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クラウンをかぶせなくてもよい?
2006年12月14日(木)12:05:30相談者:久美子 【東京都】 女性 35歳
左上の奥から2番目の歯の神経を抜きました。

神経を抜くと歯が弱くなるので必ずクラウンをかぶせるものだと思っていたのですが、あまり削らなくてすんだようで、全体をかぶせるのではなく、銀を一部詰めるだけで大丈夫と言われました。
確かに外側は歯が厚く残ってるのですが、内側は壁面(?)が欠けてる部分もあり、歯の周り一周残ってるわけではありません。
クラウンでなくて大丈夫でしょうか?

回答 Re:クラウンをかぶせなくてもよい?
2006年12月17日(日)22:31:16回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
神経を取ると歯がもろくなるため、できればクラウンをかぶせた方が安心です。
噛む力で、歯が折れることがあるからです。

ご相談したい事があります。
2006年12月14日(木)12:01:31相談者:マクヤ 【神奈川県】 女性 24歳
以前通っていた歯医者Aで何も説明されず神経を抜かれたという事があったので、今は別の歯医者Bに通っています。
歯医者Aで根の治療をした歯(左上4番目)の歯茎の上を押すと痛い・物を噛む縦の衝撃で痛みを感じた為歯医者Bで診てもらった処「根の治療をした際に治療器具
の金属が折れて、根の先端に3ミリ位残っていて炎症を起こしている。取り出す事は出来ない為、切開して歯を切断するかブリッジ又はインプラント以外に治療出来ない」
と言われました。金属が入っている事は間違いないのか確認した処「5人の医師(歯医者Bに在籍する)に確認したけど、みんなの見解も同じなので間違いないと思う」
という回答でした。歯医者Aに電話して治療した院長に確認したら「今レントゲン診てますけど、そんなもの写ってないですよ」と言われました。
歯医者Aに行く前に他の歯科医院を何軒か回りレントゲンで確認してもらってから歯医者Aに行くつもりですが、何も写ってないと言われてしまいそうです。
こういう場合は泣き寝入りするしかないんでしょうか?
現在真剣に悩んでおります、是非ご回答を宜しくお願い致します。

回答 Re:ご相談したい事があります。
2006年12月17日(日)22:30:09回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
なんと言ってもこの歯を残すことを考えて下さい。
抜いてブリッジとかインプラントは最後の手段です。
折れた金属自体は感染物質ではありませんのでそれを取り除くか、取れなくて残っても炎症を抑えれば痛みがとれる可能性があります。
歯科大学の附属病院に行かれて下さい。

頬が…
2006年12月13日(水)18:01:48相談者:花乃 【茨城県】 女性 13歳
こんにちは。頬の横側がとても痛いです。
顎はカクカクなどと,音はしませんが…
大きな口を開けると本当に痛いです。
そこの病院に行けばいいのでしょうか???

回答 Re:頬が…
2006年12月17日(日)22:29:10回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
噛み合わせの問題で、痛みが出ているのではないかと思います。
歯科医院に行かれて、噛み合わせの治療を受けて下さい。

前歯
2006年12月13日(水)16:44:14相談者:桃 【千葉県】 女性 12歳
こんにちは。
私は、歯並びが悪くて前歯が少しでている状態なんです。
それで、先日虫歯の治療に行ったら「今度前歯の見た目が少し悪いから、少し埋めようね。ほとんど削らないよ。」って言われました。具体的なことはよく聞いてないんですが、ほとんど削らなくて前歯を治すことはできるのでしょうか??

回答 Re:前歯
2006年12月17日(日)22:28:12回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
お口の中を拝見しておりませんので、何とも言えません。
虫歯が浅いと言うことではないでしょうか?

初期虫歯の治療
2006年12月13日(水)15:38:14相談者:とも 【福岡県】 男性 22歳
歯科で鏡越しに自分の歯の状態を見せてもらったんですが、奥歯のかみ合わせの溝に黒い色素がついている歯が何本かありました。が、以前行っていた歯科ではまだ治療する必要はないといわれてました。今通っている歯科ではすべて削っていくといわれました。出来るなら削りたくないって言うのが本音です・・・。
どちらの判断が正しいのでしょうか?
また、削った分部に詰め物をした歯って言うのはやはり虫歯になりやすくなるんでしょうか?

回答 Re:初期虫歯の治療
2006年12月17日(日)22:25:03回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
初期虫歯では再石灰化を期待して、レーザーやフッ素を利用して歯を削らない方法もあります。
半導体レーザーで虫歯を計測する機械があり、それに出る数値が30以下で、エナメル質の範囲の場合は削る必要はありません。
それを持っていないと先生の経験に頼るしかありません。
詰めた部分も綺麗にブラシングができれば、虫歯になりやすいことはありません。

入れ歯
2006年12月13日(水)13:18:52相談者:ナミエ 【東京都】 女性 30歳
前から5番目の歯をブリッジにしよか部分入れ歯にしよか迷ってますが、ブリッジも全て銀歯にすれば保険が適応されるらしく、セラミックを入れると10万程と言われました。若い方で部分入れ歯をしてる方はいるのでしょうか?それと、ブリッジと部分入れ歯の長所、短所を教えて下さい。

回答 Re:入れ歯
2006年12月17日(日)22:12:22回回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
部分入れ歯をする人は少ないと思いますが、部分入れ歯の人もいます。
入れ歯の利点は歯を削らなくてもいい。欠点は取り外しで違和感があり
またバネの部分が手前の歯にくるので審美的ではありません。
ブリッジの利点は自分の歯と同じように使用できます。
欠点は歯ブラシのしにくい部分があります。

抜歯
2006年12月13日(水)10:05:21相談者:ピエロ 【大阪府】 男性 34歳
先日、抜歯をしました。やや腫れがあり、麻酔がききにくいかもしれない・・けど・・と先生はおっしゃっていましたが、抜歯の作業にはいりました。上に被せていた金属及びコンクリート?はとれたのですが・・歯の部分をとる作業(ごりごりと・・)になった時から激痛におそわれました。その都度、何度も麻酔をし直したのですが麻酔がきかず耐えきれない激痛でした。結局、その日は抜歯を中止することになりました。今現在は歯の根っこから少し上まで残って中断している状態です。抜歯の日の前にも腫れ止め及び消炎をもらって飲んでいたのですが、今回の抜歯の時の腫れまでしか腫れはおさまりません。今も薬を飲んでいますがあまり変わりません。今回のこともあり、痛みにすごく恐怖を感じてしまうのですが、この歯の抜歯の最善策はどのようになるのでしょうか?痛みは避けられないのでしょうか?

回答 Re:抜歯
2006年12月13日(水)19:42:54回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
個人の体質や体調によっても、麻酔の効き方は変わります。
前回麻酔が効かなくても次回は麻酔が効くこともあります。
どうしても痛いのは困るのであれば、静脈内鎮静か全身麻酔をおすすめします。

根管治療後のナイトガードは必要?
2006年12月12日(火)17:21:09相談者:ゆうこ 【愛知県】 女性 34歳
11/27に根管治療をし12/4にナイトガードを作りました
12/11にナイトガードを取りに行き装着しましたが、眠りが浅くなります。そして何となく治療した反対側が鈍い感覚?があります。
治療した所は12/11治ってくる感覚がありました。
今では(12/12)時々鈍く痛む程度に緩和されました。
そこで下記の事に悩んでいます。
1・痛みが緩和されて来ているのにナイトガードを付けて寝るべきです か?
2.根管治療された歯は割れがある為、痛みが引いてからか、今から使っておいた方が 良いですか?
宜しくお願いします。

回答 Re:根管治療後のナイトガードは必要?
2006年12月13日(水)19:29:47回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
ナイトガードは、普通は治療が終了して、最後に入れます。根の治療の途中では詰めたり被せたりすると歯の形が変わるためにナイトガードが入らなくなるからです。担当の先生が何かお考えがあって製作されたと思いますので、申し訳ございませんが、担当の先生にお聞きください。

差し歯の痛み
2006年12月12日(火)09:47:46相談者:差し歯 【東京都】 女性 30歳
1ヶ月前、神経を抜いてクラウン(外はセラミック、内側はメタル)にした歯があります。
前歯から4番目の上の歯です。
レントゲンでは、薬は根まではいっているといいます。
普通にご飯を食べてたりしてる分には問題ないのですが、
その歯を横から押すと重い痛みがします。
そして、自分で意図的にかみ合わせをかえて歯をすこし
ずらしてみると、痛い個所にあたります。
そして、歯科でかみ合わせを再調整してもらって、
その部分にあたらなくなりましたが、
その歯を指で押さえると重い痛みを感じます。

(1)何が原因なんでしょうか?
     クラウンをはずしてやりなおすべきなんでしょうか?

回答 Re:差し歯の痛み
2006年12月13日(水)19:29:17回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
根から問題からくる可能性が高いです。ただ担当されている先生も根に問題がないのであれば、もう少し様子を見られてはいかがでしょうか。良くなる可能性も十分にあります。もし再治療になっても、クラウンをはずさなくても治療することは可能です。

鎮痛剤
2006年12月12日(火)08:47:46相談者:虫歯キング 【東京都】 女性 30歳
以前に歯科治療の際、歯科医に麻酔が効きにくいと言われました。神経は温存してもらいましたが、虫歯が再発してしまい今回は神経を取ることになりました。前回の治療の際に受けた激痛がどうしても忘れられないため、今回は歯科医に静脈内鎮静術をお願いしましたが、「呼吸抑制の副作用が・・・」と極力使用したくないような説明を受けました。私としては心配なので、最初から局所麻酔と併用して処置してもらいたいのですが、歯科医の意向もあり強く言えそうにありません。そこで、考えたのですが、治療当日に胃薬とロキソニンなどの鎮痛剤を少し多めに服用し、血中濃度が一番高くなる時間帯を治療時間に当てることで治療中の痛覚は鈍麻されるのでしょうか?ネットで検索したところ、審美歯科のホワイトニングの前処置として治療前の鎮痛剤の服用をやっているところは見つけましたが、虫歯治療前の有効な前処置としては見つけられませんでした。お忙しいところすみませんが、一つ専門家のご意見をよろしくお願いします。

回答 Re:鎮痛剤
2006年12月13日(水)19:28:15回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
麻酔が効きにくいのであれば、鎮痛剤を前もって飲むよりも、担当の先生にお話しして麻酔の量を多くした方がよいと思います。
前もって鎮痛剤を飲んでも治療の時の痛みにはあまり関係ないと思います。
治療後麻酔が切れた時の痛みには有効だと思います。

Re:鎮痛剤
2006年12月14日(木)00:57:18返信者:匿名
中川先生、ご解答していただきありがとうございました。
私は今週、治療を受けますが、以前の麻酔が効かなかった時の痛みを思い出すだけで不安で一杯です。
友人達にも相談してみましたが、日本では歯科治療に、全身麻酔や静脈内鎮静といった施術が異例のようにとらえられています。患者としても申し出にくい状況ですので、患者の求めるpainlessを歯科医側がもっと積極的に実施して標準化していただけると、歯医者への恐怖感を抱く人も減るのではないかと思います。
「歯医者=痛くないところ」という定義が一日も早く定着することを切に願います。

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