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逆根管充填
2008年2月6日(水)10:43:19相談者:もち 【東京都】 女性 28歳
歯の再植手術というものをやりました。その後に逆根管充填というものを知りました。これは歯を抜かずに根の病巣を取り除くことですよね?これは何が違うのでしょうか?抜歯せざる終えない場合もあるのでしょうか?普通の根管治療と逆根管充填は別物でしょうか?

回答 Re:逆根管充填
2008年2月7日(木)17:37:11回答者:菊地晶 きくち歯科医院
逆根管充填は様々な理由で、通常の根管治療が出来ない場合、歯肉側から開窓して病巣掻爬、根の汚染部分を除去した後、根の先を蓋をする事を言います。この一連の治療を、歯根端切除術といいます。 再植法は、同じく通常の根管治療では治癒が望めないケースで、歯根端切除術でも病巣が大き過ぎて治癒が望めないケース、また歯根端切除したくても、奥歯であったり神経が近く開窓が無理である場合に用いられます。
破折した根を抜いてくっ付けてから再植することもできます。ただ先生方おのおのの考え方の相違もありまして、再植法の適応についてはこれらが全てではありません。もちさんの場合いずれのケースであったかはわかりませんが、適応症であった事は間違いないでしょう。ただし、先生から説明があったと思いますが、再植法を用いても、不幸にして治癒に至らぬケースもある事はご理解ください。根管充填とは、一般的な、歯冠側からの根管治療を行った際に、最終的な薬を詰める事を指します。

虫歯治療について
2008年2月6日(水)10:18:44相談者:ジョン 【滋賀県】 男性 26歳
虫歯を長期に渡り、治療をせずにそのままにしておいた結果、左上奥(親知らずのひとつ前)の歯が虫歯に侵食され、歯の約三分の二が無くなっています。末期の虫歯だと思います。治療としては、抜歯しかないのでしょうか?

回答 Re:虫歯治療について
2008年2月7日(木)12:34:20回答者:菊地晶 きくち歯科医院
お口の中を拝見していませんので、正確な回答はできませんが、残せる可能性は高いと思います。そのまま放置されますと、いずれ激しい痛みに襲われ重篤な感染症を引き起こし、残せた歯も抜かなくてはならなくなります。なるべく早く、歯科を受診しましょう。

抜髄後の補綴物
2008年2月5日(火)12:24:57相談者:ごん太 【兵庫県】 女性 42歳
今回、下の歯の5番目の隣接面が虫歯になり抜髄しました。かなりしみていましたので抜髄は覚悟出来ていました。2回目の治療で根充しその日のうちに型を取りました。その後2回目で冠が入りました。私的には、肉眼から見えないほどの虫歯でしたので冠が入るとは思いませんでした。5番めの歯ですので少し悲しかったです。治療中は、冠が入る説明がありませんでした。実際、抜髄後は支台を入れ冠を被せる治療しか出来ないのですか?

回答 Re:抜髄後の補綴物
2008年2月6日(水)08:36:58回答者:菊地晶 きくち歯科医院
抜随後の歯は脆くなってしまうので、丈夫な土台を入れて冠修復になる事は、絶対不可欠なのです。中途半端な補綴は、歯の破折を起こしてしまいます。下の五番目の歯は小さいので、隣接面に小さく出来た 虫歯でもその歯にはダメージが大きく浸食されてしまってるケースが多いのが特徴です。説明がなかった事は残念ですが、根充後即日、支台の型をとり補綴を早く完了させた先生の治療は素晴らしいと思います。

Re:抜髄後の補綴物
2008年2月6日(水)08:40:14返信者:匿名
銀色の冠が入ったこと事は、残念でしたが丈夫にするためだったのですね。明解に説明いただき有難うございました。

動く歯について
2008年2月5日(火)11:25:34相談者:クローバー 【神奈川県】 女性 15歳
一時時期、わけあって歯磨きをさぼりがちになってしまった時期があり、歯茎から出血したり、チョコレートのようなもので歯がしみるようになった時がありました。その時、冷たいものや熱いものはしみませんでした。
その後、毎日歯磨きをするようになってから、それらの症状はすぐにおさまったのですが、最近歯の一本が動いている気がします。指で揺らすとなんとなく動くのですが、その時によって動かない時もあります。現在は歯の出血や、甘いものがしみることはまったくありません。歯垢はところどころわずかについています。歯茎もなんとなく下がっているような気はするのですが、自分で見てもよくわかりません。歯茎の腫れも同様に、自分で見てもやっぱりよくわかりません。
今度歯医者に行って診てもらう予定なのですが、もし歯周炎でかなり進行していたらと思うととても不安です。
歯茎からの出血が全くなくても歯周炎にかかっていることはあるんでしょうか?
曖昧な部分ばかりですが、よろしくお願いします。

回答 Re:動く歯について
2008年2月5日(火)17:04:14回答者:菊地晶 きくち歯科医院
天然歯は、生理的動揺と言って1、2ミリくらい動きますから心配しないでください。歯肉は、歯ブラシをサボると赤く腫れたり、出血したりします。もし出血が治まったとしても、歯科医師に見せてください。お話の状態ならまず大事には至ってませんから安心してください。歯肉が健康に引き締まっている状態を、歯肉が痩せた、と誤解をうけることがありますがクローバーさんの場合はまさにそれではないかと思われます。しっかり歯ブラシをしていても歯の根元に歯石と言ってバイ菌の塊<大腸菌がうじゃうじゃいます>が付着しますので、定期的な検診をお勧めします。

歯医者さんの治療について
2008年2月4日(月)18:42:00相談者:マリ 【千葉県】 男性 35歳
奥歯に違和感があり歯医者に行ったところ、歯茎にウミが溜まっていたとのことでウミを抜く治療をした、との説明を受けました。違和感も無くなり安心していたのですが、治療の2日後の食事中に硬いものを食べたわけでもないのに突然その奥歯が抜けてしまいました。即、医者に確認したところ、わずかに残った根を抜いてインプラントをするのが最適と進められましたが、それ以前に治療に問題などは考えられないのでしょうか?突然抜けた原因で考えられることはどんなことなのでしょうか?何か考えられることがありましたらよろしくお願いいたします。

回答 Re:歯医者さんの治療について
2008年2月5日(火)06:24:05回答者:菊地晶 きくち歯科医院
歯の根の治療の間は、歯の真ん中が空洞なので、なにかしら力が加わって割れたか、もともと歯の崩壊がひどく歯茎からとれてしまったのか、どちらかではないでしょうか?

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回答 Re:虫歯治療後
2008年2月5日(火)06:23:02回答者:菊地晶 きくち歯科医院
おそらく先生は歯の大事な神経を残そうと努力されたのだと思います。
ただし、それにはリスクをともないます。なぜなら、深い虫歯のその神経が健全であるか診断は難しいからです。止む無く痛みが続いたとしてもその先生を信頼して治療を継続されることをお勧めします。歯の神経は弱い組織なので、一度起きた炎症、感染はなかなか治癒しないので、その場合は神経をとってしまいますが致し方ないでしょう。

歯医者のハシゴ
2008年2月4日(月)14:52:46相談者:わいわい 【島根県】 女性 28歳
歯が痛くて治療に行った歯医者の先生がとても口が悪く困っています。
削ったりするときに、「削ります」と声もかけてもらえずいきなり削りはじめ、もともと痛いので、かなり痛くて、「痛い」と声をあげたり、喉に水が溜まって苦しくなって、治療が途中で止まったりすると「痛いのくらい我慢しろ!他の病院へ行け」だのと言われます。
「あんたほど、痛い痛いってうるさいおばさんはいない!お金を倍請求したいほどだ、この歯は治療してやるけど、もう他の歯はしない!」と言われてしまいました。痛いから通院してるのに腹が立ちます。
我慢してまだ治療中ですが、別の歯もとても痛くてご飯も噛めないほどです。現在治療中の歯が終わって無くても別の歯医者に行ってもいいものなのでしょうか?

回答 Re:歯医者のハシゴ
2008年2月5日(火)06:21:36回答者:菊地晶 きくち歯科医院
まだ20代のわいわいさんに、おばさんよばわりはないでしょう。患者様は、歯科医師を選ぶ権利があります。歯科医師は、患者様のご希望、ご意見に耳を傾ける義務があります。これは、はしごというより、患者 としての<人としての>権利を行使しましょう。

Re:歯医者のハシゴ
2008年2月6日(水)09:58:55返信者:匿名
>歯が痛くて治療に行った歯医者の先生がとても口が悪く困っています。
>削ったりするときに、「削ります」と声もかけてもらえずいきなり削りはじめ、もともと痛いので、かなり痛くて、「痛い」と声をあげたり、喉に水が溜まって苦しくなって、治療が途中で止まったりすると「痛いのくらい我慢しろ!他の病院へ行け」だのと言われます。
>「あんたほど、痛い痛いってうるさいおばさんはいない!お金を倍請求したいほどだ、この歯は治療してやるけど、もう他の歯はしない!」と言われてしまいました。痛いから通院してるのに腹が立ちます。
>我慢してまだ治療中ですが、別の歯もとても痛くてご飯も噛めないほどです。現在治療中の歯が終わって無くても別の歯医者に行ってもいいものなのでしょうか?
>

歯茎の切開
2008年2月4日(月)10:39:49相談者:松井 【神奈川県】 男性 22歳
何年も前に根の治療の処置をした奥歯の歯茎がプクッと腫れてきたので歯茎を切開して、と言うような処置をしてもらいました。その後、歯も歯茎も調子は良い感じです。
ネットで切開は最後の手段と言う事が書いてあったので、どう言う意味なのかもうちょっと知りたいのですが、そこまでの処置をする状態だから苦肉の策と言う事で、そこの歯は崖っぷちと言う事ですか?
確実な事を言うのは難しいとは思うのですが、多少の心の準備として、その様な歯はその後どれくらい持つものなのか。
お願いします。

回答 Re:歯茎の切開
2008年2月5日(火)06:19:49回答者:菊地晶 きくち歯科医院
通常、歯茎の切開は最後の手段というより、急性症状を起こした際、とりあえず行うことの方が多い処置です。従って、腫れた原因があるはずなので、今は調子がよくても治療が必要であるはずです。そうすれば、 その歯は救えるはずですから、そうされる事をおすすめします。

未病に努めたのに
2008年2月4日(月)09:09:21相談者:ハンドルさん 【福島県】 男性 28歳
【経緯】
○「歯石除去」「歯の状態をチェック」をしてもらう為、通院   ( 10月初旬 )
○レントゲンを撮り、その後三ヶ月にわたり「歯磨き」の指導を受ける。その際虫歯は無いとされる
○その過程で「知覚過敏」を訴えるが市販の「歯磨き粉」を使用する事を薦められる
○治療終了 (12月下旬) 経過を見るため二ヵ月後に再来を指導される。
○二ヵ月後 (1月下旬)、歯が割れた為、再度通院。(2月1日)
○診断の結果、虫歯が内部で進行していたため 歯の神経を除去する事態になる。
○現在、治療は進行中

三ヶ月間に渡り通院し、歯科医に口内を見てもらっていながら
虫歯を発見されず、抜歯寸前まできてしまいました。

「未病」の為、健康管理の一環として健康な状態で通院していたにも関わらず
医師が病気を見逃していて悪化。
という点が納得できず相談を出来るところをさがしています

回答 Re:未病に努めたのに
2008年2月4日(月)19:21:07回答者:菊地晶 きくち歯科医院
お口の中を拝見してませんので、正確な回答は出来ませんが、歯が破折したのであれば、それは何の前ぶれもなく起こります。また、どんなに定期検診をしてても、詰めているものの陰になるなど死角があったり、 発見不可能な位置に虫歯が出来る事はあります。
ハンドルさんのように、健康意識の高い方には、納得しかねる事ですが、やむを得ぬことと、ご理解ください。

ありがとうございます
2008年2月5日(火)10:38:28返信者:ハンドル
貴重なセカンドオピニオンを頂き、ありがとうございます。
その歯科医もその他の治療では、とても丁寧だったので、今後も通院します。
今回は医療の限界と諦めて今後の治療と予防に努めたいと思います。

歯の色
2008年2月1日(金)19:20:41相談者:松井 【神奈川県】 男性 22歳
強い歯ぎしりを、ここ数年していて前歯の色が濁った黄色い色になってきたんですが、特に犬歯の色が短期的に変わったんですが
歯の表面の着色ではないような感じなのですが、
歯の変色は歯ぎしり食いしばりなどで起こる事はありますか?
歯ぎしりや他の原因でも歯の中からの変色は自然に色が戻ると言う事はありますか?
例えば歯ぎしりをしなくなって歯の色が元に戻って行くなどの変化は期待できますか。
 お願いします。

回答 Re:歯の色
2008年2月2日(土)06:10:06回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
犬歯の色は、元々他の前歯よりも色は濃くなっています。
年齢を考えると、歯軋り等で色が変色したのは考えにくいと思います。
1度歯科医院でクリーニングしてみてはいかがでしょうか。
それで色が元に戻れば、ステインが原因だと思います。

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