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娘の矯正について
2006年2月3日(金)04:12:11相談者:紅茶
小5,11歳の女の子の母親です。低学年のころ学校の歯科検診にて不正咬合と言われました。その後、そのドクター(学校に診断にきていらっしゃる)にお尋ねした矯正歯科に行ってまいりました。娘の友人もそこに通っていらっしゃること、学校の指定医に紹介を頂いたこと、娘も矯正に乗り気であることなどを理由に、治療をスタートすべく、検査をしました。来週その結果を聞いて、どのような治療をするか話されるそうです。矯正をするにあたって、インターネットでいろいろ検索していくうちに、トラブルやひどい結果になっているケースもあることを知り、怖くなってきました。ドクターとのはじめの話で、もしかしたら抜歯の可能性もあることを言われていますが、(これは今後の治療をみてとのこと)果たして健康な歯を抜くことが良いことなのかどうか、抜かない治療や床矯正など、まだまだいろいろな方法があることを知りました。ただ何が良いのか、正しいのか、判断の基準が私自身にありません。大切な大切な娘です。取り返しのつかないことになっては大変です。親として、歯科矯正について、どのような知識を持っておくべきなのか、歯科医師のよしあしの見分け方などなんでも結構です。参考になる書籍、HPでもかまいません。私自身が正しい判断が少しでもできるために、何かアドバイスをお願い致します。

回答 Re:娘の矯正について
2006年2月7日(火)21:35:43回答者:小笠原 潤治 ウイズ矯正歯科
 紅茶さんのように、矯正医を選択する場合に大変悩まれるのはお察しします。私自信も内科医を選択する際には本当に不安です(笑)。
 診療時間や所在地、料金や設備などで比較はできても、そのドクターの臨床技術に関してのインフォメーションはほとんど皆無に近いですから!どんなにすばらしい設備も診断能力がなければ、ネコに小判ってヤツですからネ!笑(?.?)
 我々矯正医の間での臨床能力の評価は暗黙のうちに、どれだけ人に見せられる症例を持っているかという事です。診断や治療に対してものを言う時、必ず「症例をだせ!」と言われるのが普通ですし、私自信、そのドクターの臨床技術に関しては、学会や研究会での症例報告から推し測るしかありません。この時にはやはり、自分と似た価値観をもって診療にあたっているドクターの評価が高くなってしまいます。

 ヒントは
1.治療の目標をはっきり述べるドクターは信頼できます。目立たない装置や抜かない治療、楽な治療は私に言わせると単に方法論です。患者さんの中には治療目標が方法論と混同されている方が多く、気持ちはわかりますが。。。。。

2.相談に行かれた時に、あなたと同じような治療例をプレゼンテーションできるかどうかは、そのドクターがどの程度症例をお持ちかを推測できます。

3.歯やあごの形態ばかりでなく、機能や筋肉、どうして現在の症状が起こっているかという原因論をきちんと展開できること。原因が除去できれば、その治療は成功します。

4.リスクをうやむやにせずに、きちんと説明できるドクターは自信がある証拠です。

5.感じの良いスタッフかどうか?診療室はドクター独りでは成り立ちません。うちのような!?、優秀なスタッフがいるかどうか(笑)。スタッフもドクターと同じような治療に対する評価ができているかどうか? 
 さらに、そこのスタッフがその診療室で治療を受けていれば、かなり信用して良いのでは??
 
 ただし、相性というのもありますので、そのドクターと信頼関係が築けるかどうかが、一番大切な事です。信頼関係がないと、どんなに正しい治療も怪しい治療になってしまいます。あと、疑うときりがありませんよ!!少しは参考になったでしょうか?

ありがとうございました
2006年2月8日(水)12:55:04返信者:紅茶
ご親切な回答、心より感謝致します。
なんだか一気に不安感が取れた気がします。
明日検査結果も聞きにいき
小笠原先生のおっしゃったことも参考にさせていただきたいと思います。
今、診ていただこうとしているところは
ドクターもゆっくり説明くださっているし
スタッフも感じがよかったので
その意味では印象はよかったです。

どのようになるかはわかりませんが
あまり心配しすぎず、かつ納得いくように先生に
お聞きして決めたいと思います。

ありがとうございました。

海外での全身麻酔治療
2006年2月3日(金)01:10:36相談者:匿名
2歳の子を持つ母でシンガポール在住です。現地の小児歯科医に行った所、子供には奥歯4本と前歯2本の虫歯があるため全身麻酔による治療をしたほうがよいと言われました。私が見たところでは奥歯は茶色の点が見え、前歯は上部が黄色になっています。まだ夜間も授乳中なので虫歯ができやすいそうで、今後は歯磨きを強化するつもりですがまだ授乳はやめられそうにありません。治療は小児専門の病院で麻酔医が付いてくださり、小児歯科医が行うそうです。こちらでは通常の治療方法と説明を受け、麻酔医からはアレルギーがないのであれば安心だと言われました。アレルギーはないのですが、全身麻酔ともなると心配でなりません。また麻酔は肝臓に何ヶ月か影響を及ぼすとの記事を読んだこともあります。しかし、乳歯の虫歯進行は早いので早期治療を行ったほうがいいのでしょうか。ご回答をどうぞ宜しくお願いいたします。

回答 Re:海外での全身麻酔治療
2006年2月3日(金)12:50:09回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
一般論としまして、日本においては小児の数本の治療で全身麻酔で治療をするというのは通常考えられません。シンガポールの歯科事情はわかりませんのではっきりとしたお答えはできませんが、そちらの知人等にもお聞きになってみてはいかがでしょうか。

怖いです
2006年2月2日(木)22:45:08相談者:なつ
私は今15歳なんですけど小学生からほっといていた奥歯がC4になってしまいました。今ではとても反省しています。泣いています。歯の大切さも分かりました。
だけど行くのが怖いです。C4の歯はこの後どういう運命になってしまうのでしょう?私はとても不安です。明日治療にしに行きます。できるだけ早めに治療を終わらせて、出来るだけ銀歯は入れたくないです
回答お願いします。

回答 Re:怖いです
2006年2月2日(木)23:00:19回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
その歯がどのような状況かわかりませんので、どのような治療になるのかはわかりません。明日、担当の先生のお話をよくきいて下さい。そんなにご心配しなくても、担当の先生がきちんと治療してくれるはずです。歯は大切ですので、きちんと予防しましょう。

無題
2006年2月3日(金)18:14:30返信者:なつ
先生ご回答ありがとうございます!
これからはちゃんと予防して虫歯ができにくい歯にするように努力します。

取消

夫婦揃っての悩み・不安
2006年2月2日(木)12:36:23相談者:tamayasu
初めて相談させて頂きます。
相談文が長くなってしまいますが、
夫婦共々悩んでいる為、相談させて下さい。

まず妻の症状について、今から7・8ヶ月くらい前から、舌の奥周辺(舌はもちろん、上部や左右にも)にポツポツとした細かい出来物?斑点?水泡らしきもの?が表れてしまい、最初はしばらく様子を見ようとの事でしたが、最近になって未だに消えずして残っている事に気づきました。また、舌の両側(やや先端側)には赤く腫れた小さな出来物も表れてしまっています。最近、TVで放送されていた、口腔内の病気についての番組を見た妻が怯えてしまい、自分の症状につき不安がっています。上記のような症状が表れている状態ですが、痛みに関してはないようです。このような症状からして、どんなことが考えられるのか教えてください。

また私自身の事なのですが、私の場合はもう3〜4年ぐらいの長い期間なのですが、歯茎からの出血が止まりません。虫歯治療で何度か歯科医院に通ってはいましたが、その度に歯の磨き方から何度も何度も教えて頂き、またどこの歯科医院にいっても『出血が多いですね』、『・・・このような形でブラッシングを行っていれば、最初は出血も伴いますが、1ヶ月過ぎてからは徐々に出血は止まります』と言われてきましたが、まったく出血が止まりません。朝起きれば歯と歯の間には固まった血が付着していることが大半です。
また恥ずかしながら、普段から口呼吸の癖がついている為、口をあけて寝てしまい、よだれを垂らしてしまう事がしばしばあり、そのよだれそのものにも血が混ざってしまっている状態です。
上記、妻の症状と同様、どんな事が考えられるのか教えて下さい。

明日の金曜日は夫婦共々、仕事が休みなので病院へと行く予定です。前日ではありながらも、先生方の貴重なアドバイスをよろしくお願いいたします。

回答 Re:夫婦揃っての悩み・不安
2006年2月2日(木)22:29:52回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
まず、舌の症状ですが実際に拝見しなければ診断するのは難しく、いい加減なご回答をしてもご迷惑になりますので担当の先生にお任せねがえますでしょうか。また、歯茎からの出血ですが、おそらくは歯周病ではないかと想像されます。歯周病は歯磨きはもちろん必要ですが、それだけではなく専門的な歯周治療が必要です。全身状態が歯周病を悪化させる要因になっている場合もあります。まずは歯科医院にてご相談されてください。

診断結果
2006年2月15日(水)23:53:17返信者:匿名
返信が大変遅れてしまいましたが、回答してくださった岸本先生、ありがとうございました。
病院選びに悩んだ結果、市川市内にある大学病院に行ってきましたが、妻の方は特に問題はなく、取りあえず口内の写真を撮って様子を見て、来週再診してもらうことになりました。
ただし私の結果ですが、病院選定の際にこの大学病院のHPに歯科・口腔外科・口腔内科のいずれも診察していると書かれていたので、実際に出血や歯茎の腫れについて相談・診察を受けましたが、『口腔内科専門ではないので、かかりつけの歯医者さんで見て頂いて、歯医者さんの方で無理だと判断されたときに、紹介状を書いて頂いて再来して下さい』との一言・・・。岸本先生がおっしゃっていた歯周病の事は一切触れず、『腫れが酷い』『出血している』ことについては、何一つ言って貰えませんでしたし、正直、ショックでした。
ただ単に初診料を支払いに行っただけの感じにしか受け取れないのが辛いですね。やはりかかりつけ(昨年の春から行っていない)の歯医者に行って、再度診察して頂くしかないのでしょうか。

子供の歯が折れました
2006年2月2日(木)00:09:41相談者:匿名
9歳の女の子の前歯1本永久歯が、押されて転倒しおれてしまい、現段階では、神経を抜いてレジンで、仮歯にして、5年から10年後にさし歯のするのが、一番いいとことでした。
押した子供の両親と話合い治療代を請求することになったのですが、まず
レジンでのかり歯今後の生活で、起こりうるトラブル、メンテナンスは、必要なのか?神経を抜いた歯、は、5年から10年たつとどうなってしまうのでしょうか?本当にそのときに根がつかえるのでしょうか?また、インプラントも考えなくては、いけないのでしょうか?
差し歯が、出来る時になり、そのときの治療代と保険適用外のセラミック等の種類と金額
5年から、10年で、今よりもいいものが、できるのでは、ないか?
差し歯も一生ではないとお聞きしました。
10代で、差し歯にすると何度も作り直しをしなければいけないのでしょうか?

回答 Re:子供の歯が折れました
2006年2月2日(木)22:54:06回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
差し歯は人工物です。人工物である以上は確かに一生ものではありません。トラブルに関しましてはさまざまなことが考えられますし、必ずそうなるとは限りませんので、難しい問題だと思います。実際の担当の先生とよく相談されてください。

Re:子供の歯が折れました
2007年4月25日(水)16:27:09返信者:匿名
7歳の女の子の父親です。宜しくお願い致します。
4/22に公園で転倒し、顔面をコンクリートに打ち付けて上の前歯(永久歯1本)が抜け落ちてしまいました。折れたのではなく、完全に抜けた状態です。2時間後位に抜け落ちた歯を戻す治療を行いましたが、本日の再診で、根付く可能性が殆どないと言われ、明日、神経専門の先生に診て頂く事になりました。
最初の治療の時に、根付く可能性は少ないと説明は受けたのですが、今後、娘にどのような治療を受けさせてあげられるのか。少しでも可能性があれば、どのような治療方法でも情報をお聞きしたくよろしくお願い致します。
 現在は抜け落ちた歯をブリッジで固定している状態です。神経が繋がらなくても歯が根付く可能性は無いのでしょうか。前回御相談の親御さんも同じだと思いますが、今後の事が心配です。レントゲンで隣の永久歯が伸びているのも確認でき、歯並びがどうなるのか心配です。今できる事はできるだけしてあげたいと思っております。皆様よろしくお願い致します。

矯正治療後
2006年2月1日(水)23:35:48相談者:雅
矯正治療を終えて 半年が経ちます。現在海外に住んでおりまして 矯正治療期間は1年3ヶ月で終えました。
治療を早めたせいかどうかわかりませんが 奥歯の歯と歯の間に隙間がみられます。(歯間ブラシ一番大きいサイズが入る。)それに加え 前歯が内側に傾斜していて とても気になるのですが 日本を立つ前に全く問題ない・・気にしすぎです・・と伝えられ 今現在も悩んだままの状況が続いています。今後 どのような対応を取るのがベストなのか 教えていただけないでしょうか。どうぞ宜しいお願い致します。 

Re:矯正治療後
2006年2月3日(金)13:04:46返信者:匿名
恐れ入りますが、ご回答いただけませんか?

回答 Re:矯正治療後
2006年2月9日(木)05:13:50回答者:小笠原 潤治 ウイズ矯正歯科
 初診時の状態がわからないので、治療期間の1年3か月が長いのか、短いのか判断できませんが、雅さんは現在の状態には満足されていないのですね?
 もし、そうであれば積極的に再治療をおすすめします。
 現在、海外にお住まいとの事ですが、なるべく長期間お世話になれるドクターを探される方が良いでしょう。もし、現在の矯正治療を行ったドクターに通院できるのであれば、日本へお帰りになってから、再治療したいという希望をしっかりと伝えてください。期間を限定されなければ、きっと納得の行く再治療をしてくれるでしょう。決してあきらめないで下さいネ!

仮付け銀歯なくす
2006年2月1日(水)22:42:46相談者:はる
くだらない質問ですみません
仮付けされていた銀歯が外れました
1度目は現物があり歯科にもって行き再度仮付けされて帰りました
2回目は現物が無く、そのとき初めてなくした銀歯の作り直しは保険が効かない実費と言われました
銀歯を仮付けすること、外れてもまた仮付けすること、なくして初めて実費の説明を受けること
不満だらけです
実費を払うしか方法はないのでしょうか

回答 Re:仮付け銀歯なくす
2006年2月2日(木)22:41:45回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
保険で作製した冠であれば、ほとんどの場合2年間の保障があります。担当の先生とよくご相談されてください。最後は信頼関係が一番重要ではないかと思われます。もし信頼できないのであれば歯科医院を変えるのもひとつの方法です。

歯が丸見えになっています
2006年2月1日(水)21:22:58相談者:でんちゃん
小4の娘のことでご相談します。左下の4番目の歯ですが、外側に倒れているようで歯茎のところまで歯が出てしまっていて、歯が外側に飛び出しているように見えます。歯茎も腫れているようです。本人は少しグラグラしていて触ると痛いと言っています。これはどういった状態なのでしょうか?歯が抜け替わるのか、それとも何か違った病気なのでしょうか?心配しています。

回答 Re:歯が丸見えになっています
2006年2月2日(木)23:09:27回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
個人差がありますが、おおよそ歯が生え変わる時期です。ただ、実際に拝見しておりませんので診断はできかねます。一度、歯科医院を受診されることをお勧めします。

Re:歯が丸見えになっています
2006年2月3日(金)16:50:05返信者:でんちゃん
ご返答ありがとうございます。早速いつも通っている歯医者さんに予約を入れました。子供の歯についてもっと勉強しないといけませんね。ありがとうございました。

顎関節症について
2006年2月1日(水)21:19:18相談者:バン
5年くらい前から口を大きく開けたりすると、、耳の辺りにある顎の関節が「カク、ガク」と音が鳴ります。でも今でも痛みなどはなかったので病院にはいかずそのままにしていたのですが、音が鳴るので少し気になっているのでどうしたらいいでしょうか?

回答 Re:顎関節症について
2006年2月2日(木)23:05:02回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
確かに症状しましては顎関節症の疑いはあります。一度、咬み合わせを専門としている歯科医院を受診されてはいかがでしょうか。

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