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エナメル質形成不全と顎関節症
2006年8月4日(金)16:53:01相談者:みぃママ 【北海道】 女性 45歳
はじめまして。娘15才高校1年生の相談です。乳歯も永久歯も全歯エナメル質形成不全で、矯正は無理と言われ成長しました。今年になり顎の痛みを訴え始め口腔外科を受診、咬合の問題あり矯正を勧められ、全身の骨についても遺伝子検査を勧められました。8月9日から東京へ行くついでに検査・受診をしたいのですが、どこを受診したら良いか全く分からず困っています。何か良い方法はありますでしょうか。

回答 Re:エナメル質形成不全と顎関節症
2006年8月5日(土)19:33:24回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
担当されている先生にご相談されて、紹介していただいてください。

歯茎の膿
2006年8月4日(金)16:51:46相談者:まろ 【福井県】 女性 39歳
春に右下の歯茎にシコリを見つけました。コリコリしていて押すと痛いし頭痛もひどかった為、急いで病院にいきました。レントゲンを撮って診察してもらったところ膿が溜まっていると言われました。かぶせをしている歯の下なのでそれを外して削って・・・かなり治療には時間がかかると言われました。今、神経的な病気にかかっていて歯医者が怖く何回も治療に通うことは不可能だと思い、痛む時は薬で散らしています。
歯を削らずに治す方法はないでしょうか?(切開など)歯の膿というのはこんなに固いものなのでしょうか?(膿ではないような気がしてなりません)

回答 Re:歯茎の膿
2006年8月5日(土)19:32:45回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
歯を削らずに治療する方法もありますが、その方が痛いと思います。
膿がたまっているのであれば早めに治療された方がいいです。
できるだけ自分の歯を長くお使いになるのがよいと思います。

歯茎に関する相談
2006年8月4日(金)15:51:12相談者:ひろ 【福島県】 男性 26歳
 はじめまして、今回非常に悩んでいる事でご相談させていただきます。概況ですが、現数年前に一時期口腔ケアをまじめに行わなかった時期が長期に渡ってあり、それ以来歯周ポケットの深さと口の渇き、口臭に悩んでおります。自分に他覚的な口臭がある事がわかり、それ以来口腔ケアを少しずつ改善してゆき、現在は毎日のしっかりした歯磨きとフロスの使用でプラークスコアは10%程度に抑えられているようで、歯科衛生士さんからもかなりきれいに磨けていると言われていますが、2年ほど前から疲れた時や食事の後に歯茎の痛みやむずかゆさがあり、食べものでは、かたいものやカリカリしたものは歯茎の皮がむけたようにボロボロになって痛くなるため食べれません。2年前あたりからの定期的なブローピングテストでは、検査するたびに2〜3mm、3〜4mm、4〜5mmと次第に深くなってゆき、検査時の出血がかなり多いようです。しかし、歯科医院に相談しても目視では歯茎の炎症が進んでいないと診断され、問題ないとされております。治療は歯表面のスケーリングとブラッシング指導のみで、ブラッシングをしっかり行っているにもかかわらず、しだいに歯周ポケットが深くなっているので不安を感じております。別の歯科医院での歯周病検査では歯茎に炎症がほとんど無いのに4mm以上の深い歯周ポケットの部分と検査時の出血のある部分の多さに先生も疑問を感じていたようでしたが、結局はブラッシング指導と1回のスケーリングで様子を見る事となりました。
また、1年前くらいに歯が痛くなった時期があり、虫歯と歯周病検査をしても問題無いようでしたが、歯の噛みあわせとすり減り具合から歯ぎしりの可能性を指摘され、現在はマウスガードを装着して寝ています。他に慢性的な症状としてだ液の分泌が少なく、常に口の中が渇いてる状態で、水を飲んでもトイレに行きたくなるだけで改善しないため、常にガムを噛んでいる状態です。このような状態から教えていただきたい事がいくつかございます。

 まず、目視では歯茎の炎症が進んでおらず問題はないと診断されてますが、定期的なブローピングテストでは検査するたびに2〜3mm、3〜4mm、4〜5mmと次第に深くなっており、次第に歯周病が侵攻しているように感じます。歯茎の表面がきれいでも歯茎内部で歯周組織が破壊され歯周病が侵攻する症例は通常ありえますでしょうか?
 次に、歯周組織が治癒していった場合、最初に歯肉上皮の修復が早く、歯根膜の修復が一番遅いようで、このような歯肉上皮がある程度修復していっている途中で、歯肉縁下の細菌の分解物を除去する目的でルートプレーニングなどを行ったとしても問題ないでしょうか?
 最後に上記のような私の症例で治療対象となった場合、どの様な治療法が考えられますでしょうか?手遅れにならないうちに対処したいのですが、いったいどうすれば良いのか解らず、ほとほと困っている状態であります。ぜひアドバイスをお願い致します。

回答 Re:歯茎に関する相談
2006年8月5日(土)19:31:37回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
表面の歯茎が健康に見えても内部が健康でないことは良くあることです。
歯周ポケットが深くなると、ブラッシングだけでは歯周病は治りません。
例えば、歯茎の薄い人では症状が出やすく、歯茎が下がったり歯茎が赤くなったり、腫れたりし易いです。
歯茎が厚い人は病気があっても症状が出にくいのです。
それで、歯周ポケットの検査をするわけです。
ポケットは根と歯茎の結合が破壊されているので、そこまで汚れが入ることになります。
歯ブラシの毛先が歯茎に入る最深部は2mmとされているため、それ以上のポケットでは汚れを取ることは出来ません。
ルートプレーニングは歯茎の中の歯石と壊死したセメント質の除去し、歯茎と根を結合させるために行います。
なさった方がよいです。ただ5mmの所は取り残す危険があります。
その他の質問は担当されている先生に質問してください。
(申し訳ございませんが、お口の中やレントゲン写真を見ないとお答えできません。)

子供の乳歯について
2006年8月3日(木)20:23:09相談者:まつのん 【北海道】 女性 29歳
6歳の子供の下の前歯の裏から新しい歯が生えてきていたので少しぐらついていた歯を子供にいじらせてぐらぐらにして今日自宅で抜いたのですが根元が残っているのか溶けてしまったのか竹を割ったような形の歯でした。前側が長く後ろ側が短いです。歯茎に残っていたとしたらどうなるのですか?また一般的にこういう抜け方はしないのでしょうか?教えてください。宜しくお願い致します。

回答 Re:子供の乳歯について
2006年8月5日(土)18:51:54回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
ご心配のようであれば、かかりつけの先生にご相談されてください。
レントゲン写真が必要かもしれません。

コア装着後の顔の違和感
2006年8月3日(木)19:04:15相談者:浜村佳代子 【愛知県】 女性 31歳
先日、コアを装着しました。
根管治療後はなかなか痛みや圧迫感がとれず消失までに2〜3週間近くかかりようやくコアの型を取りをし昨日コアを入れました。
その夜からコアを装着した側の顔が突っ張っている様な感じがしていますがどんな事が原因として考えられますでしょうか?
装着に伴う一時的な症状なのでしょうか?

回答 Re:コア装着後の顔の違和感
2006年8月5日(土)18:51:11回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
根の方に問題があると思いますので、担当の先生にご相談下さい。

リテーナーについて
2006年8月3日(木)18:45:39相談者:杉山 【神奈川県】 男性 19歳
ただ今矯正治療をしていまして、来月にリテーナーをつけることになりました。しかし、リテーナーの装置料金として顎の上下をあわせて8万を支払うよう請求されました。リテーナーというのは、こんなに高いのでしょうか?不正請求の様な気がして仕方ないです。ちなみに初診料20万に矯正料金60万で透明のブラケットに金属のワイヤーです。

回答 Re:リテーナーについて
2006年8月7日(月)14:45:07回答者:佐本 博 青山アール矯正歯科
矯正治療は自費治療なので料金の各種設定は医院それぞれ独自でおこなわれています。表側でトータルでお支払いする金額が80〜100万ぐらいであれば良心的な料金設定であるといえます。リテーネー料金上下8万というのはおそらく材料代、技工料、管理料、技術料、壊れた場合の修理、再製作料、人件費などその他いろいろな料金が含まれていると考えられます。矯正治療は治療後の歯列の安定が一番大切です。長い時間をかけ、努力して並べた歯列をいつまでも安定させるための装置料としてお考えになれば、リテーナー上下8万円は妥当な料金設定だといえます。

親知らず 抜歯
2006年8月3日(木)17:19:06相談者:さくら 【愛知県】 女性 34歳
数週間前に歯が痛くなり歯医者へ行きました。

レントゲンを撮った結果 親知らずが虫歯になっているせいで 他の歯が痛い気がしているとのこと。
なるべく早いうちに親知らずを抜きなさいといわれました。

しかも 横を向いて生えているので 口腔外科がある大きな病院で抜いたほうがいいとのことでした。

が・・・私は大の歯医者嫌いで大の怖がりなんです。
普通の歯医者でも怖くて気分が悪くなりそうなのに大きな病院へといわれ しかも親知らずを抜くといわれたら余計に怖くていけません。

行かなくちゃと思い パソコンで調べていたらこちらを見つけたのですが 私のようなケースでも大丈夫でしょうか?
> お返事いただけると 嬉しいです。
> お願い致します。

回答 Re:親知らず 抜歯
2006年8月5日(土)18:50:21回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
心配されずに、早めに治療されてください。

差し歯
2006年8月3日(木)17:10:02相談者:中西朋子 【東京都】 女性 55歳
前歯二本をジルコニアの差し歯にしましたが、固くて歯茎にくいこむ様で痛いです。下の歯もジルコニアにすると言われましたが、材質としてどうでしょうか?利点はあるのか疑問です。

回答 Re:差し歯
2006年8月5日(土)18:48:55回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
ジルコニア自体は審美材料としては優れた材料です。
歯茎に違和感があることを担当の先生にご相談下さい。
この問題が解決してから下の歯を治療されてはいかがですか。

親知らず
2006年8月3日(木)15:59:12相談者:ゆめママ 【神奈川県】 女性 31歳
先週の土曜日かかりつけの歯医者で右下真横に生えている親知らずを抜いたときの話です。親知らずを抜くときの器具(先端がバーになっているもの)が折れあごの骨に刺さったままになってしまいました。かかりつけの歯医者ではどうにもならず、救急で大きな病院の口腔外科に行き見てもらったのですが、器具の場所が特定できず昨日CTを撮ってもらいました。かかりつけの歯医者でも謝罪はなくCTを撮ってもらった口腔外科でも何の説明もなく帰されて不安です。器具を取る処置をするのは15日の予定です。親知らずを抜いたときの腫れはだいぶ治まりましたが抜糸はしていない状態です。そんなに放置しておいて大丈夫なのか?また処置するのに痛みや処置後患部の腫れがまたあるのか等心配な事ばかりです。明日かかりつけの歯医者に電話してみるつもりですが大した説明はしてくれなさそうなので、相談した次第です。

回答 Re:親知らず
2006年8月5日(土)18:47:45回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
かかりつけの先生では解らないと思いますので、CTを撮られたところの先生に説明をしていただいてから除去をしていただくといいと思います。

歯の生え変わり
2006年8月3日(木)12:18:52相談者:tamachan 【東京都】 女性 38歳
5歳の息子の下前歯の横がはえ変わりました。その乳歯はふたごではえていました。そしてはえかわった歯の横、下前歯の乳歯がぐらぐらしているのですがその歯の裏に重なって永久歯が出てきています。歯並びがとても心配です。乳歯が抜ければ自然と永久歯は前に出てくるでしょうか。息子は知的障害で病院が苦手。歯科医院に行っても絶対口を開けませんし喋れません。もしかしたら全身麻酔になるのでわとそれも心配です。今は乳歯が早く抜けるように息子が寝ている時に私が歯を動かしています。どうしたらいいのかご指導ください。

回答 Re:歯の生え変わり
2006年8月5日(土)18:46:42回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
全身麻酔については、お薬が良くなり日帰りで治療が出来るようになっています。
治療を受ける患者様も治療をする歯科医師もストレスなく治療することが出来ます。
外から見ていると、「ここまでして・・・」と思いますが、治療を受ける方(患者様)にとってはよい方法だと思います。
全身麻酔の今までのイメージが良くないのかもしれません。

Re:歯の生え変わり
2006年8月7日(月)11:02:57返信者:匿名
麻酔のことはとりあえず安心しました。ただこれから歯の生え変わりの時期でいちいち全身麻酔というのはやはりしたくありません。かといって乳歯、特にぐらぐらしている乳歯を放っておくのも歯並びが心配です。今はぐらぐらしている乳歯の裏に永久歯が重なって生えてきているのでやはり早急に乳歯を抜きに歯科医院へ行った方がいいのでしょうか。それとも乳歯が自然と抜けた後永久歯が多少前にでてくるでしょうか。

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