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上顎洞穿孔の術後の痛み
2005年3月9日(水)16:15:59相談者:もっち
2月の24日に右上の親不知を抜歯後、その跡に上顎洞との
間に「交通している」と診察があり、別の町医者の歯科で
3月5日の日に穿孔を閉鎖するための手術を受けました。
今日で4日経ちますが少ししか痛みが治まる気配が無く
痛みの方も、キリキリからズキズキへと変化しています。
一応、抗生物質(クラリシッド)と消炎剤(ダーゼン)
痛み止めの(ロキソニン)を処方されて飲んでいますが、痛み止めが切れ次第、またズキズキと痛んできます。
患部に大きく「被せ」がされているので、見た目では
分からないんですが、化膿して悪化しているという事は
ないのでしょうか???
通常、この痛みはどれほど続くものでしょうか???
先生曰く、周りの「肉」をえぐる感じで「蓋」をしている
との事です。
数日ごとに診察に行ってますが、「被せ」の周囲を消毒
するのみにです。
「歯科大」などの大病院で改めて診察を受けた方が良いの
でしょうか???
どうぞ、宜しくお願い致します。

回答 Re:上顎洞穿孔の術後の痛み
2005年3月10日(木)12:53:43回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
歯が上顎を穿孔しているケースは良くあるケースです。
抗生物質の効果が出れば、感染などの問題はありません。
痛みが強いようであれば担当の先生に相談されて、痛み止めの効果の高いものにしてもらうか、内服から座薬に替えると良いと思います。
今が4日目でしたら、1週間(後3日)様子を見て下さい。
それでも症状が良くならなければ、大学病院へ行かれても良いと思いますが、担当の先生に紹介状を書いてもらって下さい。
大学の先生が、1から検査をしなくてはならないことになります。

顎(頬)の痛み
2005年3月9日(水)15:02:42相談者:T
11才の時に神経を抜いた奥歯付近の歯茎(というよりも顎?頬かもしれません)、この2年ほど前から日夜鈍痛があります。現在25歳です。顔を洗ったり、軽くふれるだけでも顎が痛みます。何度か触ると感覚が鈍くなるのか、1度目のようなはっきりとした痛みはなくなるのですが、もやーっとした重苦しい痛みが頬(顎)に残ります。はじめは歯茎を触ったときにだけ感じた重苦しさが、今では頬のように外側の皮膚を軽く触っても、痛みがあります。同じように頬をあちこち触っても他の部分には起きない痛みなので、やはりその歯が原因なのかなと心配です。歯茎の黒ずみと歯の変色が目立ちます。何度か銀歯が取れて詰め直していますが、根は11才のときに治療したきりです。特に痛みがあるのは、頬よりも下の顎の骨の部分です。その歯をトントンと叩いたときにも根っこのほう(外側(顎)から触ったときにも同じ場所に痛みが生じます。)がじーんと嫌な痛みが走ります。
治療が必要なのでしょうか?このことをこの2年間で4つの歯科で訴え、レントゲンを取りましたが、顎が日夜痛むほど歯茎の状態が悪くは見えないとのことです。膿んでいる可能性はあるがレントゲンでは根の部分は悪くなく見えるとのこと。一度根の詰め物を取り直して確認することもできるが、その場合は高額の費用がかかるといわれ悩んでいます。確実にそこに原因があれば治療せさ¥ざるを得ないと思いますが、先生も高額になるためするかちないかの判断はまかせると言われてしまいます。
この顎の痛みを取るには口腔外科に診察していただくことが必要なのでしょうか?抜歯したり顎の骨を削ったりするような大事になる前に対処したいです。
気にしすぎなのでしょうか?宜しくお願いします。

回答 取消


回答 Re:顎(頬)の痛み
2005年3月10日(木)11:35:09回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
11歳の時の根の治療では、歯によっては根が完成していない場合がありますので、一部の神経だけを取り根が完成してから、再治療をする治療法があります。
その場合には、X線写真では、神経が健康なように見える場合があります。
もしその歯を、抜くことになった方が治療費がかかります。
X線写真も診ておりませんので、推測の域を出ませんが、その歯の根の治療をされた方が良いと思います。

噛むと歯茎が痛くなる
2005年3月8日(火)19:21:01相談者:mamuu
ここ1〜2週間ほど、噛むと歯茎が痛くなります。
痛みの部分は歯茎の上下全体で、見ても腫れや色が変わったりしているところはありません。
歯のかみ合わせのせいか、口に何も入れないでただ噛むときは、
上下の歯の強く当たる部分の歯茎が特に痛みますが、
食事中など、口にものを入れて噛むときには歯茎全体が痛みます。
一日の間でも、痛みが強くなったり、ほとんど引いてしまったりすることがあります。
しかし、夜に引いていても、次の日はまた痛くなったりします。
これはなんなのでしょうか?
よろしくお願い致します。

回答 Re:噛むと歯茎が痛くなる
2005年3月10日(木)11:34:09回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
詳しく症状を、お書き頂きありがとうございます。
原因はお口の中を拝見しないと、いろいろなことが考えられます。
推測すると、根の部分か、根の先の問題だと思うのですが・・・。
申し訳ございませんが、早めに歯科医院へ行かれて検診されることをお勧めします。

差し歯について
2005年3月8日(火)00:56:58相談者:ボクサー
はじめまして。よろしくお願いします。
僕はボクシングをやっているのですが、前歯が4本もありません。(歯根はあります)
差し歯にすることによってパンチ力があがったり、打たれ強くなったりすると言いますが、前歯も関係ありますか?
教えてください。

回答 Re:差し歯について
2005年3月10日(木)11:31:26回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
奥歯の咬み合わせは、特に背筋力に関係します。
奥歯がない人にインプラントで咬み合わせを回復したら、腰の痛みでコルセットをしていたのに、しなくても良くなったという人もいます。
咬み合わせの観点から言えば、奥歯は前歯を守るためにあり、前歯は奥歯を守るためにあります。
そのため前歯を失えば、奥歯に強い力がかかり、奥歯を早めに失うことになります。

ボクシングをやっているので、ボクシング優先に考えるお気持ちは理解できます。
しかし、ご自身の健康も考えて下さい。
前歯は見た目だけのためにあるわけではありません。
またチャンピオンで前歯が無かったらカッコ悪いですよ!

Re:差し歯について
2005年3月10日(木)14:56:12返信者:ボクサー
中川先生、お返事ありがとうございます。感謝致します。
また、パンチ力と打たれ強さには前歯は直接関係してる部分はありますでしょうか?教えてください。

回答 Re:差し歯について
2005年3月11日(金)12:36:35回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
まさに中川先生のおっしゃるとおりですが、パンチ力と打たれ強さについて若干補足させて頂きます。
前歯が4本無いということですが、その状態では適合精度の良いカスタムメイドのマウスガードを作るのは困難です。
市販のものではなくカスタムメイドのマウスガードは打撃による脳震盪や下顎骨折の頻度を著しく軽減させることが知られています。
現在当院でデンタルケアを行っている世界ランカー達も前歯を治し(もちろん虫歯も…)精度の良いマウスガードを使用することによりパンチ力がアップし、打たれたときのダメージが明らかに軽減したと言っていました。
一流のアスリートは歯のケアにも非常に気を使っています。
自分も趣味でボクシングをしていますので大変さは良く分かっています。
しっかり歯を治して頑張って世界チャンプになって下さい。

前歯のブリッジ
2005年3月7日(月)11:42:13相談者:珊瑚
以前に差し歯治療した前歯(4本)が寿命ということでブリッジを薦められています。自由診療の中の3種類の中から選ぶようなのですが、本数が多いため何を選んでも高額になってしまいます。着色もしない瀬戸を薦められ、良いとは思うものの歯の寿命や歯周病になった場合は再度治療費がかかるのでは・・・などと悩んでしまい決めかねています。
一般的にはどの種類を選ぶ方が多いのでしょうか。
プラスティックが混合されているものでも大丈夫でしょうか。宜しくお願い致します。

回答 Re:前歯のブリッジ
2005年3月9日(水)12:34:33回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
セラミックでブリッジをやるのが一番審美的です。
ハイブリッド(セラミックに僅かにプラスチックが混合されているタイプ)は、経年的に変色が起こることになります。
ただ自然歯も、経年的に僅かづつ変色します。
歯周病などの問題は何でやっても、その危険を伴います。
この危険を回避する方法としては、定期検診になります。
お悩みであれば、保健の範囲で治療されて、よく考えてから取り替える方法もあります。
もう一度担当の先生に御相談されてはいかがでしょうか?
将来の危険性についての疑問に答えてもらえば、不安は少なくなると思います。

歯槽膿漏
2005年3月7日(月)00:37:42相談者:ツイン
私は、家系があまり歯がよくありません。で、現在、30後半ですが、治療していない歯がないです。差し歯が16本。で、今まで、1件の歯科医しか行った事ないのですが、歯槽膿漏って、言われた事がないのですが、歯茎から出血がしょっちゅうです。口臭も指摘されます。で、一度、歯科医を替えようと思っていますが、どういう歯科医がいいのか、アドバイスお願いします。

回答 Re:歯槽膿漏
2005年3月9日(水)12:33:22回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
通っていらっしゃる先生に御相談されてはいかがでしょうか?
う蝕と歯周病は歯科の2大疾患ですから、興味がないことはないと思います。
年を重ねて治療をされているので、ツイン様のことを良く理解されていると思います。

もし、ツイン様が納得できないのであれば、家族や友人から紹介してもらうのも良いでしょう。
あるいは率直に歯科医師に歯周病治療の得意な先生を紹介してもらう方法もあります。

二歳の娘の前歯の治療
2005年3月6日(日)18:09:36相談者:おいもさん
うちの娘の前歯が最近一本だけ変色したみたいに感じて
先日歯医者さんに診察に行きました。
結果は、神経が死んでしまっているとの事でした。
原因として考えられるのは、二週間程前に自転車で転倒して唇を切るケガをしたのですが、その時に前歯も強打した衝撃で神経が死んでしまったのであろうと、先生は
説明されたとの事でした。
歯のぐらつきや見た目に変化が無かったので、その時は
歯医者さんにも行かずにいたのですが、唇のケガが治ったと思ったらこんな事になってしまって、大変ショックを感じています。
ちなみに、早い対応をしてたらこの様な状態は避けられたのでしょうか?
今後の治療は、歯の裏側を少し削って神経の根元の治療をするとの事でした。
先生の話では、永久歯がはえてくる前に抜けてしまうかもしれないが、永久歯には問題ないでしょうとのお話でした。
なかなか聞かない事例なので、今後の対応等のご意見を
聞かせて頂けたらと思います。

回答 Re:二歳の娘の前歯の治療
2005年3月7日(月)14:43:06回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
お子様では、良くあることです。
転倒されてすぐに歯科医院へ行かれても、その時に症状がなければ観察することになったと思います。
症状が出た場合には、神経を取ることになります。
遅い早いは余り関係なく、結果的に神経を取ることにより、どうしても変色してしまいます。
変色の度合いは、個人差があります。
後は担当されている先生の言われている通りです。

奥歯の部分矯正
2005年3月6日(日)10:28:31相談者:kerota
子どもの歯なのですが、上の奥歯で乳歯の外側に永久歯が生えてきたので、歯医者で乳歯を抜きました。
飛び出てきた永久歯を乳歯の位置に戻すため部分矯正が必要だと聞きました。ゴムでひっぱてするタイプと言うのですが、部分矯正は保険がきかないとおもうのですが、大体の費用はいくらくらいなのでしょうか?

回答 Re:奥歯の部分矯正
2005年3月9日(水)12:30:13回答者:丸山浩二 丸山矯正歯科
お答えします
小児の矯正治療の部類になります。
小児矯正治療の料金は、20万円から30万円ほどでしょうか。
ただし、その歯を動かすだけでなく、全ての歯牙が永久歯に生え変わるまでの料金と考えていいと思います。

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ブリッジにしていた親知らずの抜歯について
2005年3月5日(土)20:46:03相談者:まさみ
奥親知らずをブリッジの柱にしてその前2本は歯がなく(偽の歯がついていて)、その前3本をつなぎ計6本のブリッジをはめております。
7年以上この状態で快適だったのですが、最近親知らずの周辺に炎症が続き、歯医者さんから、長く持たないので、抜歯をしたほうが良い、と診断されました。

その場合親知らずを抜歯し、その前の1本を切断して、残りの(偽の歯)1本をその前の3本で支える、
という形になるそうです。つまり後ろの柱がない状態です。
私は出っ歯気味なので、上の一番奥の歯がかろうじて残った偽の歯にかみあうそうです。

これで一番心配しているのは咀嚼の問題です。
今よりも弱くなるのはわかるのですが、このような状態でもかめるものなのでしょうか?

今炎症は小康状態なのですが、やはりかばって咀嚼してしまっているのか、
私自身、時々左のあごが痛くなったり、左のほほの内側をかんだり、
肩や首もこったりして、神経を使っています。

上記以外に選択の道はないのでしょうか?

尚あごの骨が薄いためインプランとは不向きとのこと。
抜歯の前にアドバイスをよろしくお願いいたします。

回答 Re:ブリッジにしていた親知らずの抜歯について
2005年3月7日(月)14:41:56回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
親知らずを抜くことになれば、その前の奥歯2本がないので噛むことに障害が出ると思います。
また上に歯があると思いますので、上の歯が下に下がるなどの咬み合わせの問題を生じると思います。
インプラントやブリッジができない場合には、部分入れ歯にすることになります。
ただインプラントは顎の骨が薄い状態では出来ませんが、骨を移植して骨を増やせれば可能になります。

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