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セラミックの連結クラウンの治療について
2006年4月26日(水)00:16:32相談者:匿名
歯科金属アレルギーがあるため オールセラミックのインレーとクラウンに置換する治療(計12本)をしています。左上の7の歯が抜歯してないため(親知らずはすべてなし) 左下の7が上に上がってきておりそのため顎が口を閉じたとき少し左右にずれており顎が鳴るときもよくあります。左下7の高さと周囲をけずって6と7の連結したセラミッククラウンにかえる方法にすれば上がってくるのを防げるのではといわれていますが技術的に咀嚼に耐える強度として可能でしょうか。連結することで6の歯に悪い影響は起きないでしょうか。宜しくお願いします。

回答 Re:セラミックの連結クラウンの治療について
2006年4月27日(木)21:46:16回答者:船津 船津歯科矯正歯科クリニック
技術的に咀嚼に耐えれるかどうかにつきましては問題ないと思います。

Re:セラミックの連結クラウンの治療について
2006年4月29日(土)23:51:04返信者:匿名
早速、回答感謝いたします。インレーですんでいる歯を大きく削ることになるのが気になるのですが仕方がないのでしょうね。ありがとうございました。

子供の抜けた歯の事について
2006年4月25日(火)23:47:03相談者:カズヨ
歳の子供の歯の事で相談です。小さい時にE:第二乳臼歯が、虫歯で抜けました。それで、生えてきた6番:第一大臼歯が倒れて来ないように針金でD:第一乳臼歯を支えにして止めてありましたが、D:第一乳臼歯が生え替わり、針金とも抜けてしまいました。そうなると、6番:第一大臼歯が倒れてきて5番:第二小臼歯の生えるスペースが無くなってしまいますよね。それで、相談です。そのままにしておいても大丈夫なのか?また、前みたいに針金で止めておいた方が良いのか?費用はどのぐらいかかるのか?いろいろ教えて頂いたいです。お忙しいところ申し訳ございませんがよろしくお願い致します。

回答 Re:子供の抜けた歯の事について
2006年4月26日(水)19:06:10回答者:船津 船津歯科矯正歯科クリニック
カズヨさん初めまして。
5番がどの位生えてきているかによって、対応は変わります。肉眼で5番が見えなくても、レントゲン上でかなり萌出していれば、保隙装置は必要ありません。
 保隙が必要かどうかは、かかりつけの担当医にご相談下さい。費用は医療機関で様々ですので、合わせてご相談されてみて下さい。

Re:子供の抜けた歯の事について
2006年4月26日(水)19:33:15返信者:カズヨ
有難うございました。一度、歯医者に連れて行きます。

フルクラウンについて
2006年4月25日(火)22:10:18相談者:mika
先日、虫歯治療で下顎の第一大臼歯の神経を抜きました。
現在、クラウンを金にするかオールセラミックにするかで悩んでいます。

担当医からは「オールセラミックの方が根幹の再感染を防げる」と
言われているのですが、果たして一般的にもそうなのでしょうか?
ドクターのことは信頼しているのですが、一般的にはどう考えられているのか知りたくて投稿させて頂きました。
再感染に関して、金とセラミック、特に違いが無ければ、私と
しては金の方が丈夫そうに思うのですが・・・。

お忙しいと思いますが、回答を頂けますと幸いです。
どうぞ宜しくお願い致します。

回答 Re:フルクラウンについて
2006年4月26日(水)18:42:21回答者:船津 船津歯科矯正歯科クリニック
根管の再感染に関して、ゴールドとセラミックスとの間には有意の差は無いと思われます。審美性に関してはセラミックスが断然優れています。セラミックスの欠点は、金属冠に比べ、削る量が多くなる事です。
丈夫さに関しては、ゴールドの方が優位ですが、近年、セラミックスも奥歯やブリッジに耐え得るようになってきています。

Re:フルクラウンについて
2006年4月26日(水)23:50:29返信者:mika
お返事有難うございました。

ドクターも近年はセラミックの質が向上しているので
奥歯でもセラミックを積極的に薦めている様です。

もう少し検討してみたいと思います。

知人に代わっての相談
2006年4月25日(火)21:14:53相談者:匿名
ある日突然奥の歯茎あたりが痛みだし、つばも喉が通らないそうです。
直接具体的にお聞きしていないのでこの程度しか申し上げられませんが、いかなる可能性があるでしょうか?

回答 Re:知人に代わっての相談
2006年4月25日(火)22:07:46回答者:船津 船津歯科矯正歯科クリニック
唾が喉を通らない可能性としては、扁桃炎(扁桃腺の腫れ)、顎下リンパ節炎、智歯周囲炎(親知らずの腫れ)等が考えられます。早めに歯科を受診される事をお勧め致します。

顎関節症について。
2006年4月25日(火)20:50:20相談者:モモ
初めまして。顎関節症で歯科診療所に通っています。上の歯の奥から3本目まで仮歯になっていて、削ったり、足したりして噛み合わせを調節していますが、段々と以前の下顎の位置が左に寄りになり、下唇がずれてきた感じになってしまいました。先生に相談すると「口が開けば問題ない」と言われましたが、今後に影響は出たりしないのか心配です。以前は舌を噛んでしまったり、内側の頬を噛んでしまう事が無かったのに、左側ばかり噛んでしまいます。その事も相談しましたが、「顎関節症と関係ない」と言われました。この頃は下顎が奥になっている感じで喉が詰まった感じです。もっと顎関節症の治療法を知りたいので教えて下さい。お願いします。

回答 Re:顎関節症について。
2006年4月25日(火)22:00:18回答者:船津 船津歯科矯正歯科クリニック
ももさん初めまして。噛み合わせの治療は大変難しく、顎関節症を併発していれば、熟練度を必要とします。文面を拝察しますとももさんは中々観察眼が鋭い方だと思います。診療中では中々お話の時間も取れないでしょうから、ももさんの思いをお手紙にして担当の先生に今1度ご相談してみては如何でしょうか。

2択選択に助言ください!
2006年4月25日(火)17:07:21相談者:こはたんたん
いつもなら痛みだしてもわずかな痛みだったので長らく放置してました。左下の親知らずが、おととい初めて腫れました。歯自体は痛くないんですが歯茎が腫れて痛いって感じでほっぺにも判る位腫れてます。抜歯の決意をして翌日、開業医の歯科で診察していただきましたが、「まだ腫れてるから抜けないのもありますがレントゲン撮ったら、神経に重なって写っている為大きな病院に行って下さい」といわれ、本日紹介状持って行きました。大体の診察内容が書いてあったらしく、担当の先生も状態をみるなり「腫れ引いてから抜きましょう」って事でした。化膿止めが出されました。
右下は真横で(骨にからむように生えている)、上2本はちゃんと生えてます。「今、左を抜歯したら上の歯が傷口に当たるので上下一気に抜いたほうがよい」って言われました。「左下は、神経に触れてるかは立体のレントゲンでは無いのではっきりしないけど慎重に抜かなきゃ唇に麻痺とかでる人もいるので・・・」って話でした。
1本抜くだけでも痛いって聞くのに、上下同時になんて抜いたらどんだけ痛いのか??予想するだけでも怖いです。
もしくは、「入院して全身麻酔して4本一気に抜く」かを選択するように言われました。入院なら4本同時抜きです。抜歯後は点滴するし外来で抜くよりはケアが厚いとの事。4本抜くか、2本ずつ抜くかの痛みや腫れは個人差があるので、決めるのは自身といわれ、アドバイスをいただきたく投稿しました。流産したばかりなので、なるだけ体に負担かから無いようにリスクが低いほうでやりたいので助言ください。

回答 Re:2択選択に助言ください!
2006年4月25日(火)21:49:13回答者:船津 船津歯科矯正歯科クリニック
初めまして、こはたんたんさん。流産したばかりなのでなるべく体に負担をかけたくない事を担当医に強く説明して下さい。その上で、1回目は左上の親知らずのみを抜歯。2回目に左下の親知らずを抜歯してはいかがでしょうか。担当医に要望してみて下さい。

Re:2択選択に助言ください!
2006年4月26日(水)08:46:47返信者:こはたんたん
>痛みや腫れが引いたら、その選択は可能でしょうか?
やはり1度に1本ずつ抜いたほうが負担は少ないんですね?先生は「どっちにしろ痛みや腫れは感じるわけだから一緒に抜いたほうがラクではないか?」との事でした。それなら、抜歯中の臨場感も怖いし、2本同時抜きしてから、また3週間後くらいに落ち着いたら片側の同時抜きをするって話だったので、そんな短期間に痛い思いをするんであれば、全身麻酔で4本一気にやったほうがいいのではないか?と思っていたんです。でも返信いただいて今揺らいでます。今日その事を病院に話してみます。私は痛みとか恐怖に敏感なので、抜歯自体怖いですし、術後も心配なのでちゃんとしたケアをうけたいんだすが・・・。流産した事も伝えましたが、「完全に復活してからのほうがいいんだけどね〜」といわれただけでした。局部麻酔するから抜歯中は痛みって感じないんですよね?ただ、抜歯後が大変だと聞きました。

歯の根治療の専門医について
2006年4月25日(火)15:51:23相談者:有木敏子
現在ヨーロッパに在住ですが、6月に一ヶ月ほど東京に一時帰国する予定です。右上奥歯の治療をこちらでして貰いましたが、根の治療が必要ではないかという感触がしています。都心、または東横線沿線で見ていただける専門医の先生を紹介して頂けないでしょうか。宜しくお願い致します。

歯科関連の法律で質問があります
2006年4月25日(火)10:45:15相談者:わっほ
歯科関係の法律で質問があります。
よろしくおねがいします。

[質問1]
歯全体を覆う銀歯、いわゆる「クラウン」というものだと思いますが、このクラウンを歯科衛生士が取り付けた場合、この歯科衛生士は違法行為をしたことになるでしょうか。また違法である場合、歯科医師が歯科衛生士に指示してさせたとすると、歯科医師も何らかの罪に問われるでしょうか。
※私は二箇所の歯科で歯科衛生士にクラウンの(ボンド?かなんかでの)取り付けをされたのですが、その行為を疑問に思っています。

[質問2]
どこかのWebページで「補綴診断しないで補綴診断料の請求や取得をすると詐欺罪になる(刑法246条)」というのを見たのですが、「補綴診断」の意味がわかりません。教えていただけないでしょうか。(補綴診断というものは、歯科を訪れるたび、つまり毎回行わなければならない事なのでしょうか)
「補綴診断料」というのは、いつも最後に支払っているいわゆる「診察料金」と全く同じものではないのでしょうか。

[質問3]
歯科医師法第20条に診断書の交付のことが書かれていますが、「交付」とは「書く(作成する)こと」と解釈してもいいのでしょうか。

以下は例えばの話でかまいませんが…。
[質問4]
歯科医師免許のない者(例えば歯科技工士)が治療あるいは治療類似行為を行い、歯科医師がそれを黙認した場合、実際に行った歯科医師免許のない者は歯科医師法違反などになると思うのですが、黙認した歯科医師は何らかの違反になるでしょうか。
またその後、歯科医師が何もしていないのにカルテを作成した場合、もしかして歯科医師法第20条違反などとなるでしょうか。

[質問5]
歯科技工士が歯科技工診断書あるいは歯科医師の指示の内容とは別に勝手に一部を変更して技工を行った場合、歯科技工士は何らかの法律違反になるでしょうか。
また歯科医師がそれを知らずに、その技工物を患者に装着などしてしまった場合、歯科医師に何らかの責任(法律違反)があるでしょうか。

以上です。
「なんだこりゃ?」という質問だと思いますが、どうしても知りたいのです。
どなたかご回答いただけるとありがたいです。
よろしくおねがいします。

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Re:根管治療について(神経の数)
2006年4月25日(火)17:37:35返信者:T
一部、問題解決しましたので、一旦、削除お願い致します。m(_ _)m

歯の痛み
2006年4月24日(月)23:47:36相談者:たくや
先日右上歯に痛みがあったので神経の治療をしてもらいました。
しかし、その後も痛みは消えません。膿などもたまっている様子もないのですが、痛みが続いています。
歯の神経は細かく分かれていて、治療が成功しない場合があるとお聞きしたのですが、そのような場合は抜歯ということになるのでしょうか?

回答 Re:歯の痛み
2006年4月25日(火)21:26:16回答者:船津 船津歯科矯正歯科クリニック
神経(正確には歯髄)が完全に取りきれてなかったり、歯髄炎が強くて歯根の外まで炎症が波及していた場合等には、痛みがしばらく続く事があります。その場合は治療期間が通常よりも長期に渡ることもありまが、抜歯に至る頻度はそんなにありません。

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