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噛み合わせがわるい
2004年11月28日(日)17:11:54相談者:匿名(30代女性)
15年前に顎関節症になり現在に至ります。痛みはなく口も開きますが右の顎を動かして、コクコクと音をさせるのが癖になっています。最近、近所の口腔外科に診察にいったところ、「左右の奥歯の一部だけでかみ合っている状態で噛み合わせが悪い、左右の顎の骨の太さが違いすぎ。」との診断。矯正を勧められていますがどうしたらよいでしょうか?

回答 Re:噛み合わせがわるい
2004年11月30日(火)11:01:18回答者:丸山浩二 丸山矯正歯科
お答えします。
多分、前歯が全く噛んでいない状態だと思われます。診断名は、開咬となるでしょう。
この場合、かんでる歯が限られてしまっておるためにその歯にかかる力はかなり大きいためにその歯の周辺が歯槽膿漏になることが考えられます。
顎関節症も当然このかみ合わせにより生じていると考えられます。
できるだけ早く矯正専門医に行かれることをお勧めします。

噛み合わせがわるい
2004年11月28日(日)17:05:20相談者:匿名/
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食べ物をかむと歯が痛い
2004年11月26日(金)23:23:06相談者:30歳女性
先日虫歯の治療をしました。その後歯石をとるクリーニングを希望したら後日違う先生にしてもらうことに。その時に今回治療をした以外にも虫歯があるといわれました。前の担当医が虫歯を治療する前にレントゲンで確認していた個所なので、え????と思いましたが、見落としもあるのかと思い、治療してもらいました。上の一番奥の歯で数年前に銀色の詰め物をいていたところですがそれを外して削って詰め物をしました。歯と同じ色でUVライトでかためていたのでたぶん樹脂だと思います。それが治療後10日間はまったく問題がなかったのですが、少し固めのおせんべいを食べていたらその歯に鈍痛がはしりました。その後普通のものをかんでも歯にかなりの鈍痛がはしる状態になりました。冷たいものなどはしみることなく、ふつうにしていたら全然いたくないのですが、歯にすこし力が加わると痛いという感じです。もう一度直してもらった先生のところに行きました。医者はかみ合わせがわるいのかなぁと言い、高さを低くくしてくれたのですが、そのあと物を食べてもやはり鈍痛がはしったのですぐにもう一度同じ先生のところに行きました。この先生の話では、神経にさわるほどひどい虫歯ではないのでまったく原因がわからない。もういちどはずして仮詰をして二週間くらいして痛まないようならもう一度詰めましょう。もし痛むようなら、神経治療をしましょう。ということです。正直私は“最初のレントゲンで虫歯じゃないと他の先生が判断した個所を治療してこのありさまがとっても不安だし、このかなりの鈍痛はひどい虫歯のときでさえ経験したことがない。いったい何をされたんだろう。この医者大丈夫?”という気持ちでいっぱいです。これで神経を抜くなんていわれたらどうしたらいいのか。ちりょうして10日たってこんなことってあるんでしょうか。一番おくの歯に樹脂は弱いんでしょうか?
治療しているのが日本ではなく東南アジアの国なので(一応最新の機器はそろっている、日本人向けの歯医者ですが)それも手伝って不安で仕方ありません。
どんな原因がかんがえられるか教えていただきたいです。
長くなって申しわけりません。

回答 Re:食べ物をかむと歯が痛い
2004年11月30日(火)14:51:34回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
樹脂と書いてありましたが、コンポジットレジンと言う材料で450μm〜510μm(青色の光)の可視光線によって固まる材料です。
原因は様々なことが考えられますが、診療された先生でも解らないと言われるのに口の中も見てない私が疑問に答えられるか心配です。
コンポジットレジンに限って原因を挙げます。
一つ目は詰める物の体積が大きい時にいっぺんに詰めてしまうと、光重合器に向かって重合収縮が起こり、咬むと痛みが出ることがあります。
二つ目は削った部分とコンポジットレジンとの間に空気の層があると咬んだ時にレジンがひずんで、空気の圧力が歯にかかり痛みを生じます。
三つ目はコンポジットレジンと歯の接着が出来ていない、破壊されている場合に歯とコンポジットレジンの間の隙間に汚れが入り、痛みを生じます。
神経を取らずに詰め直しで済めばいいと思います。

ご回答ありがとうございます。
2004年11月30日(火)22:34:08返信者:30歳女性
親切なご回答大変ありがとうございました。言葉の満足に通じない状態での治療なのでとても不安な思いだったので泣きたいくらい嬉しかったです。
たしかにひどくないと言われたわりには詰め物は大きいと思います。
ただ、いまはそれをとってもらってまだ仮詰めの状態ですがやはり少しでも硬い物を噛むと神経にくるような痛みがあります。普通の状態ではまったく痛みません。仮詰めの状態で痛いというのはやっぱりまずいですよね・・・・この後この痛い状態でつめなおしてしまっていいものかどうか真剣に悩んでいます。レントゲンもとってもらっていないのですが、お医者さならレントゲンで神経の状態とかわるんでしょうか。
おせんべいのせいで歯の根っことか割れちゃったのかな、なんて暗いことばかり考えています。
他の虫歯はセレック3とかいう機械でセラミックでつめてもらったけど調子がよいので最初から同じようにセラミックがよかったのかなぁと落ち込んでいます。


相談者:

矯正について
2006年5月1日(月)08:26:03返信者:小島
学校に行くときははずして、家に帰ってからつけるという、取り外しのできる矯正装置はありますか?固定型はちょっといやなので。

回答
回答者: ()

永久歯
2004年11月25日(木)16:13:47相談者:ミルモ
7歳の子供の上の前歯2本が生えてきていますが、完全に生えきるまで何ヶ月くらいかかるのでしょうか?生え初めてから半年以上経つのですが、歯の長さが短いような気がします。いーっとくいしばらせた時、隙間があいていて口の中が見えます。これって開口とか言うものでしょうか?現在、下左右1、2番は永久歯で上は左右2番が抜けて歯のない状態です。

回答 Re:永久歯
2004年12月1日(水)16:36:20回答者:丸山浩二 丸山矯正歯科
お答えします
前歯が生えそろうのは個人差がありますが、小学校1年生の終わりから2年生にかけてでしょう。
歯の長さが短く、下の歯との間に隙間がある場合には開咬症例だと思われます。
開咬とは、上下の前歯の間に隙間がある物で永久歯の長さとは関係ありません。
原因は、唾を飲み込む際のべろの悪習癖と考えられてます。
それは、唾を飲み込む際に上下の歯をわざと少し開けてそこにべろを挿入するというものです。
それを1日におよそ3千から4千回も行うのです。
そのために、上下の歯の間にスペースができてしまいます。
開咬が治せるのは、上下の前歯の歯根が完成するまでです。
よって、できるだけ早い時期に矯正専門医に行かれることをお勧めします。

詰め物がつながってしまいました
2004年11月23日(火)20:22:47相談者:匿名
奥歯から数えて3番目の歯の治療をしたのですが、銀の詰め物をしたら4番目の歯まで上辺だけが銀の詰めもので薄く橋渡しのようにつながってしまいました。結果、3、4の歯の間に小さい三角の隙間があってブラッシングが届かないし、デンタルフロスも入らない状態なのでやりなおしてもらうべきでしょうか?
両方の歯は白い自分の歯なので、隙間から虫歯になりそうです。

回答 Re:詰め物がつながってしまいました
2004年11月24日(水)12:30:15回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
治療のために隣の歯とつなぐ時もあるのですが、それであればその説明があると思います。
もし説明がないのであれば、何かの理由で隣の歯にはみ出しているのかもしれません。
治療した先生に尋ねてみてください。
やり直さなくても調整するだけですむと思います。
理由があってそうされている場合には、デンタルフロスでは磨けませんので歯間ブラシをお使い下さい。
歯間ブラシはそのサイズの選択が難しいので、歯科医師か歯科衛生士に選んでもらうと良いと思います。

歯の白い部分
2004年11月20日(土)09:50:26相談者:20歳女性
こんにちは。いつからかはっきり覚えてないのですが、上の前歯2本が永久歯に変わってから、真ん中あたりに他より白い部分があります。ホワイトスポットと呼ばれるものでしょうか。何年も前からありますが今も消えず目立って気になっています。何が原因なのですか?治療にはどのくらい費用がかかりますか?

回答 Re:歯の白い部分
2004年11月22日(月)13:32:13回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
 白斑(ホワイトスポット)はエナメル質形成不全の症状の一つです。
歯の発育中に生じたエナメル質の肉眼的あるいは組織学的構造または石灰化の異常です。
軽度の場合には、歯冠の形成不全部の表面がやや粗雑になっているか、ホワイトスポットがみられます。
ホワイトスポットは自然に消えることはありません。小さい場合にはその部分だけを削って保険適応のコンポジットレジンで詰めることもできます。
大きい場合には歯の前面だけを薄く削り、薄いセラミックのシェル(ラミネートベニア)を削った歯に接着する方法があります。
これだと1本8〜12万円位になります。

無題
2004年11月22日(月)23:46:25返信者:20歳女性
ご丁寧な回答ありがとうございます。参考になりました。私の場合ホワイトスポットが大きいのでけっこう大掛かりな治療が必要なのですね...今より少し目立たなくするなど、もう少し簡単な方法はありませんか?上前歯2本ともなので費用的に厳しいと思いまして、、何度もごめんなさい。

回答 Re:歯の白い部分
2004年11月24日(水)19:07:50回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
あえて別の方法としては、漂白する方法があります。
ホワイトスポットの部分はブロックアウトしておき、その他の部分と話したり笑ったりする時に見える歯を漂白し、ホワイトスポットを目立たなくします。
この方法の場合、治療費はトータルで6万円〜10万円位だと思います。
ラミネートベニアの材質をセラミックからハイブリッドに代えることによっても治療費を安くすることができます。
セラミックの場合より1歯について3〜4万円ほど安くすることができると思います。

治療後の歯の変色について
2004年11月20日(土)09:37:15相談者:36歳女性
はじめまして。36歳女性です。以前、虫歯の治療で、歯を削り土台として銀合金のかぶせ物で治療をした歯が、真っ黒に変色してしまい、気になっています。
化学反応かなにかで黒くなることはあるのでしょうか?また、このまま放置しておいても体に害はないのでしょうか?
アドバイスお願いします。

回答 Re:治療後の歯の変色について
2004年11月22日(月)13:30:30回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
歯が黒く変色する原因には、銀を多く含んだ金属を使用した場合に銀の成分の働きで黒くなる時があります。
例えば銀のネックレスを夏場かけていると首筋が黒くなるのと同じです。
また歯の神経を取り除いている歯も、経年的に変色することもあります。
さらに虫歯が出来ている場合もあります。
銀成分だけの問題であれば害はないのですが、見た目(審美)には問題があります。

耳が痛くなります
2004年11月18日(木)08:02:49相談者:U-Z
歯科とは違うかもしれませんが、少し前から硬いパンなど力をいれて噛むと耳が痛くなります。
噛みあわせなどの問題で、耳が痛くなることはありますか。

回答 Re:耳が痛くなります
2004年11月18日(木)11:57:30回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
咬み合わせと耳の痛みは関係があります。
咬み合わせが低い場合や咬み合わせがずれている場合に、下顎の関節頭の部分が変位して耳の部分に痛みを生じることがあります。
始めに歯科医院へ行かれて、咬み合わせに異常がないか診査されてみてはいかがでしょうか?
もし咬み合わせに異常がない場合には、耳鼻咽喉科へ来院されてください。

歯茎を押すと痛い
2004年11月16日(火)23:09:16相談者:みき
3〜4週間ほど前から,左上の2〜3番目あたりの歯の歯茎を押すと痛くなりました。はじめはなんとなく違和感がある程度でしたが、最近は疲れているときは何もしなくても痛くなります。歯の付け根あたりの歯茎の場所ではなく、鼻の付け根の下あたりまで指を入れたところです。ぼこっと骨がでている上のところです。2〜3日前から左耳の置くや左の鼻の穴の奥まで痛みがでてきました。かかりつけの先生が痛みの感じられる部分を押し「ここを押して痛いのなら、上の2つ目の左前歯になるね。」といいました。部分的にレントゲンをとりましたが、膿がたまっているようすもないとのことです。まだ,神経があるけれど、どうしても痛いようなら、とりあえず神経をとって治療をしなくてはいけないかもしれないといわれました。それも不安です。やはり根っこ、神経が化膿しているのでしょうか?あまり大掛かりにならない治療はないのでしょうか?

回答 Re:歯茎を押すと痛い
2004年11月17日(水)12:28:36回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
 化膿しているかどうかは、申し訳ございませんが、みき様の文章だけで診断することはできません。
かかりつけの先生が言われるように、神経をとる場合の治療について説明します。
神経が生きている場合には麻酔をし、神経が死んでいる場合には、基本的に麻酔をせずに治療を行います。前歯の場合歯の後ろ側から穴を開けて神経の入っている管とつなぎます。(歯の神経と言いますが、神経組織もあるのですが毛細血管も含まれています。)
次に神経を除去すると共に、神経の入っている管をきれいにします。
そして、その中に薬を入れて蓋をして1回目の治療が終わります。
その後何度か神経の入っている管を洗浄して、薬を入れることを繰り返します。
痛みなどの症状が取れてから、神経の入っている管にガッタパーチャと言う材料を充填して密閉すると根の治療は終了です。

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