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連休中の回答についてのお知らせ
2005年4月29日(金)07:26:49相談者:ドクターぷらざデンタルサーチ事務局
ドクターぷらざデンタルサーチをご利用いただき有難うございます。
誠に勝手ながら連休中・4月29(金)〜5月8日(日)まで相談掲示板への回答を休止させて頂きます。
何卒、ご了承ください。

上顎洞炎について
2005年4月28日(木)16:14:18相談者:匿名
はじめまして、46歳男性です。昨年12月、右上奥の歯茎の腫れで切開して膿をだし、抗生剤による歯の治療を続けいましたが、相変わらず、鼻をすすると鼻水に黄色い膿が混じって臭いも伴い、4月14日に病巣のある歯を抜歯しました。しかし、相変わらず膿と臭いが続きます。
担当医は、しばらく様子を見ましょうとのことでしたが、抜歯時に上顎洞に穴が開いて炎症が続いているのでしょうか、また隣の歯が影響しているのでしょうか?また、治療方法はどのように行われますか?よろしくお願いします。

回答 Re:上顎洞炎について
2005年4月30日(土)17:09:07回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
まずは担当医の指示どおりしばらく様子を見られて下さい。
原因歯を除去すれば大抵は治癒しますが、上顎洞の粘膜がひどく感染を起こしている場合は治癒に時間がかかることもあります。
抜歯時の穴や隣の歯の影響については拝見しないと分かりません。
いずれにせよ抜歯してまだ日が浅いので、担当医に長期的に経過を見て頂き適切に治療を行ってもらって下さい。
今後の治療法についても担当医からよく説明を受けられて下さい。

転院したいのですが
2005年4月28日(木)02:18:18相談者:匿名
もうすぐ3歳になる息子です。
今年1月に前歯を転んで脱臼し固定させる治療をしています。そして3月に同じ場所の歯をまた今度は階段から落ちて脱臼してしまい治療のし直しとなりました。
1月からずっと今まで前歯6本で固定させています。固定させてる部分が取れやすくすぐにはがれてしまう為1週間に1回のペースで小児歯科に通院をしているのですがもうすぐ3歳の息子はとても怖がりでどうしても泣いてしまいます。1歳から通院してる小児歯科なのですが毎回泣いてしまいます。先生も助手の方も今までは怒りもせず治療をしてくれていたのですが急に信じられないような意地悪をされかなり不愉快な思いをしました。息子もますます歯医者さん嫌いになってしまいどうしても転院をしたいのですが治療中の歯でも転院は可能でしょうか?

回答 Re:転院したいのですが
2005年4月30日(土)17:07:41回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
もちろん治療中の歯でも転院は可能です。
患者さんには歯科医院を自由に選択できる権利があります。

笑気ガスについて
2005年4月28日(木)02:08:35相談者:いしろ
はじめまして。5月13日頃親知らずを抜く予定です。
歯医者恐怖症のため 笑気ガスを使ってもらおうと思っていますが、 妊娠初期は使えないとのこで、どのくらいの初期が使用できないのでしょうか?

排卵日が7日か8日で生理予定日が21日ですが、笑気ガスやその後の薬は卵子や受精卵には影響ありませんか?

妊娠を強く希望しています。

回答 Re:笑気ガスについて
2005年4月30日(土)17:06:54回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
妊娠初期(3ヶ月〜4ヶ月)は笑気ガスの使用は禁忌と言われています。
親知らずを抜歯する場合通常は鎮痛剤と抗生物質を処方しますので、投薬の事も含めて妊娠の疑いがある方は抜歯前にあらかじめ担当医とよく話し合う必要があります。
笑気ガスや飲み薬の影響については直接担当医からよく説明を受けられて下さい。
抜歯の時期についても担当医ともう一度よく話し合われた方が宜しいかと思います。

ブリッジした歯の欠けについて
2005年4月27日(水)11:25:06相談者:オバタ
20代女性です。
数年前に前歯を折り、ほとんど根本が残らなかったので抜歯してブリッジにしました。ですが、先日ブリッジとなっている歯(セラミックだと思います)が欠けてしまいました。
掛かりつけの歯医者の話ですと、個人医院では欠けた部分の再接着をするしか出来ない、脆くてすぐ取れてしまう、という話でした。
かなり見た目に影響してしまうので何とかしたいのですが、通常の歯と同じようにセラミックを被せる等は難しいのでしょうか?

回答 Re:ブリッジした歯の欠けについて
2005年4月27日(水)20:25:30回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
欠けた大きさや場所にもよりますが、現在使用しているセラミックのブリッジをそのまま修理して使用する場合は担当医の言うとおりで脆く欠けやすいと思いま
す。
ご自身の残っている歯根の状態が良好でしたら、セラミックのブリッジを作り直すことも可能ですが、新たに費用がかかります。
再度担当医とよくお話し合いをされて決められて下さい。

歯科医師の態度
2005年4月26日(火)22:59:43相談者:ぴの
現在、歯科に通院しています。先日虫歯の治療をしました。麻酔を使用しましたが、削る際に痛みが強くありました。以前他の歯科で神経を抜いたり虫歯の治療をしたときには痛みはありませんでした。痛みを訴えると逆にけなされ、怒られました。麻酔をしているので痛みはほとんどないものだと思っていましたが、痛いのが当たり前というようなことを言われました。麻酔をしても痛みは出るものなのでしょうか?痛いのなら先に一言説明するべきではないのでしょうか?また、これ以上その歯科にはかかりたくないのですが、被せる前まで治療を行っていても他の歯科で治療はしてもらえるのでしょうか?教えてください。

回答 Re:歯科医師の態度
2005年4月27日(水)20:24:24回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
歯髄炎の重度の場合など若干麻酔が効きづらいこともありますが、基本的に麻酔をした場合は痛くなく処置を行なえるはずです。
痛みを訴えたときに歯科医がけなしたり怒ったりするのは非常に良くない態度であると考えます。
歯科医院を変えるのは患者様の自由で、いつ何時でも可能です。
もちろん被せる前まで治療を行っている段階でもかまいません。
新たに診査や型とりが必要ですが、また嫌な思いをされるよりは宜しいかと思います。

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歯根の治療後の腫れについて
2005年4月26日(火)13:19:37相談者:WG
上顎中央部の歯肉の先端(鼻にちかいところ)が何度も腫れ、しこりができるので、歯科医で数回、前歯の歯根の先の膿をとる治療をしました。去年末に行った治療ではかなり歯肉を切ったため、かなり唇が腫れ、唇のところにかるいしびれのような違和感が残りました。それでも腫れは直らなかったので、今年2月初めに口腔外科に行き、歯根の先を削る手術を受けました。
現在は、歯肉の膿はもうないように思われますが、まだ、ハンコとよばれるしこりは上側の前歯歯肉の奥に残り、唇の違和感、少しぶよぶよとした、しびれるような感じはまだ残っています。お医者様によると、歯肉を切った際の神経の切断でしびれは残っているのだと言われ、ハンコやこのしびれば直るのに時間がかかるそうです。けれども、去年末の治療以来から残る唇の違和感はまだ同じように残っていますし、ハンコも口腔外科での手術後1ヶ月もたつとそれほど大きさに変化がなく、鼻の下を押さえると小さなこりっとしたものが感じられます。この状態のままかと思うと、心配になってきました。

今後、このハンコは消え、なぶよぶよとしているような感覚がとれた唇に戻ることができるのでしょうか。
現在、唇をすぼめると違和感を覚えます。動きが鈍いように感じるのです。

それとも他に治療法があるのでしょうか?

ご回答、よろしくお願いいたします。

回答 Re:歯根の治療後の腫れについて
2005年4月27日(水)20:22:58回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
実際に拝見していないのではっきりしたことは申し上げられませんが・・・
しこりやしびれはいずれ消失するものと思われますが、担当医のおっしゃるとおり治るのにかなり時間がかかるのではないでしょうか?
どのくらいの期間で消失するかについては病状の程度や個人差により大きく異なるので明確にはお答えできませんが、数ヶ月から人によっては数年かかる場合もあると報告されています。
他の治療法のことも含めて外科の担当医によくご相談下さい。

取消

回答 Re:ブリッジ装着後の痛みについて
2005年4月26日(火)19:22:18回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
ブリッジの設計が以前のものと違うため、そのような問題が起こることは考えられると思います。
(奥歯3本分を2本の歯で支える設計から奥歯4本分を2本で支える設計に変えたため、支える歯にかかる負担は大幅に増加しますので問題が起きやすいと考えられます)
もうしばらく様子を見られてはいかがでしょうか。
その後、担当医とよく相談の上、適切な処置を行なってもらって下さい。

神経の麻痺について
2005年4月23日(土)23:18:10相談者:翔
はじめまして。治療済みだった下顎左側第2小臼歯の歯茎が体調が悪いと腫れることがあったので歯医者に行ったところ歯の根元が溶けているということでした。根っこの治療が必要と言われかぶせてあった銀歯をはずし現在、薬を入れる治療をしています。神経はすでにとってありました。

 上の方からどんどん根元の方へ治療していくらしく、最初の頃は良かったのですが前々回あたりから薬を入れるときに痛みを感じていました。そして前回(今月20日)の治療で薬を入れるときにものすごい激痛が走りました。痛くとも口を大きく開けていてしゃべれないため声を出せず、やばいなと感じてはいましたが痛みに絶えていたのです。ひとしきり治療がおわり仮蓋をしてもらってから激痛とともにひどく唇やほほ周辺がしびれていることに気付いたのです。{あれ?麻酔したわけでもないのになぜ??}と思いながら先生に聞いたら一言目に「写真を撮ってみましょう」でした。写真を撮ってから先生の説明がありました。「骨が溶けている根元の部分が最初に撮った写真で見るよりも予想以上に広く、たくさん薬が入った。あれ?と思うくらい入ったのでおかしいなとは思った。それで神経と血管(下顎管)を圧迫しているのでしびれるのでしょう。薬が吸収されるまで数日は続きます。痛み止めありますか?なければ出しておきましょう」と。数分経って痛みとしびれは最初よりは収まっていましたが、不安が残りました。

 今でもまだ多少の痛みと麻痺が残っています。特に下唇の左側は舌などで触ると感覚はあるのですが、歯で軽く噛むと全く痛みを感じません。また、日常で一番麻痺を意識するのはコップで水を飲んだりする時です。大きな違和感を感じるのです。生まれてこのかた、歯の治療で神経が麻痺するなんてことは初めてで、とても不安です。
いくつか質問させていただきたいと思います。

1、歯の根元の治療で今の私のような状態になるのは一般的なことなのでしょうか?
  それとも今回のこの治療は薬を入れすぎたため起きてしまった医療事故なのでしょうか?
  声が出せずに痛みを訴えることができなかったために薬を入れ過ぎられたのではないか
  、手を挙げて伝えればよかった、と後悔しています。
  

2、薬で圧迫されている神経が壊死してしまって薬が吸収されたあとも麻痺が残るなんてことにはならないのでしょうか?

3、もし、この状況が良くない場合は薬を除去することはできるのでしょうか? また、本当に薬が吸収されていくならそれを待った方が良いのでしょうか?

長くなりましたがとても心配なため何卒ご回答ください。それでは宜しくお願い致します。

回答 Re:神経の麻痺について
2005年4月26日(火)19:20:35回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
何のお薬を使用したのか分からず、どのような根管治療システムを用いたかも不明であり、実際にレントゲン等で確認した訳ではないので回答が難しいのですが、文面から推測するに、まずは担当医の指示どおり薬が吸収するまで様子を見るべきだと思います。
歯科治療に伴う偶発的な神経麻痺はいくつか報告されていますが、原因が除去されればほぼ完全に治癒します。
吸収される薬でしたらそれほど心配されなくても宜しいかと思います。
ただし麻痺がとれるまでの期間は個人差があり、数週間から数年かかる場合もあります。
担当医とよくお話し合いの上治療を進められてください。

Re:神経の麻痺について
2005年4月27日(水)00:19:35返信者:翔
ご回答ありがとうございました。大変安心致しました。担当医とよく相談して治療を進めて行きたいと思います。本当にありがとうございました。

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