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親知らず抜歯後の金属片
2010年10月27日(水)09:32:55相談者:はな 【長野県】 女性 38歳
1月に右下埋状親知らずを口腔外科にて抜歯しました。
今回奥歯の痛みがあり、レントゲンにて金属片の取り残しが見つかりました。医師は「奥歯の痛みは神経が死んでるから。金属片は関係ない。」「金属片は取らなくていい。」「破片は知っていた。」と言います。謝罪はなしです。
これは体には異物ではないですか?医師の対応に納得いきません。

回答 Re:親知らず抜歯後の金属片
2010年10月27日(水)19:26:16回答者:杉山 大船駅北口歯科
初診時のレントゲン状態を見ないと正確には分かりませんが、
埋伏していた親知らずであれば、金属がその歯についていたのではないと考えられます。
つまり、金属片は取り残しではなく元々あったのかもしれません。
歯肉の中に金属片が埋まっていても症状がなければ、そのままで問題が起きないことも十分考えられます。

ただし、抜歯した親知らずに装着してあった金属片が抜歯時に取れてしまい、歯肉の中に残ってしまったのであれば、抜歯した先生に問題があったことになります。

どのような状態であったかが分かりませんので、
治療した歯科医師に問題があれば、当然のことながら謝罪は必要と考えられます。
ただし、もともと歯肉の中に埋まっていたのであれば、それにより痛みが起こる可能性が低く(現時点まで症状がなかった等)、取れない状態であれば、金属片をそのままにしてこともあります。
無理に取ることにより問題が起こることもあります。
レントゲンで写っている金属片がもともとあったのか?
抜歯をすることで金属片が残ったのか?
等を担当医と再度話してみて下さい。
実際には、状況をみてみないと
金属片を残して問題が起こるのか どうかの判断はできません。
もし、現在の担当医に聞きにくければ、セカンドオピニオンとして
他の歯科医師に聞いてみることも一つの方法です。

Re:親知らず抜歯後の金属片
2010年10月27日(水)21:55:24返信者:はな
早速のご返答ありがとうございます。
補足させてください。
金属片は、親知らず抜歯時に使った器具の破片の一部です。親知らずがあった場所に6ミリの金属片が骨に埋まってしまってます。
医師は「手術時に破片があったのは知っている。探したが見つからず吸入したと思った。」と言っています。
これは明らかにミスだと思うのですが・・・
それでも取り除かなくてもいいのでしょうか?

回答 Re:親知らず抜歯後の金属片
2010年10月28日(木)18:31:23回答者:杉山 大船駅北口歯科
埋まっている金属片がどのような状態であり、感染の危険性があるかどうかは、実際にみてみないと分かりませんが、抜歯に使用した器具であば、滅菌している器具と考えられますので、それ自体に感染の危険性は少ないと考えられます。
ただし、撤去できる範囲であれば、とった方が安心があるのは事実です。
実際の臨床では、抜歯の時の器具ではありませんが、金属片が骨の中(歯肉の中)に埋まって残っていることを稀に発見することがあります。
こうした場合には、臨床的に問題がないかぎり取り除くことはしません。
また、話しは少し違いますが、歯科治療の中にインプラントという治療があります。
これは、チタンでできたネジを骨の中に埋め込む治療です。
もちろん この金属製のインプラントが骨の中に埋まっていることは、問題ありません。(滅菌されたものであるからです)
金属が骨の中や歯肉の中にあること自体が必ず問題を引き起こすということではありません。
金属片が感染の原因にならなければそのまま経過をみることも十分考えられます。
今回の痛みの原因は、抜歯によるものか?金属片によるものか?はこのメールでは判断はできませんので、この点は経過をみながら担当医とご相談されて下さい。
もし、金属片が痛みの原因になるのであれば、撤去が必要になる可能性も考えられます。
まずは、痛みを取り除くことが最優先になりますので、抗生剤の処方等があると思いますので、その指示にしただって下さい。
現在の状況にご納得いかない場合には、前回の回答にも記載しましたようにセカンドオピニオンを受けられて下さい。

Re:親知らず抜歯後の金属片
2010年10月29日(金)07:02:47返信者:はな
お忙しい中、ご返答ありがとうございます。
とても参考になりました。
セカンドオピニオンも含め前向きに検討したいと思います。

奥歯の抜歯
2010年10月26日(火)13:03:13相談者:稲田 【海外】 女性 40歳
上の一番奥歯の歯茎が痛んでましたが、長い間そのままにしておいたら歯がぐらぐらになりとうとう半年前に抜きました(日本で)。先生にはインプランができないぐらい歯茎がとけてしまって骨も弱ってるのでブリッジしかないといわれました。今度日本に帰った時にいつかは治すつもりですが、もしこのままにしていたら問題はありますか?例えば下の歯に影響するとか、身体に悪いとか?

回答 Re:奥歯の抜歯
2010年10月27日(水)00:25:23回答者:杉山 大船駅北口歯科
歯を欠損したままにすると問題が起こる可能性があります。
一つ目の問題として、歯は上下顎の歯が噛み合って位置を維持しています。
上顎の歯が欠損すると 噛み合う下顎の歯が上方に動いてきます。
歯が挺出するのです。
その結果、下顎の噛み合っていた歯の位置がズレたり、
噛み合わせに変化を及ぼすこともあります。
次の問題点として、
欠損した部位で噛めない分、他の歯に負担が加わる可能性があります。
歯を欠損したままにしない方が良いです。
お時間があれば、可能なかぎり お早めに治療されて下さい。

Re:奥歯の抜歯
2010年10月27日(水)10:08:23返信者:稲田
返答ありがとうございました。治す決心がつきました。偶然にも実家が先生のとこらから20分なので次回伺います。

歯の相談
2010年10月25日(月)16:35:29相談者:皆川 利香 【東京都】 女性 42歳
殆んどの歯が虫歯で、最近噛める場所もなく、歯医者に通いたいのですが、嚥下反射がひどく、2回、型抜きに失敗し、大変な思いをしました。笑気麻酔を使えば、嚥下反射は、大丈夫でしょうか?板橋区に住んでいるので、できれば、近場で、笑気麻酔を使える歯医者を探しています。笑気じゃなくてもいいのですが、とにかく、嚥下が、ひどいので、入れ歯を作るとなると、大変なので、麻酔をかけて、ねるらせてもらってもいいので、板橋区周辺で、こんな治療ができる、歯医者さんは、ないでしょうか?

回答 Re:歯の相談
2010年10月25日(月)21:43:27回答者:杉山 大船駅北口歯科
嘔吐反射が強い方の場合、型取りが大変なのはよくわかります。
笑気麻酔も一つの方法ではありますが、
あまり確実な方法ではありません。
この理由として、
笑気麻酔は、嘔吐反射を抑える効果はほとんどありません。
また、笑気麻酔を行う際には、鼻に笑気ガスを挿入する管を装着します。(鼻マスクのような場合もあります)
この状態ですと急に嘔吐反射が出た場合、装置が装着してあるため、すぐに起き上がったり、うがいを行うことが難しいのです。
そのため、逆効果になる場合も考えられます。
笑気麻酔は、ほとんどの歯科医院で対応可能ですので、
通院されている歯科医院でご相談されて下さい。
また、その歯科医院で対応できない場合には、近くで行っている歯科医院を紹介してもらった方が確実でしょう。

一番良い方法として、静脈内鎮静麻酔という方法があります。
これは、完全に眠っている状態で行えますので、嘔吐反射が強い方にとっては最も良い方法です。
静脈内鎮静麻酔を行っている歯科医院が板橋区のどこにあるかは、分かりませんので、現在通院されている歯科医院で聞いてみて下さい。
また、確実に静脈内賃鎮静麻酔を行っている施設としては、歯科大学病院があります。
東京都内には多くの歯科大学病院がありますので、一度問い合わせて見て下さい。
また、その際に治療費(保険で行っているか?等)を聞いておくことも必要です。

タイトルなし
2010年10月25日(月)10:26:31相談者:トマト 【静岡県】 女性 35歳
10才3か月の息子の出っ歯が気になり1年程前から相談や検査をしてきましたが、治療方針が異なる為迷っています。口呼吸、舌足らずのようなしゃべり方も悩んでいます。
上顎過成長と下顎後退+下方成長の骨格性(歯槽性)上顎前突で歯も大きいです。前歯の前突も少しあります。
生えかわりが早くすべて永久歯で、12歳臼歯はまだです。
ゝ淆拡大装置で上顎拡大後、ハイプルヘッドギアで上顎骨の成長を抑え下顎の前方成長を促進。前歯6本にブラケットを付け上顎全体を後方向へ牽引。第一臼歯の傾斜防止のためトランスパラタルアーチを装着。
 装置の効果が出れば観察に移り、必要ならば全ての歯にブラケットを付け仕上げする。
 下顎の成長が不十分なら抜歯の可能性あり。
可撤式装置(下顎を前に出す+上顎を後退)1年 
 場合によりヘッドギア併用
 永久歯列完成期(12才臼歯の萌出)に再審査
 月に1日矯正の先生がくる
A兩犬ある場合はヘッドギアを使う治療をするが、歯はだいたい並んでいるので下顎を前に出す取り外しのできる装置を使う。
 下顎を前に出す装置1〜2年、保定1〜2年 
 毎日しっかり使わないと下顎だけでなく上顎も出てしまう

夜間口の中に入れる装置が口呼吸のままで効果があるのか心配ですし、ただでさえ口元が突出しているのに下顎を出して大丈夫なのか不安です。

回答 Re:タイトルなし
2010年10月25日(月)21:31:14回答者:杉山 大船駅北口歯科
症状が複雑な場合、歯科医師の中でも意見が違うこともあります。
最も良い方法は、多くの矯正医の意見を聞くことです。
そして、十分ご納得するまで話し合っていただき、お決めになることです。
どういった治療方針が正しいのかは、検査データがまったくない状態ですので、お答えすることはできません。
先に書きましたように セカンドオピニオンで多くの矯正医の意見を五ご納得するまで聞くことです。
また、セカンドオピニオンを受ける場合には、他の矯正医で行った検査データを必ずお持ちなることも必要です。
検査データがないとどのような治療方針になるのかがまったくわかりません。
まして難しいケースの場合、検査なしで 電話相談 や インターネット等の相談では ほとんど判断ができません。
歯科大学病医院の矯正科に相談されるのも一つの方法かと思います。
歯科大学病医院であれば、多くの矯正医が在籍しており、
意見が偏らない可能性も高いのです。

タイトルなし
2010年10月22日(金)18:35:28相談者:ココロ 【愛知県】 女性 55歳
保険ですが歯の3本つながったものを入れてもらい、1カ月で、寝てる時に、かけて破片が口にあり、また次の日の朝起きたら、また、破片が出てきて、ぼろぼろとかけてきました。歯ぎしりなどはしません。歯医者で破片をくっつけてもらいましたが、一部なくて唇の裏がざらざらします。歯医者はプラスチックだから仕方がないといいますが、一カ月でぼろぼろかけてくるのは、納得いきません。

回答 Re:タイトルなし
2010年10月23日(土)06:29:59回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
保険では、プラスッテックで詰めることは認められているので、それで詰めること自体はおかしいことではありません。
ただその厚みや大きさそして噛み合わせを考えて、プラスッテックで治療するか、金属で治療するかを歯科医師は選択する必要がありますね。
金属に変えた方が耐久性はあると思います。

お尋ねします
2010年10月22日(金)12:39:21相談者:FT 【静岡県】 男性 33歳
先日、差し歯が外れてしまったので歯医者に行ったのですが、歯肉を切られました。前歯はまたはめてもらったのですが、根元から歯にかけて隙間ができ、笑うと丸見えなので笑えない状態です・・・ただ差し歯が外れただけで歯肉を切ることはあるのでしょうか?治療にだいぶ時間がかかり、今月2回来たことにしてと言われ、治療費も保険を使って5千円近くかかり、高いお金を払って笑えない状態になった事がショックで・・・また、切った歯肉は元に戻るのでしょうか?これだけ隙間があると、食事をしても奥に入ってしまいそうで怖いです・・・

回答 Re:お尋ねします
2010年10月23日(土)06:29:01回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
差し歯を歯に戻すために、歯茎が歯を覆っているときにはその部分の歯茎を切除することがありますが、大きく切除すると審美性が良くありません。ただ何らかの理由で、切る必要があったのかもしれませんので、担当の先生にお尋ね下さい。どのくらい切除したかで、歯茎の回復も変わります。

おはようございます!
2010年10月23日(土)07:05:09返信者:FT
早速のご返答ありがとうございます!
もうそこへは行く事もないので聞けませんが、先生が息子になってからは明らかにひどくなる一方なので、信用ある中川様の様な方に話を聞いてもらうだけで少し落ち着けました。これからは評判の良い歯科医に見てもらうようにします!!!

歯茎から膿が止まりません
2010年10月21日(木)11:04:56相談者:天津パンダ 【海外】 男性 40歳
すみませんがタイトルについてお教え下さい。20年前に前歯2本の神経を抜き、歯を削って土台を立てクラウンをかぶせています。10年前に左の前歯の根の先に膿が溜まり、歯茎の上から切開して根本を切り取りました。でもすぐかすかな膿が出るようになりました。ところがある日クラウンを交換するので土台をとって簡単な掃除をして(神経の詰め物はそのままで)新たにクラウンをかぶせたらピタっと膿が止まりました。何年も悩んでいたのでとても不思議です。そうおもっていたら右の前歯から膿が出るようになりました。同じ歯医者さんで治してもらおうと相談にいったのですがレントゲンでとっても膿が確認出来ないということでそのままでした。以前、土台を取り替えたら膿が止まったので同じ治療を望んだのですが必要ないとの事でした。でも実際膿が出て困っているので、今、自分でマッサージなどをしていますがドンドン悪くなっているようです。レントゲンで確認できなくても膿がでることはあるとおもいますが、これは自然になおるのでしょうか?自分で行える治療法などありますでしょうか?おそらく歯医者さんはクラウンが高価なのでこの程度で壊すのはもったいないとの親切心だとはおもうのですが。。。膿が止まらなくて悲しいです。何卒宜しくお願い申し上げます。

回答 Re:歯茎から膿が止まりません
2010年10月23日(土)06:27:53回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
自分で歯茎をマッサージをしても治りません。根の問題で膿があれば、レントゲン写真には写ると思います。
膿が出る可能性のある病気には、根の問題だけではありません、歯周病でも起こります。
担当の先生に、どうして膿が出るのか相談してみてはいかがでしょうか。

抜歯後の治療
2010年10月20日(水)16:02:34相談者:ボーダーライン 【岡山県】 男性 47歳
こんにちは。
初めて投稿させてもらいます。

先日、右上7番の歯を抜歯しました。
先生からは部分入れ歯をしましょうと言われていますが
そのためには右上6番の歯を削る必要があるとのことです。
わざわざ削るのはもったいないような気がするのですが
抜歯後の箇所を放置した場合に悪影響はあるのでしょうか。
尚右下7番の歯はそのまま残っています。

回答 Re:抜歯後の治療
2010年10月23日(土)06:27:00回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
右下の7番目の歯を抜いたままにすると、右上の6番目のが抜いた側に倒れてきたり右下の歯7番目のが上に上がってきたりします。噛み合わせがくるってきます。
1本だけ歯がないだけなら、食事には困らないと思います。しかし噛み合わせは崩壊することになります。

Re:抜歯後の治療
2010年10月25日(月)09:35:12返信者:匿名
中川先生、ご回答ありがとうございます。
再度の質問ですが、噛み合わせが崩壊することによる
影響はどのようなものがあるのでしょうか。

銀歯が・・・(;´∀`)…痛いなぁ…
2010年10月18日(月)17:15:06相談者:マジヤバイ(TдT) 【鹿児島県】 女性 14歳
2年前に入れた銀歯が突然痛み始めました!!!
普通にしていても力を入れても
ほんとにすっごく痛いです!!!
この前、歯の治療に行ったときは
銀歯に対して何も言われなかったんですけど、
これって何か原因があるんでしょうか?。゚(゚´Д`゚)゚。
うあ゙ぁあ ・゚・(´Д⊂ヽ・゚・ あ゙ぁあぁ゙ああぁぁうあ゙ぁあ゙ぁぁ

回答 Re:銀歯が・・・(;´∀`)…痛いなぁ…
2010年10月20日(水)06:15:13回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
この前の歯科医院に行かれた時には、レントゲン写真は撮りましたか。歯の表面に虫歯があれば見つけることも可能なのですが、歯の内部に問題が出た場合にはレントゲン写真にが必要です。症状のない歯にレントゲン写真撮ることはできません。
痛くなった歯を担当の先生に教えて、レントゲン写真を撮り原因を聞いて下さい。痛くなった原因を答えてくれると思います。

タイトルなし
2010年10月18日(月)17:03:19相談者:詩織 【群馬県】 女性 28歳
先週から右上の奥から2、3番目の歯に痛みが出ています。歯茎に腫れている様子も無く、小さな子どもが居るのでなかなか病院にも行けずここ数日様子を見ている状況です。
当初、風邪もひいていて風邪の影響かと…痛む歯は、何年前か忘れてしまったのですが10年近くまえに治療して貰って根幹治療も一緒にした記憶があります。
ちょうど、歯痛が起きたのと同時に鼻詰まりも始まってます。だいたい、歯が痛み始めると鼻詰まりも酷くなってる感じです
風邪薬を飲んでも、鼻詰まりも解消されず…毎日、夕方〜夜にかけて歯痛がして夕食後は念のため、鎮痛剤の『イヴ』を使用してます。ですが、お風呂に入ったり、体を休めると必ずと言って良いほど痛みが和らぎます。
この症状は、又根幹治療をしなければいけないのでしょうか?
病院に行けば良いのでしょうけど、子供を見てくれる身内も近くに居なく色々保育可能の病院を探したり準備しながらでないと通院も出来なさそうな状況です。

回答 Re:タイトルなし
2010年10月20日(水)06:14:10回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
根管治療しないと治りません。痛み止めでは、対症療法で病気が悪くなる可能性があります。必ず歯科医院行かれて下さい。担当の先生に事情を説明されて、できるだけ早く終わるように頼んでみてはいかがでしょうか。

Re:タイトルなし
2010年10月21日(木)16:31:49返信者:匿名
お忙しいなか回答いただきありがとうございます。
近所では無いのですが、保育可能な歯医者を見つけたので予約して受診しようと思います。
ありがとうございました

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