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ブリッジの歯について質問です。
2014年11月4日(火)11:20:03相談者:まゆか 【東京都】 女性 27歳
ブリッジの歯について質問させていただきたいです。

私は左下の6番と7番の歯が虫歯になり抜歯をしました。
なので、5番の歯と親知らずでつないでブリッジをする事になりました。

そして先日歯が出来上がって今仮止めをしている状態なのですが、ブリッジでつないである中間の部分(6番と7番の歯)と歯茎との間にかなりの隙間があります。
歯が2本宙に浮いている感じです。

先生に隙間が気になると伝えたのですが、「その部分は歯がないから衛生的に良くないから歯間ブラシを通しやすくしている」と言って、それ以上は聞く耳を持ってくれません。

歯間ブラシを通しやすくしているという意味は分かりますが、それにしても隙間が空きすぎていて、食べ物が詰まるし、逆に衛生的に良くない気がします。それに、浮いていることによって、噛んだときにそこに圧力が加わって折れるんじゃないかと心配です。

以前違う歯医者でブリッジをした時は、これほど隙間を空けていなかったので、すごく疑問に感じて質問させていただきました。説明が不十分で上手くお伝えできているか分かりませんが、相談にのっていただけると嬉しいです。よろしくお願い致します。

回答 Re:ブリッジの歯について質問です。
2014年11月6日(木)20:28:39回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
歯のないところのイミテーションの歯の部分をポンティックと言います。
歯茎に接触させる方法には様々方法があります。
今回みたいに歯茎から離れているタイプを離底形になります。
こうしたやり方も間違いではありません。
もし前歯部であれば、間違いです。審美性が優先になるからです。
特に親知らずをブリッジに使用すると、清掃性は重要になります。
しかし、大きく開ければ開けるほど、清掃性が上がるとも言えません。
また隙間が大きいと空気が抜ける感じや、舌が触る感じに違和感あるなどがあると適切な
大きさでないかも知れません。
歯茎に接触させる場合の清掃ははフロスを使用します。
 お口の中は拝見しておりませんので、何ともいえない所もあります。
担当の先生に相談されて見て下さい。

鼻の脇を押すと歯の根元が痛い
2014年10月30日(木)16:02:15相談者:お茶っ子 【千葉県】 男性 23歳
はじめまして。

最近、顔を洗う時などに左側の鼻の脇を押すと左側の犬歯の根元がジンと痛くなります。
左側の犬歯は以前、虫歯の治療を受けており「ギリギリ神経に行ってなかったから残したけど痛みや何か違和感があれば来るように」と言われていました。
既に治療からは四ヶ月程経つのですがその治療が原因の痛みなのでしょうか?

またこれは放置しておくと酷くなるのでしょうか?

治療するとなると掛かる時間、また歯もどこまで削られるのかも気になります。

よろしくお願いします。

回答 Re:鼻の脇を押すと歯の根元が痛い
2014年10月31日(金)14:41:46回答者:脇本貢 脇本歯科医院
治療後の先生のコメントの様に神経近くまで虫歯が進行していたのでしょう。その様な状況であれば数ヶ月後に今回のような症状が出ても不思議ではありません。先生が仰ったように直ぐに受診されることをお勧めします。
放置すると強い痛みが出たり、腫れたりすることもあります。治療期間や治療方法についてはケースバイケースでコメント出来ません。

保険外治療の進め方について
2014年10月28日(火)09:29:39相談者:フル 【静岡県】 女性 28歳
こんちには。先日奥歯にセラミックの被せ物をしました。長い治療の末、いよいよ被せる日になってうっかり5分ほど遅刻をしてしまい、先生から「遅刻をされると高いお金を払ってもらっているのに中途半端にしか治療できない。」と言われました。そしてそのかぶせた歯が、やや歯ごたえのあるものを食べると痛み、毎食必ず食べ物が詰まります。(これまで食べ物が詰まったことはほぼありません。)遅刻をしたのは私なので大変相談しづらいのですが、本当に中途半端に治療をされてしまったのでしょうか。それともよくある症状ですか。

回答 Re:保険外治療の進め方について
2014年10月28日(火)19:52:24回答者:脇本貢 脇本歯科医院
そのまま放置しますと、症状が悪化する事がありますので直ぐに担当医に相談なさった方が宜しいかと思います。

5日前に神経を抜きましたが...
2014年10月23日(木)09:25:49相談者:shizuka 【東京都】 女性 19歳
5日前に下の奥歯の神経を抜いたのですが抜いた歯と抜いた側の頭(こめかみの辺り)が今までにないくらい痛くいです。もらった痛み止めをすぐ飲みきってしまい、今は市販のロキソニンんをのんでいます。薬がないと耐えられないです。薬は説明書に書いてある回数、時間などを守っています。
以前に歯の神経を抜いた時、治療した次の日くらいまでは痛みがありましたがこんなに長い間痛かった記憶はありません。
1日前に痛すぎて治療した歯医者に行きX線を撮ったり、一度仮詰めを取りみてもらったのですが特に異常はなかったようです。
こんなに痛みが出たのは初めてなのですごく不安です。

回答 Re:5日前に神経を抜きましたが...
2014年10月28日(火)20:10:37回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
5日前に神経を抜いたそうですが、通常は神経を抜いても痛みが出ることはあまりありません。神経の一部が残っているか何らかの原因で感染してしまった可能性もあります。感染してしまった場合には通常の治療に加え抗生剤の投与が必要な場合もあります。いずれにしましてもお痛みがあるときは我慢せずに担当の先生に診てもらうことをお勧めします。

左下奥歯から二番目の歯
2014年10月20日(月)17:36:29相談者:さくにゃん 【熊本県】 女性 46歳
左奥歯の二番目の歯(保険のクラウン)です。
20年間ノントラブルでした。最近 違和感あります。
違和感が有るようになったのは左奥歯の(下歯)インレー装着してからです(保険)歯磨きのし過ぎの所は軟膏塗って緩和しました。
昨日ぐらいから中が少し染みて来ました。
古いのもありますし明日診察日ですのでその件言いたいと思います。
問題は(根っこが異常なしで)また保険にするか今度だけ自費のクラウンにするかも考えています。
なんで自費かというと将来的なことを考えてです。
今はすべて保険ですが、今回だけは考えてます。
まだ歯磨き指導は虫歯がまだあるので…。

回答 Re:左下奥歯から二番目の歯
2014年10月28日(火)20:20:18回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
保険の治療と自費の治療では使用する金属以外にも、型の取り方や作製の精度、装着する際のセメントまで異なります。もちろんメインテナンス次第ですが、今後のことを考えるとご自分の歯を長く使うためにはどうしたらよいかをお考えになるのは大切なことだと思います。

定期検診(自費について)
2014年10月15日(水)12:15:54相談者:ラグビー 【東京都】 男性 35歳
お世話になっております。

娘(9歳)の定期検診のことで教えてください。

前回の定期検診から、4か月 間をあけないと、次回の定期検診が自費になると聞きました。

このことは、どこの歯科医院でも共通のことなのでしょうか。

ご存知でしたら教えていただけないでしょうか。

よろしくお願いいたします。

回答 Re:定期検診(自費について)
2014年10月17日(金)18:32:05回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
上記の件ですが、共通事項ではなくその医院の取り決め事であると思います。
自由診療の費用の設定は医院ごとに異なります。

Re:定期検診(自費について)
2014年10月20日(月)08:52:53返信者:ラグビー
佐藤先生

ご回答有難うございました。

医院ごとに違うんですね。

参考になりました。

連結冠の適合
2014年10月14日(火)19:19:06相談者:kate 【香川県】 女性 50歳
お願いします
前歯6本連結クラウンなのですが、初期に付けた時より、時間がかなり経って、何度も仮付けの接着やり直しをしています。ちょっと色々理由があり本歯での着脱が度々ありました。

そのたびに、接着剤をとるために、超音波だといいましが、歯も象牙質なので(かなり細くなっています)そのたびに削れていると思います。

そのためでしょうか、
ジルコニアセラミックの本歯なのですが、かなり、ブカブカなのです。

数十ミクロン程度の接着糊代?適合といいますか? のはずだとおもうのですが、厚い接着剤の付いたままのとれたクラウンをみたら、髪の毛2本どころではい、びっしり白い接着剤がの厚みでした。

適合?が悪いと経年細菌の温床になるとおもうのですが、
自費でのことで、不服として申し立てるのが妥当な位の接着の間隙はどれくらいでしょうか?

アドバイスお願いします。

回答 Re:連結冠の適合
2014年10月17日(金)18:33:13回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
上記のご質問ですが、症例、材料、治療法等により大きく条件が異なるため、明確に定義されたものは存在しないと思います。
故に回答が困難であることはご理解いただければと思います。
連結冠の場合は特に、あまり隙間が無くタイトに製作すると着脱ができなくなるので、ある程度のすきまは必要でしょう。
ただしブカブカで何度も外れるのはあまり好ましいことではありません。
再製が望ましいと考えられますが、自由診療のため事前の契約条件により有料か無料か異なると思います。
現在の担当医によくご相談の上、適切に対応していただいて下さい。

Re:連結冠の適合
2014年10月18日(土)14:15:42返信者:kate
連結冠は緩めではあるのですね。

有難うございました

新規総入歯作成
2014年10月10日(金)13:05:11相談者:高尾 【東京都】 男性 79歳
現在使用中の総入れ歯が大分いたんで来たので、壊れない内に予備として新しい入歯を保険で作って置こうと思い某歯科医院に行きました。
ところが医師が云うには、現在使えている間は作れないと言われて作成を断られてしまいました。
こちらとしては、壊れてから作ったのでは1〜2ヶ月間歯のない辛い状態で過ごさなければなりません。
その事を云うと、その間は現在のの入歯を修理して持たせるので問題ないとの返事でした。
しかし、その時点で修理不能な場合もある訳で非常に困惑しています。
ネットで調べたところ、保険では前回作った時点から6ヶ月以上経過すれば新規作成は可能との記事がありました。

そこでお伺いします。

1:保険の規約はどうなっているんでしょうか?
2:作る、作らないは医師の裁量として認められるものでしょうか?
3:広い意味での診療拒否でしょうか?

重複している項目もあると思いますが、よろしくお願いします。

回答 Re:新規総入歯作成
2014年10月11日(土)08:59:47回答者:菊地晶 きくち歯科医院
 保険の取り決めでは、例えば現在の義歯を修理したりすると、新しい義歯を作れない場合もあります。医院の方針、裁量などで、必要性がないと判断されれば、制作するより、まず長持ちさせるようにお手入れを優先させる場合もあります。決して診療拒否ではありません。止むなく、作ってくれる医院に転医することも考えられてはいかがでしょうか?

根幹治療中の歯に揺れ
2014年10月8日(水)18:19:50相談者:杏 【長崎県】 女性 23歳
以前お世話になりました。再投稿です。
前の相談の時に尋ねた右の1番の痛みについては、やはりご回答の通り歯茎付近で折れていました;
根が残っていたので根幹治療の後差し歯という治療方針に決まり、今は仮歯をつけています。

今回聞きたいのは同時進行で治療している左の1番についてです。
右の折れた歯同様、左の歯も虫歯が進行していて、根幹治療を受けているのですが、どうも左の歯もわずかに揺れているようです。神経を抜いているせいか右の歯の時のような痛みはありません。下の歯で軽く押してみるとふわふわした感触を感じます。
歯をもって揺らすとわずかに動くのを感じますし、鏡で実際見るとほんのわずかですが歯が動いているのがわかります。

担当の歯科医にこの歯の揺れについて伝えているのですが、「焦らなくても大丈夫」というばかりで原因や現状を教えてくれません。
本当にこのまま根幹治療を続けて大丈夫でしょうか?
また、左も折れている可能性はありますか?

回答 Re:根幹治療中の歯に揺れ
2014年10月9日(木)06:32:54回答者:菊地晶 きくち歯科医院
お口の中を拝見していないので、あくまで、憶測でしかお答えできませんが、左の歯がわずかに動いているのは破折ではないと思います。生理的な動揺の範囲でしょう。心配される必要はないと思われます。

オールセラミックの被せ物について
2014年10月8日(水)17:58:03相談者:ココ 【神奈川県】 女性 33歳
左下奥歯に虫歯ができ、治療後オールセラミックの被せ物をしました。

オールセラミックを詰める前に隣の歯の側面に虫歯がみつかり
ました。医師が確認した、詰めた後に虫歯を治すと言われました。
歯科助手の方は、先に治療の方が良いのではと提案されました。
医師の判断に任せ、詰め物を先にしてもらいましたが
どちらの方が後々のことを考えると良かったのでしょうか。

また、被せ物をはめる際、噛み合わせの高さが合わないということで
『磨く』とう名目で削られました。

削って高さを合わせたところ、せっかく被せ物をした歯の一部が
露出してしまいました。
露出した歯は鋭く舌を歯に沿って、口内で
滑らせてしまうと切れてしまうこともあります。

今後のこともあるのでこういった場合は
やり直しをお願いしても良いのでしょうか。
その際、費用はかかってしまうものですか?

回答 Re:オールセラミックの被せ物について
2014年10月9日(木)06:32:12回答者:菊地晶 きくち歯科医院
セラミックスを被せる前に隣の歯の虫歯を治すかどうかは、状況により異なりますので、どちらが先かは一概には言えません。せっかく治した歯で、舌が切れてしまうのは、治してもらったほうが良いと思います。費用の負担は医院の方針によりますが、もし請求があった場合、拒否する事は当然の権利だと思います。

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