しまでにあと2回行くのが限度です。
次に歯医者にかかるのは6月になります。お聞きしたいのですが、

/牲仄N澱罎了を(仮詰してても)放置することによる問題には
どのようなものがあるでしょうか。

鼻の下に痛みがあり、前歯がグラつきます。おそらくこちらも膿が
たまっていると思うのですが、神経はまだ生きているようです。
神経を残したまま膿を除去する方法はあるでしょうか?

0柄亜顔の腫れと入院を経験しているのでもし急性の炎症を起こしたらと思うと怖いです。
次に歯医者に行った時に抗生剤を処方して下さるよう頼むことは可能でしょうか。

お忙しいところ申し訳ありませんが、どうぞ回答をよろしくお願いします。

回答 Re:神経のことで
2008年3月14日(金)08:46:21回答者:杉山 大船駅北口歯科インプラントセンター
治療の途中で転院されることはしからたがないことですので、そのむねを現在の担当医に話て下さい。
歯の根の治療(神経の治療)は、中途半端になってしまい、長期間経過すると悪化し、問題となることがあります。
特に、蓋をしている薬が取れてしまうと、ばい菌が根の内部に入ってしまい、新たな感染を起こします。
そのため、長期間放置することは良くありません。
先程書きましたように事前に担当医に話をされれば、ある程度の期間もつような薬を根の中に入れたり、穴を塞ぐ蓋を取れないような硬いものにしたりと対策があります。

また、膿みが溜まっている根の中では、歯自体の神経はすでに死んでしまっている状態です。
痛みがあるのは、膿みのためであり、神経が残っているものではありません。
今後、歯の根の治療を続けると症状は改善されていきます。

次の先生にかかった時に現在の治療内容が分かりやすいように、
現在の担当医の先生に『紹介状』を書いてもらって下さい。
その時にご希望等があれば、担当医に伝えていただければ、次の先生がすぐわかるようになります。

まずは、引っ越すことを早めに伝えることと、その後どのようにすれば良いか直接担当医に聞いてみることです。
そして、紹介状を書いてもらうことです。

なにも対応しない状態で、長期間放置することは良くありません。

歯の生え方
2008年3月11日(火)10:48:22相談者:みきママ 【青森県】 女性 25歳
7ヶ月の子供ですが、初めに下の歯が2本生えてきました。その後上の歯が2本生えてきたのですが、前歯ではなく、両方の犬歯のあたりが1本ずつ生えてきました。 大丈夫でしょうか?

回答 Re:歯の生え方
2008年3月11日(火)13:53:14回答者:杉山 大船駅北口歯科インプラントセンター
レントゲン等の診査をしていないので、正確なところは分かりませんが、上の前歯が生えてくる時には、真ん中よりは若干奥側よりに生えてきます。
つまり、上の前歯の真ん中部分は最初は隙間がある状態です。
さほど心配はありません。
しかし、これは、実際に口腔内を診ておらず、レントゲン等の情報もないため、確実なこととは言えませんので、
お近くの歯科医院にみてもらった方が確実です。
メール相談は、診査ができないため、確実なところは分かりませんが、先に回答したように通常は、前歯の間は若干の隙間があるように生えてくるのもです。

奥歯の高さが左右違います。
2008年3月10日(月)18:19:59相談者:しゃぼん 【神奈川県】 女性 22歳
以前より、顎関節症と左右顔の非対称が気になっていました。先日顎関節症を扱う整体に行ったところ、噛みあわせと顎関節症が大きく関係していることを聞き、さらに自分の奥歯(一番奥の歯)が左右2ミリ程高さが違うと指摘されました。確かに、自分で確認すると見た目に高さが違います。
たしかに、左右の奥歯の噛み合わせが違う気がして、かかりつけの矯正歯科の先生に相談したこともありました。しかし、そのときは先生に気にすることないといわれたので気にしなくなりました。数日前、高い方の奥歯の一つ手前の歯のかぶせ物が取れてしまったのですが、噛むと右の奥歯だ当たるのがわかります。
高いほうの奥歯を少し削ることなど可能なのでしょうか??
虫歯や疾患があるわけではないので歯科に相談すべきか悩んでいます。

回答 Re:奥歯の高さが左右違います。
2008年3月10日(月)19:09:53回答者:杉山 大船駅北口歯科インプラントセンター
口腔内を診査してみないと正確なことは分かりませんが、顎関節症と噛み合わせが関係していることは考えられます。
一度、専門の先生に診査をしてもらうことも必要であると思います。
専門の先生と言ってもどこに行けば良いのか ということですが、
歯科大学病医院の 矯正歯科 もしくは 噛み合わせ外来 が良いと思います。
歯科大学病院は、個人の歯科医院よりは、時間がかかりますが、いくつかの個人の歯科医院を回るよりは、確実かと思います。

こうした噛み合わせと顎関節の関係をきちんと検査する場合、どうしても経験と設備が必要なため、歯科大学病院が良いかと思います。

また、高い方の奥歯の被せ物が取れてしまったとのことですが、
実際に被せ物の高さが高い場合、噛み合わせの ズレ が起こり、それがきっかけで、顎関節症状が起ることがあります。
被せ物の高さをきちんと合わせることで、問題が治ることもあります。
ご質問のように高さを少し削ることで解消することもあります。
しかし、この判断は、適切な検査をしないと分からないのも事実です。
むやみに歯を削ることで、逆に問題が生じることもあります。

口腔内の状態が分からないため、的確な回答にならずに申し訳ありませんが、先程書きましたように歯科大学病院の矯正科もしくは噛み合わせ外来(顎関節症状科というような名称もあります。詳しくは、歯科大学病院に電話をし、病状を伝えると、専門とする科を紹介してくれます)に行かれて下さい。

前歯の虫歯(治療)
2008年3月7日(金)15:42:13相談者:sakura 【兵庫県】 女性 25歳
3日程前に右の前歯1本が虫歯になっていたので、歯医者に行って白い詰め物をして治療をしてもらったのですが、その治療した部分が時々食事したりした時に、しみたり痛くなったりしてくるのですが、何故でしょうか?
一応治療は終わった事になっているのですが。
再度、診てもらいに行かなければならないでしょうか?

回答 Re:前歯の虫歯(治療)
2008年3月8日(土)06:16:03回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
治療をして1週間ほど様子を見ても痛みが治まらないようでしたら、担当の先生にご相談下さい。むし歯が神経に近い場合に治療すると、凍みるなどの症状が出ることが有ります。

赤ちゃんの噛み合せ
2008年3月7日(金)10:26:59相談者:ゆっきー 【海外】 女性 28歳
お世話になります。
1歳2ヶ月になる娘の乳歯は、今現在上下4本ずつ生えています。
でも噛み合せがすでに逆なんです。
口を閉じても開けていても、
どうしても下4本が前に出ています。
ちなみに、おしゃぶりや指しゃぶりはしていません。
少し前までは頻繁に歯軋りをしていましたが。
それに舌が長いようで、病院ではいつも指摘されます。

よく、永久歯に生え変わる時に心配すればいいと言われますが、
今から出来ることはないのでしょうか?

回答 Re:赤ちゃんの噛み合せ
2008年3月8日(土)12:48:25回答者:佐本 博 青山アール矯正歯科
先生によって若干判断は変わってくると思いますが私の個人的な見解を申しますと1歳2ヶ月という年齢では今は何もしないで経過を見て行くのが良いと思います。今から何か装置を使用しても効果が不明瞭であることと、装置は子供にとってかなりの負担になるのでトラウマを作ってしまう可能性も考えられます。逆に症状をひどくすることも考えられます。永久歯に生え変わる時(6歳ぐらい)に近くの歯科医院に相談されて下さい。

抜歯
2008年3月7日(金)09:25:12相談者:mama 【神奈川県】 女性 38歳
先日右上奥歯(親不知手前)を抜歯しました。右側上前歯から4番目も欠損のため、3.5.親不知でブリッジにする予定です。本当はインプラントにしたいのですが高額な為経済的に厳しいので。抜歯後、下の歯(奥歯手前・すでに神経はとっています)に違和感が出始めレントゲンをとってもらったところ被せ物の下に大きな虫歯の影があり、被せ物をとったが最期抜歯する可能性が大きい為経過観察を薦められました。このまま放置しているのは抜歯を待っているようで・・・。なんとか歯を残せる形での治療方法はないのでしょうか?また抜歯となった場合、上下ともブリッジで噛合せや口内環境に支障はないのでしょうか?

左側前歯に痛みがあり根の治療が必要といわれました。3年前に9万円もかけて差し歯にしたのですが、はずして再治療の方法が歯茎を切開しての治療よりベストな治療なのでしょうか?どちらが歯にとってはどちらが良いのでしょうか?

回答 Re:抜歯
2008年3月8日(土)06:14:59回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
担当の先生は抜歯の可能性が高いので、経過観察になっているのではないかと思います。
上下がブリッジになっても、ブラシングと定期的な検診で口腔内の環境は維持できます。欠損の歯が多くなりブリッジの範囲が増えれば、十分な注意は必要です。
左の前歯は上の歯ですか、上の歯なら歯茎を切って根の先を治療する方法もあります。
歯にとっては再治療された方がいいとは思います。

親不知抜歯後
2008年3月5日(水)16:20:33相談者:ポン太 【大阪府】 女性 28歳
1週間前に右下の埋没水平の親不知を抜きました。骨を削り、歯を割って根元から抜きました。痛みは抜歯後2〜3日は痛み止めを飲んでいれば大丈夫でした。
4日目位から親不知を抜いた所ではなく、下の前歯の歯茎が痛むようになりました。1週間たった今も痛み止めを飲んでも痛みます。

これは親不知の抜歯の影響があるのでしょうか?
もしそうならば痛みは少しずつマシになるのでしょうか?

回答 Re:親不知抜歯後
2008年3月7日(金)19:58:50回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
抜いてあまり日にちも経っていませんので、もう暫く様子を見られてはいかがでしょうか。
2週間ほど経って症状が変わらないようでしたら、レントゲンなどを撮る必要があるかもしれません。

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