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インプラントの費用について
2005年5月17日(火)02:41:37相談者:ok310
右下の(奥から数えて3つめ)奥歯が壊れかけており、インプラントを薦められました。インプラントには手術の費用に加えてその後のケア等が必要ともいわれました。もしインプラントをする場合どの程度の費用とそのための期間を見積もったほうがいいのでしょうか。

回答 Re:インプラントの費用について
2005年5月19日(木)07:57:51回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
歯科医院によって使用しているインプラントの種類や治療システム(メンテナンスシステムも含めて)は異なることが多く、またお口の中の状態や骨移植の必要性の有無などそれぞれの患者さんによって治療費や治療期間は大きく異なりますので、その質問に関しては担当医に直接ご相談下さいますようお願いいたします。

タイトルなし
2005年5月16日(月)12:15:40相談者:匿名
先週の金曜日に、上の奥から2番目の歯の根を2本切除しました。
処置する前の先生のお話ですと、歯の根1本の先端部分が炎症を起こしているため、切除した方が良いと言うお話だったのに、終わってみたら2本抜かれていました。呼吸をすると、鼻からすった息が歯の部分から出てくるのでビックリしました。
 先生は、問題の1本を取り除くのに、手前の根が邪魔だったのでそれを取り除いたとおっしゃっていました。このとき、上顎洞に貫通してしまったとのことです。
このように患者の許可なく歯の根を切断しても良いのでしょうか?
そして、出血がひどかったのですが、そのうち止まりますので、と言われ、ガーゼを噛んだまま家に帰ったのですが、全く血は止まらず、5時間以上も出続けていたので、救急で大学病院に行き、1時間くらいかけて止めてもらいました。
 このようなことはあるのでしょうか?医療ミスでしょうか?
 大学病院の先生は、足が一本なのは不安定なので抜いてしまいましょう、とおっしゃっています。根を切断した先生は、隣の歯の銀歯と繋げましょう、とおっしゃっています。
 どちらがより良い処置なのか悩んでいます。メリット、デメリット等アドバイスがあれば、教えて下さい。
よろしくお願い致します。

回答 Re:タイトルなし
2005年5月18日(水)13:02:50回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
医療ミスではないと思いますが、もう一本の歯根を除去する前に確認をとるか事前にその可能性について説明があったほうがよかったかもしれません。
ただし処置中に予期せぬ事態に遭遇し治療方法の変更を余儀なくされることも臨床上はしばしあります。
残った歯根を隣の歯と繋げて使用する方法も妥当だと思われますが、物がつまり易かったり著しく清掃性が悪い場合には抜歯してしまったほうが良いかもしれません。
仮歯の状態で様子を見るのも有効です。メリット・デメリットについては担当医から直接説明を受けられて下さい。

微熱と歯
2005年5月16日(月)02:23:24相談者:wxbe7
3月の中旬ぐらいから、原因不明の微熱に悩まされ、内科で,血液検査をしたり、レントゲンを撮ったりしたのですが、特に異常はなく、困っていました。
丁度、同時期に歯の治療をしており、右上の奥から2番目の根幹治療済みの歯の根の先に、レントゲンで、病巣があり、あけたところ、膿が,でてきました、一度は仮詰めをし,一週間後にいっても、膿みがとまらないので、開けっ放しにしてもらったところ、続いていた微熱と倦怠感が,ぴったりやんだのです。
それで,原因がわかり、安心して、さらに一週間後に最終的な薬をつめて、土台を作ってもらいました。
そこから,10日ほど調子が良かったのですが、4月の終わりに,結構ひどい風邪をひいて、3日ほどたったころに、鼻の右側から治療してもらった奥歯にかけて、ズキズキする痛みが生じました。
早速,通っていた歯医者にいって、その症状を告げましたところ、これは、蓄膿だから、耳鼻科の領域だといわれ、それでも,例の歯に痛みがつながっている感じがすると言っても、レントゲンを撮って、症状は軽減していると言われ、結局その歯は、手を付けずに、耳鼻科に行きました。
確かに、蓄膿になっていると言われ、抗生剤をもらい、痛みはなくなってきたのですが、また、3月からの微熱が続くようになってしまいました。
私としては、膿を出したときの,劇的な熱の治癒が,印象に残っていて、微熱の原因が,この歯にあるような気がしてしょうがないのですが、しろうと考えであることもたしかです。
現在、副鼻腔の痛みは治まり、37度後半の微熱(特に夜)が続いている状態です。
例の歯は、指先でこんこんとたたくと,根元の方に響く感じの痛みがあります。
一度なおっただけに,原因が分からなくなってしまったのが,不安です。別の歯科でセカンドオピニオンを来た方がよろしいでしょうか?
アドバイスをよろしくお願いいたします。

回答 Re:微熱と歯
2005年5月18日(水)13:01:43回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
実際に拝見していませんのであくまで推測の域を出ませんが、歯が原因の上顎洞の炎症(歯性上顎洞炎)の疑いがあります。
場合によっては原因歯の抜歯が必要な場合があります。
耳鼻科ではなく、大学病院の口腔外科を受診された方が宜しいかと思います。

糸切り歯の入れ歯
2005年5月16日(月)01:06:37相談者:しろ(男45)
左上のを抜歯します。抜歯後両側の歯を削るブリッジにしたくありません。
入れ歯にした場合、針金が見えないものは可能でしょうか。できればそれにしたいです。
なお、両側の歯は境目に詰めもの、ざ笋竜佑疂、それぞれ神経は抜いていません。下の歯は左キПΝキΝГ防分入れ歯をしており、入れ歯に慣れています。

回答 Re:糸切り歯の入れ歯
2005年5月18日(水)13:00:34回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
可能かもしれませんが入れ歯としてうまく機能するかどうかは不明です。
現在通院している医院で技術的に可能かどうか直接担当医にご相談下さい。
(申し訳ありませんが文面だけでは分からずお答えしかねます。義歯の設計には模型やレントゲンなどが最低限必要です)

ブリッジの噛み合せ調整について
2005年5月15日(日)20:15:40相談者:さや
1年半程かけて上前歯は差し歯、上奥歯は左右とも犬歯から奥歯にかけてブリッジをしました。材質はオールセラミックです。現在、左下一番奥歯は単独でかぶせ、奥から2本目〜前にかけて3本をブリッジにしたところです。上のブリッジは全く問題なかったのですが、今回は最初からかみ合わせが高く、調整のために下ブリッジ表面が削られ殆ど凹凸が無くなり平らな、というより歯の中心の方がが少し高い状態になってしまいました。それでもまだ高く上のブリッジも少し削りました。これで様子を見て「次回調整する時は上を再度削ります」と言われました。まだかみ合わせは高いので調整は必要だと思いますが、これ以上削られて歯が上下ともに平らになってしまうのかな?それで本来の歯の役割を果たせるのかな?と考えると不安です。ちゃんと型を取って作っているはずなのに、ここまで削って帳尻を合わせようとされると、無理があるとしか思えないのですが…。それともこういう事はありえることなのでしょうか?主治医とは話し合うつもりですが、セカンドオピニオン的なアドバイス、あるいは一般的な処置の現状などをお教えいただければ幸いです。どうぞよろしくお願い致します。

回答 Re:ブリッジの噛み合せ調整について
2005年5月17日(火)05:22:52回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
噛み合わせの高さ調整は時に難しくそういう事例もあるかもしれませんがあまり好ましい状況ではないかもしれません。
(どれくらい平らで歯の役割を果たすのかどうか実際に拝見してないのではっきりしたことは言えませんが・・)
おそらく保険外治療で高額の治療費をお支払のことでしょうから治療にご納得いかない場合は保障の範囲で再度セラミックを製作することも可能だと思いますが、まずは噛み合わせの調整を終えて実際に使用してから判断してみてはいかがでしょうか?
主治医とよくお話し合いをされて下さい。

親知らずを抜いて・・・
2005年5月15日(日)11:36:49相談者:アトム
はじめまして!5日前に親知らずを抜きました!最近左奥の親知らずが生えてきて少し痛みがあったので最初に近所の歯医者に行きました。レントゲンを撮り、先生は「親知らず事態を抜くのは15分位で抜けると思う。しかし、根っこが顎に神経に触っている様に見える。抜くこと事態は簡単だが神経の方が心配なので大学病院に行って下さい。」と早々、大学病院に行きました。そこでも、レントゲンを撮り「神経には触ってないと思うので、抜いてしまいましょう。ちょっと腫れるかもしれませんが・・・」と抜いたのが5日前です。ところが、診察台に座って1時間強!なかなか歯は抜けなく結局5ケぐらいに割って堀り起こす感じに・・・今現在、頬は腫れ上がり、喉の方まで腫れ圧迫されているので気持ち悪いし、何も食べれないです。痛みも増すばかりで4時間置きに痛み止めえを飲まないと耐えられない!痛いし熱も出たので、紹介した近所の歯医者には毎日行って痛み止めをもらっていますがそこの先生が昨日「自分の所で抜いたのではないので処置は出来ません!そんなに痛みが引かないのは、中で炎症が起きていると思われます。早いうちに大学病院の方に行って再度、切開して貰って下さい。」と言われ帰って来ました。でも、もう怖くって再度、切開なんてイヤです!何かいい方法はないでしょうか?先程も書きましたが、大学病院では事前に「多少腫れが出ますよ」以外は何も説明はありませんでした。このままでは、仕事にも行けないし、夜も寝れないし、物の食べれません!どうしたらいいのでしょうか?宜しくお願い致します。

回答 Re:親知らずを抜いて・・・
2005年5月17日(火)05:21:11回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
心中お察し申し上げます。
個人差はありますが、下の親知らずの分割抜歯の場合、人によっては1週間以上強く痛みを伴う場合があります。
しかし通常2週間ほどで痛みや腫れは治まります。
治癒不全をおこしている場合は1ヵ月ほど鈍痛が続く場合もありますが、再度切開を行なわなくても消炎鎮痛効果のある薬を抜歯した穴に貼薬したり、飲み薬で対応すれば辛い痛みは緩和されていきます。
まだ5日目です。
ちょっと辛い時期かもしれません。
切開しないで済むと思いますの近所の歯医者ではなく大学病院を受診し、良くご相談の上適切な処置を行ってもらって下さい。

Re:ありがとうございました♪
2005年5月17日(火)15:10:12返信者:アトム
佐藤先生!ご親切にありがとうございます♪
現在、大学病院の方で毎日!口の中を洗浄してもらい(口が開かないのでかなり辛く毎回号泣)と点滴を受けています。最初に飲んだ「抗生物質」が全然効いてなかったそうです。先生の言われた様にすぐに良くならないですね(辛)
それから、歯を抜いた左側の頭痛、耳の後ろ、後頭部の痛みは仕方ないんでしょうか?
無理して抜かなければ・・・と思う日々です。早く元気になりたいです。

回答 Re:親知らずを抜いて・・・
2005年5月19日(木)08:00:41回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
今回はとても辛い思いをされたことでしょうが、そのような生え方をしている智歯は結果的には抜歯してしまって正解だと思います。
放置しておくことにより歯並びが悪くなったり、奥の歯周病が悪化したり、磨き残しで虫歯になったりデメリットのほうが大きいと思われます。
左側の頭痛等は抜歯の関連痛と思われますのでいずれ消失するでしょう。主治医の言いつけを良く守り安静にされているほうが治りは早いと思います。

取消

奥歯について
2005年5月14日(土)15:12:01相談者:あき
先日より歯医者に通い始めたのですがレントゲンの結果、右上の親知らず手前の奥歯が親知らずに押されて外側にはえてしまいその親知らずも奥歯に食い込んで生えてしまっているらしいのです。先生は奥歯を抜いて親知らずをその奥歯の代わりにしていきましょうとおっしゃられていたのですがその診断は妥当なものなのか素人なので判断できません。傷みやすい親知らずを奥歯にするのはどうなのでしょうか。なにがアドバイスがあればお願いします。

回答 Re:奥歯について
2005年5月17日(火)05:19:30回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
実際に拝見していないので何とも言えませんが、そのような処置が妥当である場合もあるかもしれません。
ただし、奥歯を抜歯した後にどのように親知らずを使って適切な噛み合わせを作るのか(ワイヤーを付けて引っ張り出すのか、それとも自然萌出を待つのか。
親知らずが出てくるまでの間、かみ合っている下の歯の挺出移動にはどのように対応するのかなど・・)担当医に良く説明をしていただき、または他院でセカンドオピニオンを貰うなどして良く理解ご納得の上治療を受けられたほうが宜しいかと思います。

Re:奥歯について
2005年5月17日(火)18:57:26返信者:あき
ありがとうございます。担当医師の方とよく相談のうえ処置をすすめていきたいと思います。

歯ならび
2005年5月14日(土)12:03:18相談者:すーさん
小学校2年生の娘に通常の歯の内側の上あごに歯が生えてきてしまいました。
早急に治療しなければいけないと思うのですが、どうしたらよいのか迷っています。
“瓦なくてはいけない物なのか、そして麻酔は部分麻酔・全身麻酔(その時のリスクは?)
∋並びを考えて早急に処置をしたほうが良いのか、または上記の事を考慮してもう少し待った方が良いのか。
0絮〜びのポイントがあればアドバイスをお願いします。(神奈川県横須賀市在住)

回答 Re:歯ならび
2005年5月17日(火)05:18:03回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
実際に歯科医院でレントゲン検査等を行い、乳歯の歯根の吸収の程度などを確認しないとはっきりとしたことは申し上げられませんが、後続の永久歯が正しい位置に生えてこない場合(スペースが無い場合)は早急に乳歯の抜歯が必要な場合があります。
通常は部分麻酔で処置を行ないます。
小児の治療を積極的に行っている歯科医院を受診されてみてはいかがでしょうか?

Re:歯ならび
2005年5月18日(水)11:26:22返信者:すーさん
ありがとうございます。
局部麻酔の可能性もあるようなので安心しました。今後の歯並びの事を考慮して早急に歯科医院を探して受診してみます。

金属の詰め物について
2005年5月12日(木)17:27:49相談者:たろこ(女性 28才)
別の歯の治療があり、ちょうど良い機会だと思い、上の糸きり歯の一つ奥の歯の詰め物(以前は白い詰め物)がとれていた為一緒に治療をしてもらうことにしました。
何の説明も確認も無かったので、以前と同じ白い詰め物になると勝手に思い込んでいましたが、実際は前から歯の1/3程、金属が見える詰め物になってしまいました。
教えていただきたいのですが、
,修諒法は患者に確認するまでもなく通常の対応な のでしょうか?(こちらから言わなければ普通はそ ういうものなのでしょうか?)
詰めたばかりの金属をとって白い詰め物をすること が可能でしょうか?(金属をとることで歯を多く削 らなければいけないのでしょうか?) 
H駘僂料蠑譴魘気┐討ださい。(保険適用内の治療 で出来ますか?
今まで、あまり歯のことを深く考えていなかったことを反省しています。希望としては、笑う時など、前から金属が丸見えなので、普通の白い歯であればいいのですが。
ご回答いただけますよう、よろしくお願い致します。

回答 Re:金属の詰め物について
2005年5月13日(金)15:16:15回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
詰め物の種類を代える時は、説明する必要があります。
また代えた時の利点欠点を教える必要があると思います。
もしかすると担当の先生は、白い詰め物はプラスティックですから、咬む力の影響でまたすぐにはずれると判断してそうされたのかもしれません。
詰め直すことは可能です。
犬歯ならば詰めるのも被せるのも保険の範囲でできます。

Re:金属の詰め物について
2005年5月13日(金)19:47:01返信者:たろこ
こんなに早くご回答いただけるなんて感激しています。ありがとうございます。
歯の名称を知らず、犬歯について調べましたが、その一つ奥の歯でした。すみません。(前の中心から4本目の上の歯です)歯の位置により保険がきかないのでしたら、教えて頂きたくよろしくお願い致します。
あと、教えて頂いた「被せる」というのは。白い物で被せることも可能という意味でしょうか?

回答 Re:金属の詰め物について
2005年5月15日(日)07:55:38回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
4番目の歯を白い詰め物(プラスチック)でもできますが、詰め物があまり範囲が広い場合には強度的に問題があります。
4番目の歯を保険で被せる場合は、金属になります。

Re:金属の詰め物について
2005年5月17日(火)08:39:35返信者:たろこ
大変よくわかりました。
このような相談できる掲示板があって本当に良かったです。また、とても早くご回答いただけることも、感謝しています。
本当にありがとうございました。

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