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2歳児虫歯の不快な匂い
2013年1月8日(火)13:16:39相談者:きゃべ 【東京都】 女性 37歳
2歳8ヶ月の息子を持つママです。息子は生まれてから完全母乳で現在も卒乳ができておらず、1歳になりかけで前歯4本が虫歯と診断され小児歯科に定期的に通院しています。歯科医から母乳をやめることと甘いものは控えることを常々言われてきましたがそれがうまくいかず、1歳半で前歯を削り2歳半で奥歯を削りました。前歯の虫歯の進行は止められず神経の治療を勧められましたが、歯科医との相談で痛みや腫れがでなければ放置し生え代わりを待つことにしました。現在に至るまでそういった症状がないため放置中ですが、1ヶ月ほど前から前歯から大人の口臭のような虫歯の不快な匂いが感じられるようになりました。かかりつけの歯科医に相談すべきなのですがどんな診断が下るのかとても心配で先にこちらにご相談させていただきました。よく大人の虫歯は放置するとそれが原因で健康を害する恐れがあると聞きますが、乳歯の子供も同じなのでしょうか?

回答 Re:2歳児虫歯の不快な匂い
2013年1月9日(水)11:10:05回答者:菊地晶 きくち歯科医院
 今は、根のばい菌が原因で歯茎が膿んでる状態だと思います。このままだと後から生える永久歯に影響がでる可能性があります。全身的にも健康被害が及ぶこともあるでしょう。このままの放置はよくないと思いますので、かかりつけの先生とよく相談されてください。

入れ歯しか方法は無いのか。
2012年12月17日(月)10:16:02相談者:きぼうのき 【埼玉県】 女性 35歳
こんばんは。35歳主婦です。以前から疲れや生理前など体調がすぐれない時に右の奥歯3本(うち真ん中はブリッジ)の歯茎が腫れていました。余りにも腫れて痛いのでどうにかして欲しいと願い出たら、腫れている部分をメスで切り取られました。腫れと痛みはだいぶ落ち着いていたのですが、また1〜2年したら腫れだしました。強い痛みや沢山の出血は無いのですが、ずっと腫れている状態で、匂いが結構気になります。メスで手術してくれた歯科医師はすでに歯科医師をやめており、新しい歯医者に通っているのですが、そこでは多分歯の根っこが折れているから、痛みが出てきたら、抜歯した方がいいと言われ、すでに隣の歯にブリッジが入っているので、もうブリッジは使えないから、抜いた所は入れ歯にするしかないと言われました。お金も無いので、ネットで検索し保険適用のものを見たら、歯に掛ける金属みたいなものが笑うとばっちり見えてしまう画像を見て、入れ歯に踏み切れません。。ネットで調べると「3連」とか、「4連」とかのブリッジと書いてあるのですが、私はブリッジにする事は出来ないのでしょうか。ブリッジは銀色のだっらた保険ききますか。

回答 Re:入れ歯しか方法は無いのか。
2012年12月17日(月)14:40:10回答者:杉山 大船駅北口歯科
腫れが長く続きお辛いことと思います。
実際に口腔内の状態を見ていないので、抜歯が必要かどうかの判断は、今回のご質問のみでは判断することはできませんが、根が折れている場合には、抜歯が必要となります。
問題なのは、この折れている状態を長く放置してしまうことです。
折れている部分から感染が起こり、周囲の骨を吸収させてしまいます。
この骨吸収が周囲の歯へとおよぶと他の歯もダメになってしまうことがあります。
また、骨吸収が大きくなってから抜歯すると義歯も合いにくくなってしまいます。
もし、歯根破折しており、保存が難しいのであれば、
早急に抜歯された方が良いです。
歯根破折の状態を放置しても決して良くなることはありませんし、
悪化するだけです。
次に抜歯後にブリッジが適応されるかどうか?
ということですが、
基本的にブリッジというのは、歯が欠損している部分の前後に歯が残っていないとできません。
ご質問の中では、どの歯が残っているのかが、正確に分かりませんので、ブリッジが適応されるのかどうかは判断できません。
想像するには、抜歯すると奥歯が2歯分なくなる状態と考えられますので、ブリッジは無理であると考えられます。
現在の担当医歯科医師も
「入れ歯にするしかない」
と言っていることからも義歯となると考えられます。
確かに保険の義歯は、金属製の金具がつきます。
どうしても審美的に問題であれば、保険は適応されませんが、
金属製の金具のない義歯もあります。
また、義歯を回避したいのであれば、これも保険は適応されませんが、インプラント治療という方法があります。
悩むことかもしれませんが、
先に説明しましたように 歯根破折しているのであれば、
抜歯せずにこのまま放置することは良くありません。
まず、早期に抜歯し、その後の治療方法について担当歯科医師と十分話し合ってみて下さい。
金属製の金具が見えるのか嫌だからといって悪い状態を放置しても
なにも解決はしません。
悪い状態を放置すればするほど将来的にもっともっと大変な状態になってしまいます。
早めの対応が重要です。

Re:入れ歯しか方法は無いのか。
2012年12月18日(火)15:08:29返信者:きぼうのき
ご回答ありがとうございました。
説明不足で申し訳ありません。
右上の5番6番7番の歯茎が腫れていて、
6番はブリッジで本当の歯ではありません。
5番の根が折れているだろうと言われています。
5と6の2連でブリッジを4と7に引っ掛ける感じで
可能でしょうか?
そのまま痛くなるまではいいと
担当医に言われたのですが、
杉山先生の説明を聞いて、やはり
放っておくのはやめようと思います。

4番にブリッジを掛け、銀色になってしまうのと、
4番に留め金(入れ歯の)がかかるのでは
どちらが審美的にましでしょうか。
本当にお金が無いので、インプラントなどは
今の段階では選択肢にはありません。
将来、インプラントに出来たとして、
4番をブリッジに合うように削ってしまうのは
ブリッジを外したら、形がおかしくなってしまいますでしょうか。それともそこまで目立つまでは
4番は削らないでしょうか?


お時間ある時で結構です。
お返事頂けましたら幸いです。

回答 Re:入れ歯しか方法は無いのか。
2012年12月18日(火)21:13:54回答者:杉山 大船駅北口歯科
上顎右側の6番が欠損で5番と一番奥の7番でブリッジを行なっているということですね。
そして、5番が歯根破折していることになるかと思います。
5番を抜歯すると2歯分が欠損します。
2歯欠損に対して、4番と7番でブリッジを行なうことは可能ですが、4番と7番の歯の状態がどれだけ良いか?
ということが重要です。
基本的に歯が2歯分欠損している状態で、2歯分の歯を土台として、ブリッジを行なうことは、決して良いとは言えません。
単純にブリッジの土台となる歯には、通常の2倍の力の負担が加わることになります。
将来的には、このブリッジの土台となっている2歯もダメになること考えられます。
今回
5番の歯が歯根破折した理由として、
いくつかのことが考えられますが、
5番が神経がない歯であることと
ブリッジとしていたため、負担が加わりダメになったと考えられます。
そう考えれば、2歯欠損に対して、4番と7番の2歯をブリッジの土台とした場合には、もっと噛む力の負担が強く起こりますので当然のことながらダメになっていく可能性が高いでしょう。
そう考えれば、ブリッジより、義歯の方が良いかと思います。
また、4番と7番でブリッジを行なうことは保険で可能ですが、
4番が完全に金属製になりますので、審美的には大きく問題が起こります。
まだ義歯の方が金具が部分的に見えるのみですので、ブリッジよりは審美性は良いでしょう。
ただし、義歯は非常に違和感があります。
義歯を使用できるかは、個人差があります。
また、将来的にインプラント治療を検討されている場合には、できるかぎり早急に抜歯しないといけません。
歯根破折の状態を長く放置すると骨吸収を起こします。
骨吸収が大きくなるとインプラント治療自体が難しくなります。
また、歯を失うと、骨吸収は進行しますので、
現在インプラント治療が可能な状態であったとしても
将来的にできない可能性もあります。
現在どの程度の骨吸収を起こしているのかは分かりませんので、
担当歯科医師に聞いてみて下さい。


治療に関して
2012年12月14日(金)14:37:00相談者:渡邊 【東京都】 男性 33歳
初めまして渡邊と申します。よろしくお願い致します。
現在治療中の歯を、診ていただいている歯科医で継続するかどうか迷っております。昨年10月、歯の激痛で診ていただいた際虫歯ではないと以下の説明をうけ帰宅。痛む歯の位置右上6番は、風邪など右上顎の骨の下にたまった菌が原因と。風邪の自覚症状はないものの医師のおっしゃる通りだろうと帰宅。しかし痛みは変わらず2日後再度伺うと、そろそろ痛みが治まる頃なんだけどと痛みどめを処方され帰宅。(Lキサール顆粒 ボルタレン錠 ポンタールカプセル)一時的に治まるも、その後も痛む度に行きその度にレントゲン撮影し虫歯ではないと。今年9月、痛む歯近くから膿がでだし治療となりました。現在の歯科医は、先生のお考えが自身の歯を残す治療と伺い信頼してまいりました。残りの治療は2回(型どりし、詰める)との事。今までは定期検診や以前の歯科医の詰めものがとれ診てもらいましたが、実際歯が痛み診た場合原因判明まで1年もかかる判断力の疑問、治療説明あまりなく質問しづらく不安を持ちました。神経は通常無菌等知人からききました。殺菌といいますか菌はない状態で次回型どりか等不安です。

Re:治療に関して
2012年12月18日(火)14:32:22返信者:渡邊
次回治療が、今週22日です。
継続して治療をお願いするか、
別の歯科医に行くべきか判断つかず悩んでおします。

お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

差し歯が痛み、根の先に膿がたまっているといわれました。
2012年12月13日(木)15:11:06相談者:はてな 【岐阜県】 女性 50歳
3日ほど前から差し歯が痛みだし、20年以上お世話になっている歯科医に行きました。レントゲンを撮った結果、差し歯の根っこのところに黒い影がみられ、膿がたまっていると言われました。もともとあったものだが、体調が悪いときなどに痛み出すことがあるとのことでした。差し歯を外して膿を出す治療をすると非常に大変で、また差し歯もギリギリのところで保っているので難しい、化膿止めで3日ほど様子を見て、痛みが治まらなければ治療を考えましょうとのことでした。薬を飲み始めて2日、幾分よくなってきた気もしますが、まだ痛みはあり、食べるときなどはかなり傷みます。ネットで同じ症状について調べてみると、膿の袋があるのは爆弾を抱えているようなものだから、早く処置したほうがいい、ひどくなってくると頬が腫れ上がるほどの激痛になることもあるという例もありました。また、骨が溶けてしまうという例もありました。
明日また歯科医に行くつもりですが、症状が治まったら、先生がおっしゃるようにそのままにしておいて大丈夫なのでしょうか。最悪の場合は抜歯も仕方ないと思いますが、お世話になっている歯科医の先生はいつもできるだけ抜かずに済む治療を、体に負担の少ない治療を心がけていらっしゃるようで、インプラントにはあまり賛成ではないようです。怪盗よろしくお願いいたします。

回答 Re:差し歯が痛み、根の先に膿がたまっているといわれました。
2012年12月14日(金)05:48:27回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
 根の治療ができるのであれば、根の治療をされた方がいいと思います。
できないのであれば、歯を抜かずに根の先や病気を取り除く手術やだめな根が複数ある場合には、だめな根だけを抜く方法もあります。
どこの歯と書いていませんでしたので、二つの方法を紹介しました。
この方法も条件が揃っていないと、必ずできるとは限りません。
歯が残せる方がインプラントよりもいいと思います。
不幸にして、抜くしか方法がない場合には、インプラントは欠損した歯を補うには一つの方法。その他には入れ歯やブリッジがあります。

抜歯したはずの根がすべて残っていた
2012年12月5日(水)11:26:41相談者:中村洋 【広島県】 男性 29歳
上の六番目の歯と親不知左右両方抜歯しました。しかし抜歯したはずのところの根だけがなぜかすべて残っていました抜歯って一回では根も抜けないものなのでしょうか?一年半経過した時に別の歯科で見てもらうと、その根だけ残してあるところが病巣になっているということでした、なぜ根の部分だけ残したのでしょうか?また今インプラントを検討中でありその根が残っていたことによっての被害とかありますか?骨が痩せてくるとか、サイナスリフトが必要になるとか?教えて下さい

回答 Re:抜歯したはずの根がすべて残っていた
2012年12月5日(水)19:50:29回答者:脇本貢 脇本歯科医院
 状況が良く理解できませんが、親不知も含め、すべての根っこが残っていたのですか?
通常は一回の抜歯で根っこも含めて抜いてしまいますが、根っこが骨と癒着していたり、曲がっていたりすると抜歯できないこともあります。
 しかし、仮に残っていても根っこが感染を起こしていなければ、特に問題は生じない事が殆どです。
 ですから、癒着した根っこを除去するために大きな侵襲を与える可能性が高い場合、あえて無理に抜歯せず、そのまま残す場合もあります。
 今回は根の部分に病巣があるとの事ですので、摘出が必要だと思います。インプラント治療をお考えでしたら、尚更です。
 お口の状況を拝見していませんので、あくまで一般論で申し上げましたが、早期に信頼の置ける歯科医師に相談なさることをお勧めします。

Re:抜歯したはずの根がすべて残っていた
2012年12月5日(水)22:12:34返信者:中村洋
回答ありがとうございます。左側は抜歯した医院が信頼できなかったので、別の医院で根を抜いてもらいました。ちなみに上の歯は全く痛みなどなかったのですが、そういう場合でも抜歯とか考えられますか?今になって思うとダメな歯でも残しときたかったと思ってます

回答 Re:抜歯したはずの根がすべて残っていた
2012年12月6日(木)19:13:40回答者:脇本貢 脇本歯科医院
診査の結果、問題が無ければ抜歯の必要は無いと思われます。

静脈内鎮静
2012年11月28日(水)18:19:00相談者:みみ★ 【新潟県】 女性 20歳
はじめまして。

静脈内鎮静についてお聞きしたいのですが

私は歯科治療が苦手と言うか怖くてできません。
それで
前に静脈内鎮静(+局部麻酔で)というのをやったことがありまして、あんなに嫌がっていたのになんとか大丈夫だった記憶があります。
それでも結構騒いでたらしいです。あまり覚えてないですが
そこでなんですが
いま行ってるところは
静脈内鎮静はできないみたいです。
それで
デパスという安定剤(睡眠剤)を服用して局部麻酔するって形なら取れるそうです。
そこで聞きたいのですが
デパス服用して局部麻酔するって言う方法は
眠ってるような寝ぼけていて覚えてないっという静脈内鎮静+局部麻酔?と同じ効果は得られるのでしょう?よろしくお願いします。

回答 Re:静脈内鎮静
2012年12月3日(月)22:23:40回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
回答が遅くなり申し訳ありませんでした。デパスを併用した局所麻酔の効果についてですが、私は麻酔の専門医ではないので当医院に出張で来ている麻酔科の専門医に相談した上で回答させていただきます。デパスの効果は眠たくなる、安心した気分になるといったことですが、やはり静脈内鎮静を用いた時とはかなり効果に差があるようです。まったく効果がないとは言えないようですが、期待されているほどの効果が得られないのではないかというのが麻酔科の専門医の評価です。ただ不安や緊張感をやわらげる効果は多少なりともあるようですから何もしないよりは良いのではとのことです。
また他にも笑気吸入鎮静といった方法もありますので、担当の先生にご相談されてはいかがでしょうか。

神経を抜いた歯について
2012年11月26日(月)17:21:16相談者:ぽん 【宮城県】 女性 16歳
左上の奥歯に、虫歯がひどかったため神経を抜いてかぶせ物をしている歯があるのですが
その歯の臭いが気になります。最後に治療したのは6カ月以上前です。時々膿が出たりし、歯を磨いてもすぐに口の中いっぱいに
不快な臭いが広がります…。

また、気のせいか冷たいものがしみるので以前歯科に言ったところ、「もしかしたらその歯は虫歯が進んでいるのかもしれない。でも金属?みたいなのが入れてあるから奥深くの虫歯を治すとすると金属を抜かなきゃいけない。でもしっかり埋まっているからとるのは危険だ」

と言われ現在そのままです。
歯ぐきの色もその歯だけ黒く変色しています。

とにかく臭いを何とかしたいです。ご意見よろしくお願いします。

回答 Re:神経を抜いた歯について
2012年12月3日(月)21:34:24回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
回答が遅くなり申し訳ありませんでした。神経の治療をした歯から膿がでているようですが、それは一般的には神経の中にまだ細菌が残っているためにおこる症状です。神経の治療をした歯は土台(金属やレジンと呼ばれる材料を用います)を立てますが、その土台が歯の深くまで入っていると外すのが難しい場合もあります。うまく外せたら神経の治療をやり直します。いずれにしましても膿が出ているのでしたら処置は必要ですから、リスクがあっても土台を外すか、あるいは外科手術で治すかといった選択になると思います。膿の原因が他にもあるかもしれませんのでやはり信頼できる歯科医院を受診され、ご相談なさるのが良いと思います。

割れたセラミックの修理
2012年11月8日(木)18:07:59相談者:たこ 【東京都】 女性 38歳
誰に相談すればよいのか分からず、こちらに投稿します。
昨年9月に下奥歯に1本オールセラミックのクラウンを被せましたが、先日割れてしまいました。ちょうど臼状の部分です。
保証期間中なのですが遠方のため(処置後転勤したため)、再訪は考えていません。
そこで質問なのですが、
,海粒笋譴辛分だけを近隣の医院で修理してもらうことは可能なのでしょうか。これもやはり自費診療なのでしょうか。
年明けまで時間が取れないのですが、早急に対処すべきでしょうか。ちなみに割れ目から粘性の薬剤が出ています。
⊃靴燭房N鼎垢襪箸靴董現クラウンを除去して自費なり保険なりの処置をする場合、かなりの痛みを生ずるものなのでしょうか。
申し訳ございませんが、ご回答をお願いします。

回答 Re:割れたセラミックの修理
2012年11月9日(金)05:59:50回答者:菊地晶 きくち歯科医院
 保証期間中のセラミックで今回のようなトラブルは誠に残念ですが、破損の状態にもよりますが、修理は可能だと思います。しかし、あくまで一時的なもので、また破損する可能性は高いと思います。医院にもよりますが、保険診療でできる場合もあります。粘性の薬剤が出ているとのことですが、セラミックを焼き付けている金属のフレームまで破損していることはないと思うのですが、もし、歯の中まで出ているとすれば、なるべく早い処置が必要です。セラミックをはずしてやり直す処置は、通常痛みが伴うことはありません。

ありがとうございます。
2012年11月9日(金)08:32:56返信者:たこ
さっそくのご返答ありがとうございます。
応急的にせよ、修理可能かもしれないと分かり安心しました。歯の中までは出ていないと思います。痛みも刺激も無いですし、目にも見えませんし。
ですがなるべく早めに近隣の医院をあたってみます。
ありがとうございました。

歯の神経の治療
2012年11月8日(木)09:43:43相談者:ichiro 【東京都】 男性 21歳
よろしくお願いします。昨日より、食事時奥から3番目の歯に激痛を感じたので、歯医者に行きレントゲンを撮ったところ神経を抜く必要があると言われたため、抜きました。治療の流れは神経を取り除く→神経があった位置にゴムを入れる、でした。次回の通院で型を取り、その次の通院で被せものをつける、という説明を頂きました。自分で神経の治療を調べてみると、抜いた後に消毒の必要があると知りましたが、消毒を受ける予定がありません。神経を抜く治療で消毒をしなくても大丈夫なのでしょうか?治療時に出来るだけ通院期間を短くしたい、という希望を伝えたので、それを考慮して頂き消毒を省いたのかもしれませんが、不安です。よろしくお願いします。

4歳子供の歯について
2012年11月6日(火)09:14:54相談者:いっち 【北海道】 男性 37歳
4歳の子供の歯について2点お伺いします。

〆廼瓩泙妊張襯張襪世辰浸が全体的にザラザラになった。
⊃燭断鬚世辰浸が全体的に白さが取れてきた。

歯磨きの行いすぎ、若しくは歯磨き粉が合わないのでしょうか。
それとも虫歯を含め何か違った原因があるのでしょうか。
助言頂けれ幸いです。
よろしくお願い申し上げます。

回答 Re:4歳子供の歯について
2012年11月7日(水)10:23:57回答者:菊地晶 きくち歯科医院
お口の中を拝見していないので、あくまで憶測になってしまいますが、磨きすぎて削れることはまずありません。あるとすれば、歯の表面にステインなどの着色がついてしまったのか、歯垢の付着、虫歯などが考えられます。4歳のお子様の歯磨きには、通常、歯磨き粉は使いませんが、もし使ったとしても歯が削れることは通常ありません。
一度、歯科を受診されることをお勧めします。

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