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歯の根の奥の膿
2007年11月7日(水)18:05:02相談者:ミツコ 【静岡県】 女性 43歳
右下の一番奥の歯です。
10年以上前に神経を抜いて金属をかぶせてあったのですが
4月頃から違和感(歯の奥がムズムズするような)があり
歯科医院で見て頂きました。その時は確認できる異常はなく
痛みが強かったわけでもないので様子を見ていました。
1週間ほど前、突然強く痛みだし再度診て頂いたら
根の奥に膿がたまって、それが周囲を圧迫して痛みが出るとの事,
かぶせ物を除いて圧迫を取り、膿が出るのを待って再度かぶせるという
治療になりそうです。
ただ、この膿は完全に取り除くことは不可能かもしれないと言われましたが、その状態で上からかぶせたらさらに悪化するような気がします。
現在も患部から少量の出血はありますが、膿は確認できません。
このまま様子を見るしかないのでしょうか?
また、膿がたまる原因はあるのでしょうか?

回答 Re:歯の根の奥の膿
2007年11月11日(日)18:25:48回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
歯の神経の治療の原則は根の中から細菌を取り除き、きれいに清掃することです。根の中がきれいになったら膿は出なくなるはずです。そのような状態になってから最終的な薬を詰めます。ですから膿が出ている状態で薬を詰めることは通常はありません。出血しているのでしたら止血作用のある薬を入れて様子を見るはずです。膿が出る原因は神経のあった根の中に細菌がいるためで、清掃して細菌がいなくなったら膿は止まります。

神経とった後のかぶせもの
2007年11月7日(水)16:43:13相談者:小吉 【愛知県】 女性 23歳
前から四番目の歯の神経をとりました。
神経の近い部分まで虫歯が広がっていたということなので
神経を抜いたとのことなのですが。神経を抜いたことは
神経を抜いてから三回目の治療で教えてもらいました。
患者に神経を抜くことは初めに言わないものなのでしょうか?
次の治療でかぶせものをするとのことですが、
保険で可能な治療の説明を何度も聞き返したんですがいまいちわりません。
1.金属が見えてしまうであろう治療。
2.裏は白いものでやって噛み合わせ部分だけが金属になる治療。
1番目は歯を多く残すことができるとのことでしたが、
1と2の治療だとどちらがいいのしょうか?
また保険がきかないセラミックの治療も教えて頂いたんですが
何が一番歯にいいんでしょうか?教えて下さい。

回答 Re:神経とった後のかぶせもの
2007年11月11日(日)18:19:13回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
通常は虫歯が深くて神経を取る可能性があるのでしたら、処置前に説明するのが一般的ではないでしょうか。ただ処置してみると予想以上に虫歯が深い場合もありますのでそのような場合は処置の途中で説明することもあります。健康保険の治療は金属の被せ物かプラスチックの被せ物のどちらかです。金属は割れることはありませんが見た目は気になるのかもしれません。プラスチックは見た目は良いのですが割れたり削れたりするリスクがあります。保険以外のセラミックにもさまざまなものがありそれぞれ特徴がありますので、もう一度担当の先生からご説明をお受けになることをお勧めします。納得いかないまま治療を進めるのはよくないことです。処置される先生からご納得がいくまで説明をお受けになったうえで治療を進めるのが良いでしょう。

顎の一部がへこんでいるようで、顔が歪んでいます。
2007年11月7日(水)15:48:47相談者:a go 【東京都】 男性 25歳
物心ついたときから、顔が曲がり始めて、
鏡で顔をよく見ると顔の左側、ちょうど左耳の前、左目の目尻の下あたりに
へっこみあがあるのですが、痛みはありません。
右側はヘっこんでいる様子はありません。
下の方の顎を内側に引くと、顎が左側にズレます。
顔のゆがみが改善されるのであればどのような診察を受けたら良いでしょうか?

回答 Re:顎の一部がへこんでいるようで、顔が歪んでいます。
2007年11月11日(日)18:09:25回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
現在の状況がかなり以前から続いていて、特に症状がないのでしたらそのまま何もしないという選択が妥当ではないでしょうか。ただ顔のゆがみがどうしても気になり、それがかみ合わせと関係しているのでしたら、一度かみ合わせの専門医に見てもらうのも良いと思います。

神経を取った歯のトラブル
2007年11月7日(水)15:28:26相談者:ブルー 【京都府】 女性 47歳
 8月初めに抜髄し、順調だったがファイバーコアの出来る医院へ転院。再度洗浄消毒をしているうちに治療後に痛いという程ではないが何となく違和感を感じるようになる。そのうち突然ズキズキ痛み出し、抗生剤を服用し洗浄消毒の治療を続け、治療中の痛みはないが治療後は歯を叩いたり、小鼻の脇を押さえると痛い状態が半月ほど続く。(上の歯)今月5日に又ズキズキ痛み出しすぐに治療。治療中と治療後1、2時間は酷く痛む。3MIXを詰め抗生剤を飲んでいて、今は又歯を叩いたり小鼻の脇を押さえると少し痛む。今の先生は痛みが取れたら詰めるとおっしゃてますがこのままの治療で治るでしょうか?痛くても出来る限り早く詰めて外から高周波を当て自然治癒力を高めるという方法も聞いた事があるがどちらがいいでしょうか?又痛みが出てからレントゲンは撮ってないが、歯の根の周りの歯茎に炎症が広がってないか確認しなくていいでしょうか?このままこの医院で治療を続けていていいのか、何とかマイクロスコープで治療してる所を捜した方がいいのか、本当に治るのか、抜歯にならないかとすごく憂鬱になってます。どうぞよろしくお願いいたします。

回答 Re:神経を取った歯のトラブル
2007年11月11日(日)18:05:14回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
文面からだけの判断ですが、神経のあった根管の先端に炎症が起きているようですね。根の治療の原則は根の中をきちんと清掃して、細菌がない状態になりましたら過不足なく薬を詰めることです。ですからまずはきちんと中の清掃を行いしばらく経過を見て症状が落ち着くのを待つのが良いでしょう。高周波というものは使ったことがないのでわかりませんが痛みがあるうちに薬を詰めるのは臨床的に妥当ではないと思います。

4歳2ヶ月男児の
2007年11月5日(月)19:06:59相談者:先生方お願いします 【奈良県】 女性 31歳
4歳2ヶ月男児 2週間ほど前に下真中の歯が1本グラグラしているのに気付きました。両隣の歯より短いと思っていた歯でした。歯医者さんでレントゲン・受診すると「赤ちゃんの頃の打撲が原因と推測されますが、歯根吸収しています。いずれ抜けます。永久歯に影響はないようですので抜けたままにしておいて良いです。生え変わりは1年以上先でしょう」との事でした。インターネットで調べると何らかの原因で早くに乳歯が抜けた・抜いた場合、そのままにしておくと両隣の歯が寄ってきて永久歯の生えるスペースが無くなり歯並びが悪くなる。とあり心配になりました。抜けた場所にプラスチックの歯か、抜けた歯を接着するという処置が紹介されていました。ー然な永久歯の萌出の為には歯医者さんで言われた通り何もしない方が良いのか、しっかりスペースを確保する為の処置をすべきなのか、△修両豺腓魯廛薀好船奪の歯か抜けた自分の歯か、或いは抜ける前(今ならまだ歯は歯茎に埋まっています)の方が良いのか。接着した場合、歯茎と歯の隙間はどういう状態になるのか(これは虫歯になりやすい体質なので虫歯ケアの点で気になります)以上、ご指導どうぞ宜しくお願いいたします。

回答 Re:4歳2ヶ月男児の
2007年11月11日(日)17:56:09回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
4歳くらいでしたら確かに永久歯がはえるまで少し期間がありますね。ただ現在まだ歯が抜けていないのでしたら無理に抜くことはなく、できるだけそのままの状態を維持するのが良いのではないでしょうか。乳歯は永久歯ができてくると歯根吸収し始めます。乳歯が抜け落ちる時期により処置方針も変わりますので、抜けてから担当の先生と良く話し合いをすることをお勧めします。

前歯が抜け落ちた場合
2007年11月5日(月)17:58:22相談者:まる 【北海道】 女性 40歳
8歳の娘が怪我により上の前歯(永久歯)2本抜け落ちて
しまいました。現在歯茎の傷の回復をまっている状態ですが
のちに 前歯に両サイドの歯を移動させる矯正が可能であれば
矯正、または 人口歯根、または ブリッジ の方法になるであろうとのことです。どの方法になるにせよ前歯がない状態からの治療の場合保険は適応されますか?

回答 Re:前歯が抜け落ちた場合
2007年11月11日(日)17:50:47回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
施す処置により健康保険が適用される場合と適用されない場合があります。矯正やインプラントは一般的に健康保険の適用外となります。年齢もまだ8歳ですのである程度成長するまでは応急的な処置が妥当ではないかと思われます。

虫歯?
2007年11月5日(月)09:12:58相談者:あり 【千葉県】 女性 30歳
上の奥歯から3本ぐらい全体がじわーっと痛むので歯医者に行ったら、「表面は何もなっていない。レントゲンを撮りましょう」
と言われ、見たら「中が若干黒くなっているけど、うーん削ってみないと分からない」と言われ、その日の診察終了しました。
しみたりしないし、痛みも時々なので、削るとか言われて、これから歯科医に通うべきかなやんでいます。質問です。
 ”縮名絏燭發覆ても、中から虫歯になることあるんですか?
◆〇を安易に削って治療するべきなのか? 削った後の処置は大丈夫なのか?
歯科医に聞けなかったので、教えて下さい。お願いします。

回答 Re:虫歯?
2007年11月11日(日)17:46:43回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
虫歯が歯の中からはじまることはありませんが、歯の表面の溝から始まり見た目にはそれほど問題なさそうでも、中で大きく進行することはよくあることです。歯は削ってしまうと元には戻りませんので何らかの詰め物をすることになるでしょう。ただ痛みの原因は虫歯だけとは限りません。かみ合わせの状態や歯ぎしりなどでもそのような痛みが出ることもあります。診断は難しいですがレントゲンでそれほど問題がないのでしたら経過観察という選択も必要かもしれません。

骨がとけていて抜歯
2007年11月2日(金)15:43:45相談者:8020目標 【岐阜県】 女性 52歳
左下7です。炎症がおきて受診。歯のぐらつきはありません。骨がとけているので炎症をおさえてから抜歯との説明でした。9年前に被せた歯です。今まで痛みも炎症もありません。何の症状も無いうちに抜歯しなくてはいけない程骨がとけてしまう事があるのでしょうか?写真では明らかにとけていました。今まで痛い歯しか写真を撮ってなくて(昔からの開業医さんでしたので)分からなかったのだと思います。抜歯以外の方法を聞きましたら、掃除?をしてみてダメなら抜歯をする事に方針が変わりました。抜歯は避けたいのですが この歯や他の歯に できるだけ負担をかけない様にする、その他に方法はありますでしょうか?他の歯は今は大丈夫です。今回は大学病院でしたのでパノラマで撮影しました。宜しくお願い致します。

回答 Re:骨がとけていて抜歯
2007年11月6日(火)11:11:44回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
症状はなくても慢性的な炎症で骨がとけてしまうことはよくあります。
根の治療以外には特に方法はないと思います。
文面だけでは何とも言えないのでまずは担当医によくご相談してみてください。

下の歯がない奥歯の被せ物の連結
2007年11月1日(木)11:18:32相談者:なおろん 【神奈川県】 男性 41歳
詰め物をしていた右上6番が再度虫歯になり、歯根治療中です。
その後ろ、7番奥歯は25年程前から被せてありましたが、後退した歯茎との隙間から下の歯が出ていたので、食べカスが残る心配から、この機会に被せ物を作り直してもらうことにしました。(割ってみると、その隙間の6番の歯に面した部分にわずかに虫歯があったそうです。)
その下の7番奥歯は25年程前に抜歯したまま、入れ歯もせず奥歯のない状態です。そこで上の7番が降りてこないよう、今回上の6番と7番を連結させる方が良いと言われ、迷っています。長い間、対抗する下の歯がないのにほとんど出てこなかった上7番を、今回前の6番と連結すべきでしょうか。年齢的にも、これから歯茎が緩んで上7番が落ちてくるだろう、連結するデメリットはないと言われていますが。
歯磨き時に食べかすが残りやすくならないでしょうか。

回答 Re:下の歯がない奥歯の被せ物の連結
2007年11月2日(金)15:42:21回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
私でしたら上の67を連結せずに下7番にインプラントをお勧めします。
連結させるということはご指摘のとおり清掃性が悪くなるので歯の寿命が短くなります。
医師の考え方にもよりますが、私は連結することにデメリットを感じておりますのでほぼ全ての症例で連結は行いません。

Re:下の歯がない奥歯の被せ物の連結
2007年11月5日(月)23:40:05返信者:匿名
有難うございます。
下7番のインプラント、以前から関心はあるのですが、まだ踏み切れません。引き続き考えてみます。
まずは、6、7の連結はしないよう担当医に依頼してみます。
御回答有難うございました。

歯茎のできもの
2007年11月1日(木)09:53:46相談者:おやま 【大阪府】 女性 32歳
33歳、主人についての相談です。奥から二番目の歯は10年以上前に神経を抜き、金属がかぶせてあります。その後ろの歯茎が去年腫れ、治療していただきました。原因はその手前の金属を被っている歯だということで、治療を進められていましたが、放置していました。最近になって違和感を感じ、歯茎をみるといつものように丘状に腫れているのではなく、できもののように?3mmほどのみみずの頭のような?よく表現できないのですが・・・出っ張った感じになっています。触った感じはちょっとぷよぷよした感じで、ちぎれそうです。近くの歯医者では、膿がたまっているのでしょう。といわれ抗生剤も飲んでいるのですが、特に変わりはありません。本人は痛みもないというのですが、いつもの腫れではないので心配です。よろしくお願いします。

回答 Re:歯茎のできもの
2007年11月2日(金)15:41:10回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
治療が必要です。根の再治療か場合によっては抜歯が必要かもしれません。
早急に歯科医院で治療を継続されたほうが宜しいかと思います。

ありがとうございます。
2007年11月2日(金)15:54:03返信者:おやま
昨日、歯医者に行き治療することになりました。抜歯はしなくても、どうにかなりそうだということです。未だにできもの?の大きさなどは変わりませんが・・・。治療が済めば消えるものでしょうか?

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