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歯の治療について
2010年12月10日(金)15:49:49相談者:mjk 【愛媛県】 男性 55歳
虫歯治療について教えてください。1本の歯の虫歯予防に18回もかかるのでしょうか.
初診の際に2から3回で終わると言われたのですが。1週間に1回必ず。その段取りで早く直るような治療をするからと言われました。1回目にちょっと中を削って何も詰め物をしない治療。2回目に神経をとって何も詰め物をしない治療。3回目にいくと、ばい菌がはいっているといって消毒だけをしてふたをしない治療。詰め物をしないのはなぜかと聞くとそれが自然体だと。12回通っても同じ。詰め物をしないとばい菌は入るはずなのですが。家族もおかしいと言っているとのことで話をすると歯のことは歯医者じゃなくては分からん。だから、はじめに、一週間に2回か3回来るようにといっただろ。それをまもらなかった君が悪いと。はじめに、1週間に1回必ず。その段取りで早く直るような治療をするといったことを医者に問いただすと患者さんは年内に治療をと言っているのでもう後6回で治療が終わるといってはじめて詰め物をしてくれたのです。神経をとった歯に何もふたをせずにばい菌が入るのは当然だと思うのですが、毎日きたなら3回で終わったのにと。1週間放置していたから悪くなったということ。これってありですか。それと、医者にみてもらったのはたった3回のみ。後は看護婦のみの治療ってありですか。

回答 Re:歯の治療について
2010年12月10日(金)22:16:39回答者:杉山 大船駅北口歯科
実際には、神経を取った後の状態等をみてみないと 治療回数が正当なことかは分かりません。
ただし、一般的には 神経を取った後は、痛み等の問題さえなければ、早急に神経の治療は終了になります。
つまり、1回目に神経を取り、2回目に神経の代わりの薬を詰めます。
後は型を取るだけです。(状況により神経を取り除いた穴を埋めて終了することもあります)
これが一般的な治療回数と治療手順です。

しかし、さまざまな状況により治療回数等が変わることがあります。
例えば、神経の走行が非常に複雑で 1回の治療では完全に取れないことも稀にあります。
この場合には治療回数が1回、2回では終了しないこともあります。

また、神経を取った後で痛みが生じることもあります。
この場合には、痛みが治まらないと 神経の治療は終了できません。
こうした神経除去後の痛みも 稀ではありますが 起こることがあります。

また、神経を取った後に時間が経ってしまたり、神経を取った穴からばい菌が入ってしまった場合には、神経があった穴の中で膿み(細菌)が繁殖することがあります。
この場合には膿み(細菌)が減少するまで消毒を繰り返すこともあります。

少なくとも神経を取った後にこれだけ治療回数が多くなってしまうことは、なにか問題があったのだと思います。
この点は今回のご質問の内容だけでは判断することができませんので、担当医に聞いてみて下さい。

次に「神経を取った後に何も詰め物をしない」
と記載してありますが、
単に穴があいているのでしょうか?
基本的に神経治療を行った後は、削った穴をしっかりと封鎖することが重要です。
この理由として、削った穴があいていると その穴から食物等が入り込み 感染を起こすからです。
しかし、神経を取った(削った)穴を開けた状態にすることもあります。
これは、膿みが神経を取った穴から出続けるような場合です。
神経を取った穴から 膿みが大量に出続けるような場合には、
穴を封鎖することができない場合もあります。
(基本的には神経を取った直後に膿みが出続けることは考えられませんが…)
穴が本当に封鎖されていなかったのかどうかは、このご質問だけで判断することができませんので、実際にどのような状態であったのかは担当医に聞いてみるしかありません。

また、もしかしたら 虫歯の治療で神経を取ったのではないかもしれません。
始めから神経はない歯であり、膿みが溜まっていたのかもしれません。
そうであれば、膿みが減少するまで治療回数がかかる可能性もあります。
この点も担当医に聞いてみて下さい。

次に1週間放置したから悪くなったということは基本的に考えににくいことです。
一般的に神経を取った場合、次に予約はほとんどの歯科医院では1週間程度の間隔が開くのは特別なことではありません。
神経を取った後にしっかり封鎖されていれば、1週間の期間が開いても内部に感染を起こすこともありません。
ただし、1ヶ月も開いてしまうと よくありませんし、長期的に治療期間があいてしまうと削った穴を封鎖してあった詰め物が取れてしまうことがあります。
封鎖されていた詰め物が取れると感染を起こしてしまいます。
神経を取った後はできるかぎり間をあけない方が良いのは確かです。

次に神経の治療は歯科医師しかできませんので、
歯科医師以外が治療を行っていたのであれば問題です。
歯科助手や歯科衛生士が神経の治療を行うことはできません。
ただし、このご質問では 歯科医師以外の人が本当に神経の治療を行っていたのか?は分かりません。
この点も担当医にご相談されて下さい。

治療前にお話のあった治療回数よりもかなり多くの治療期間がかっていることもあり、担当医との信頼関係がなくなってきていることと思います。
まず、事実関係をきちんとご理解していただく上でも 担当医ときちんと話しあってみることが必要です。
歯科医師側に問題がある可能性もありますし、
先にも説明しましたように 膿みが多く出ている状態であったために、治療回数がかかってしまった可能性もあります。
正確な状況が分からない 私自身が お答えできるのは
上記の範囲だけになってしまいます。

乳歯が抜けた後
2010年12月10日(金)13:48:56相談者:yuzu 【三重県】 男性 7歳
小学校一年生の息子のことで質問させてください。
3ヶ月近く前に上の前歯が抜けてから、いっこうに生えてこず抜けたままの状態になっています。
下の前歯はきちんと生えかわっています。
もう少し様子をみても大丈夫ですか?
異常がないか歯医者さんで見てもらったほうがいいのでしょうか。
ご回答いただけると助かります。よろしくお願いします。

回答 Re:乳歯が抜けた後
2010年12月10日(金)21:33:19回答者:杉山 大船駅北口歯科
乳歯後の永久歯の状態を確認するためには、レントゲン撮影をすればすぐ分かります。
お近くの歯科医院を受診されて下さい。
実際に検査をしてみないとい正確には分かりませんので、レントゲン撮影を行うことが確実な方法です。

歯根端切除すべきか
2010年12月7日(火)16:34:15相談者:柿の種 【神奈川県】 女性 40歳
右下5番の再根管治療を1年ぐらい前にしてます。痛みが時々あるため口腔外科でみてもらってますが、根管治療に問題はなさそうで、レントゲンでは以前より骨もできてきていると言われました。でも、痛みはなくなってはいないため歯根端切除すべきか悩んでます。5番は神経に近いため痺れが出る可能性があると聞いてます。1年ぐらいたってからも痛みがとれないことはありますか?もう少し様子をみたほうがいいでしょうか?

回答 Re:歯根端切除すべきか
2010年12月9日(木)10:46:24回答者:杉山 大船駅北口歯科
神経がない歯は 神経がある歯と比べると 違和感があたっりすることがあります。
また、 神経がない歯は根の先に膿みが溜まることがあり、ご質問にあるように再根管治療を繰り返すこともあります。
一度 根の先に溜まった膿みは、根管治療を行っても再発するリスクが高いのです。
そのため、神経のない歯は、治療後でも痛みを生じることがあります。
しかし、ご質問の中で『レントゲンでは以前よりも骨ができている』と書かれているため、改善傾向(根の先の膿みが減少傾向)にあることが分かります。
レントゲン上から 根の先の膿みが減少傾向にあるのであれば、現在の痛みは、根の先の膿みが原因ではない可能性もあります。
また、歯根端切除術を行えば、必ず痛みが解決するわけではありません。
歯根端切除術には適応症があります。
一般的な歯根端切除術の適応症というのは、根の先の膿みが大きくなり、根の先の周囲の骨を溶かして 歯肉をやぶり 外にまで 膿みが出てくる状態です。
この膿みができくる穴を『フィステル』と言います。
歯根端切除術の術式は、歯肉に麻酔を行い、切開をするとフィステルから骨内に穴がみられます。
この穴の先に膿みが溜まっているのです。
つまり、フィステルがない状態で歯根端切除(歯肉切除)を行っても穴もなにも見えない状態です。
このような状態は一般的に適応症とは言えません。
そのため、現時点で必要なことは、
現在の痛みの原因を聞くことです。
そして、歯根端切除術が適応症であれば この手術を行うことも一つの方法です。
しかし、適応症ではないケースの場合、無理に歯根端切除術を行っても意味はありません。
まずこの点を担当医と相談されて下さい。
また、神経がない歯が痛みことは他にも原因があります。
その一つとして、歯根破折です。
神経のない歯は非常に脆く、通常の噛む力でも折れることが起こります。
歯の根が折れる(亀裂がはいる)と痛みがあったり、噛んで痛かったり、腫れてきたりします。
もしかしたら歯根破折が起こっているのかもしれません。
ただし、歯根破折している場合には、基本的に抜歯です。
痛みが続いているのであれば、様子をみるのではなく、きちんと原因を究明することが必要です。
このご質問の内容だけで、痛みの確実な原因を判断することはできませんので、担当医に現在の症状をよく説明し、原因と今後の治療方針について聞いてみて下さい。


素手での治療について
2010年12月6日(月)16:51:13相談者:のっち 【愛知県】 男性 34歳
はじめまして。
私が治療を受けている歯医者さんは治療の時に手袋をしません。
私自身はこの先生の治療が気に入っていて、このことを気にしたこともなかったのですが、
同じ医院に妻が行くようになって手袋をしないことが気になると言い出しました。
次の治療に行きたくないようです。
手袋をするしないは自由なのでしょうか?
また、手袋をしないことによって何か問題がおこることは考えられますでしょうか?
こちらで質問する内容ではないかもしれませんが、よろしくお願いします。

回答 Re:素手での治療について
2010年12月7日(火)01:18:43回答者:杉山 大船駅北口歯科
手袋を使用しないでの治療はよくありません。
感染のリスクがあるからです。
歯科治療は、抜歯 等 血液と触れる可能性がある治療が多いため、
患者様ごとに手袋を交換することが必要です。
ただし、治療内容にもよります。
例えば、口腔内に直接触れないような処置の場合には、
絶対に手袋をしなければならない ということは ありませんが、
口腔内に触れない歯科治療の方が少ないので、
ほとんどの歯科治療では、ディスポーザブルのグローブ(手袋)を患者様ごとに新しい物に取り替えます。

むし歯の治療について
2010年12月2日(木)16:30:49相談者:tsuchi 【栃木県】 男性 28歳
こんにちは。
上の犬歯とその奥の歯の間がむし歯になって痛くなってきてしまいました。
痛みがでているむし歯は神経を抜く治療になるのでしょうか?
それと白い詰め物を保険でしてもらえるのでしょうか?
不安になったので相談させてください。
よろしくお願いします。

回答 Re:むし歯の治療について
2010年12月4日(土)06:41:41回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
虫歯が、神経まで至っていなかったら、神経とる必要はありません。
痛みがあっても、神経を取らなくても済むことはあります。
プラスチックになりますが、歯と同じ色の詰め物を保険の範囲内で治療することができます。

根管治療とマイクロスコープ
2010年11月29日(月)10:00:16相談者:川田 【栃木県】 女性 49歳
 9月に神経が先まで死んで腐敗した歯の治療が、先日終了しました。食事中は、痛みも違和感もありませんが、歯ブラシの柄の部分で強めに打つと、他の歯とは明らかに違って響く感じがします。先生は、「日常生活で歯ブラシで打つことはないから大丈」と言われましたが、「この歯は小型爆弾を抱えているようなもの、痛みが出たらその時治療しましょう」とも言われました。
 この先生はマイクロスコープを使用してはおられません。ネットで調べると、使用した場合のメリットが非常に多くあることがわかりました。しかし、使用すると根の中が削られて、根そのものが弱くなる、あるいは、使用は抜歯の一歩手前の手段というようなことも書かれていました。
 将来的なことを考えると、使用している先生にも、診ていただいたほうがよいのか迷っています。使用した場合のデメリットについて、ご教示いただければ幸いです。
 
 

回答 Re:根管治療とマイクロスコープ
2010年12月2日(木)08:29:01回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
マイクロスコープを使用すること自体には、デメリットはありません。
ただ先生のマイクロスコープ習熟度によって、違いはあると思います。
また、治療費が保険範囲なのかどうかは調べる必要があると思います。

鼓膜の痛み
2010年11月24日(水)12:26:28相談者:せな 【東京都】 女性 35歳
午前中に右下親知らずを切開にて抜歯しました。抜歯後まだ3時間しか経っていませんが、抜歯後の激痛にプラスして、唾を飲むと右奥のノドと耳鼓膜の激痛で唾が飲みこめず垂れ流し状態です。気分も悪く血の気が引いている状態です。喉や鼓膜の痛みは普通なのでしょうか?麻酔はだいぶとれています。

回答 Re:鼓膜の痛み
2010年11月24日(水)14:17:44回答者:脇本貢 脇本歯科医院
下顎の親知らずの抜歯後の喉や鼓膜の痛みは普通に起こることかとの質問ですが、抜歯後に喉の痛みを訴えられることはたびたび経験しますが、鼓膜の痛みは経験したことはありません。ご心配でしたら担当医に相談なさったら如何でしょうか?

タイトルなし
2010年11月22日(月)15:33:06相談者:さくら 【静岡県】 女性 59歳
右下7番を20年以上前に虫歯治療で被せ物をしてあり最近痛みがでてきたので通院中の歯科でみていただいたところ根っこの部分に病巣があって抜歯したほうがいいといわれました。手前の6番(虫歯治療済み)も歯が半分かけてしまっていて、歯がぐらついていて、それも抜歯したほうがいいといわれてしまいました。残すことは出来ないのでしょうか。親知らずはまだ残ってます。

回答 Re:タイトルなし
2010年11月24日(水)06:05:30回答者:脇本貢 脇本歯科医院
右下7番は痛みがあり、根っこに病巣があると言うことですが、それだけでは即、抜歯の理由には成りません。他の歯科医師に意見を聞かれたらいかがでしょうか?
手前の6番は状況から推察して、かなり保存はかなり厳しいと思います。
どちらも信頼出来る歯科医師のセカンドオピニオンを取られることをお勧めします。

抜歯しなければいけないでしょうか
2010年11月19日(金)18:55:25相談者:加藤絵里 【北海道】 女性 39歳
現在、地元の歯科に通っておりますが、レントゲンで右上5番(数年前に、神経を抜き、かぶせています)
が、虫歯になっている可能性があり、詳しくは、あけてみないと分からないが、もし、神経を抜いている歯がここまで、進行していると、今の歯科技術では、抜歯するしかないと言われてしまいました。
私自身では、特に痛みもなく、自覚症状が無かったため、いきなり抜歯する治療になるといわれてしまい、動揺してしまいました。

歯を抜きたくなくため、なんとか、温存する方法はないのかと思い相談させていただきたいと思います。
今の歯科技術では、本当に抜歯する方法しかないのでしょうか。
また、抜歯せずに治療していただける歯医者さんを探した方が
よいでしょうか。

回答 Re:抜歯しなければいけないでしょうか
2010年11月20日(土)21:54:43回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
虫歯になった歯の保存の可否で問題となるのは、どのくらいの歯質が残っているかです。特にその深さが問題となり、歯肉の深いところまで虫歯になっていると保存は難しくなります。ただ虫歯が深くまで進行していたとしても、ある程度までの深さでしたら、歯肉と骨を削って健全な歯質を確保するように調整する手術(臨床的歯冠長延長術)、部分的な矯正治療(エクストルージョン)などの方法で歯を保存することが可能な場合もありますので担当の先生にご相談されるか、それが難しいようでしたら他の歯科医院でご相談されてはいかがでしょうか。

歯の矯正
2010年11月17日(水)17:45:03相談者:こたいち 【長野県】 男性 47歳
保育園児の娘が、永久歯の生え方が悪いと矯正を治療中の歯科医師に薦められました
どうしてもしなければいけないものなのでしょうか?

回答 Re:歯の矯正
2010年11月20日(土)21:45:57回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
もし永久歯と乳歯の生え変わりの段階で異常な生え変わり方をしているようでしたら、早い段階でしたら簡単な矯正治療ですむ場合もあります。担当の先生がそのようにおっしゃっているのでしたら矯正しなかった場合の問題点等の説明をよくお受けになって、その上でご検討されてもよろしいのではないでしょうか。

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