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抜歯後の状態
2010年3月30日(火)17:44:20相談者:ルー 【青森県】 女性 44歳
もうすぐ70歳になる母なのですが、昨日の午後に(29日)まんなかから2番目か3番目の上の右前歯を抜歯したのですが、夕方までガーゼを噛んだままでいて、そろそろ血が止まったかなと思い、ガーゼをはずしサイダーを飲んでみたところ、くちの中が変で見たら、血がものすごく出てきたそうです。
それからずっと血が止まらず夜の9時位に歯科医に連絡をし10時に見てもらいに行きました。
処置は一時間位かかり、母が言うにはあちこち縫ったみたいだと言うのです。
昨日はそれでそのまま帰宅し、今朝、心配になり顔を見に言ったら右半分、顔が腫れ上がり、唇の裏側は黒紫に腫れていて、顔の表面のほうれい線の辺りは中から血がにじんでいるような感じで赤くなっています。
前歯を抜いただけでなぜこんなにも顔が腫れたりするのですか?
無理矢理出血を止めるために縫合して、中ではどんどん出血してるってことはないのですか?
このまま、医師が処方した薬を飲み様子をみてるだけでいいのでしょうか?










回答 Re:抜歯後の状態
2010年3月30日(火)19:37:57回答者:菊地晶 きくち歯科医院
 今、出血が治まっているのであれば、大丈夫でしょう。心配なのは、お母様の血液の状態です。抜歯じたいには問題はないにしても、止血しにくい要因があるかもしれません。何か、飲んでるお薬で、止血しにくくする物はありませんか? そうでなければ、血液検査をうけられる事をお勧めします。

Re:抜歯後の状態
2010年3月31日(水)20:46:44返信者:匿名
ありがとうございました。
内科のかかりつけの先生に相談してみたそうです。
血が止まりにくくなる薬ものんでいないし、先日受けた血液検査でも異常は無かったらしいので、顔の腫れ等にあまり変化は無いようなのですが、とりあえずこのまま様子をみることにします。


再根管治療
2010年3月26日(金)18:25:19相談者:ちどり 【東京都】 女性 41歳
右下第5歯です。半年ほど前に抜髄したところが激しく痛み処置した以外の歯科医院で再治療を始めたところ中に詰めていたものが歯の外側に押し出されました。さらに別の歯科医院(根管治療院)根の外に出ているのでどうにもできないので再植して治療しましょうと言われました。成功確率は五分五分。ほかの方法を探したところ歯根端切除術が該当するのかと思っています。ご相談させてください。お願いします。

回答 Re:再根管治療
2010年3月27日(土)18:44:02回答者:杉山 大船駅北口歯科
痛みがあり、お辛いことと思います。
根の先に詰めてあった材料が押し出された場合、通常の根管治療では取ることは非常に難しいことです。
もし、症状がなければ、押し出された詰め物はそのままにして経過を見ていくことも一つの方法かと思います。

しかし、痛みが続くようであれば、根の先に押し出された物を撤去することが必要になる可能性があります。

歯根端切除術もその一つの方法ですが、
この術式には適応症があります。
本来歯の根は、骨の中に埋まっているものです。
しかし、根の先に膿みが溜まると
根の周囲の骨を吸収します。
膿みがさらに大きくなると  骨吸収はさらに進み 歯肉を突き破り外に膿みが出るようになります。
根の先の膿みが歯肉を突き破り外(外部)に出てくる穴を
フィステルと言います。
この状態であれば、歯根端切除術が適応されます。
歯根端切除術の術式は、歯肉に麻酔をし、切開を行います。
切開を行った歯肉の下には、膿みの袋が溜まっているのが見えます。
そのような状態であれば、膿みの袋 と 外に押し出された物質を撤去することが可能です。
しかし、根の先自体が完全に骨の中に埋まっている状態であれば、
一般的に歯根端切除術は適応症ではありません。
根の先が骨の中に埋まっている状態で歯肉を切開しても骨面が見えるだけで膿みや押し出された物は見えません。
そのため、歯根端切除術が適応かどうかは、きちんと診査しないと このご質問だけで判断することは不可能です。

歯根端切除術ができない状態であり、
根の先に押し出された物を撤去することが必要であれば、
再植が適応されます。

そのため、
どの治療法が良いか? 
適しているのか?
は、現在の状態によって違いますので、担当医と十分お話をされて下さい。
また、処置内容によっても保険が適応される治療と されない治療もあります。
歯根端切除術の場合、保険が適応されます。
治療費は、約4000〜5000円程度です。(3割負担の場合)

担当医と 現在の状態(診断)、考えられる治療方法 等をご納得するまで話あってみて下さい。
その上でお決めになることが大切です。

タイトルなし
2010年3月26日(金)17:41:58相談者:まつ 【北海道】 女性 55歳
歯茎が腫れ(ブリッジ4本のうち一番奥が状態悪く)ブリッジを作った病院に行きました。ブリッジは外さず(少々ぐらつきあり)歯磨き消毒で様子を見ています。先生が家でパーフェクトペリオでうがいをしてくださいとおっしゃるので、はい・・と返事しました。会計に行くと2本のボトルを渡され3990円請求されました。医薬品ではないのでうがいをするのに抵抗あり、まだしていません。体に無害なのでしょうか。そうして歯茎の腫れが治るのでしょうか。

回答 Re:タイトルなし
2010年3月27日(土)18:21:35回答者:杉山 大船駅北口歯科
まず、パーフェクトペリオについては、まだまだ科学的根拠がきちんとしていない薬剤です。
これ自体が身体に害があることはないと思いますが、
効果があるかどうかも分かりません。(ほとんど研究を行っていない薬剤と言った方が正しい答えです)

また、歯磨き と パーフェクトペリオ で治るかどうかのご質問ですが、
現在の腫れが原因がどこにあるのかにより その答えは変わってきます。

通常歯肉が腫れる場合には、以下の原因が考えられます。
1.歯周病が原因であるのか?
2.歯の根の先に膿みが溜まっているのか?
3.歯自体が折れているのか?(歯根破折)
上記のどれが原因であっても歯肉は腫れることがあります。

もし、歯周病が原因で歯肉が腫れているのであれば、歯周病の進行程度によって治療方法が大きく変わります。
軽度の歯周病であった場合には、ブラッシングを徹底した行うことで十分改善する可能性もあります。
しかし、中程度から重度の歯周病であった場合には、歯周病の治療をしないと治りません。

また、根の先に膿みが溜まっていることが原因で腫れているのであれば、膿みを取り除く治療を行うことになります。
この場合には、歯ブラシを丁寧に行っていてもまったく治りません。

また、歯の根自体が割れているのであれば、歯磨きやうがい薬ではまっく治りません。
この場合には、まずどこで折れているのかを判断することが必要です。
折れている場所によっては抜歯となることも多くあります。

歯肉の腫れには、さまざまな原因が考えられるため、
まず、きちんと診査して原因を見つけることが必要です。

担当医に
『どうして腫れているのか?』
『原因はなにか?』
ということが聞いて見て下さい。
それによって治療方法もまったく変わってきます。

先程お話したように歯周病が非常に初期程度の状態であれば、
歯ブラシを丁寧に行うことで十分治ることもあります。

タイトルなし
2010年3月25日(木)10:13:22相談者:佐藤 【東京都】 女性 29歳
私は先日ブリッジと銀歯の部分を白いもの(ハイブリット)に変えていただきました。出来上がった型や、治療後みせていただく事はなく、実際家に帰るまでどんな状態なのか分かりませんでした。家に帰り歯を見てみると、そのハイブリットは、とても歯という事はできない形で、ただ四角い白いものがついているようにしか見えませんでした。そのせいか、噛み合わせも悪く常に歯がカチカチとあたっている状態で、口を閉じて発音する言葉がはなしずらい状態です。物を食べた時、ピキっと鳴ってあごが外れたような感覚になり、痛みもあります。痛くて、頑張らないと口が開きません。そこの歯医者さんのインターネットをみると、キレイに歯の形になっているものが掲載されています。この場合、歯医者さんとしては直す義務はないのでしょうか?形は人それぞれで片付けられてしまうのでしょうか?治療後から不安でしかたありません。

回答 Re:タイトルなし
2010年3月25日(木)16:41:38回答者:杉山 大船駅北口歯科
痛みもあり、お辛いことと思います。
見た目の問題も もちろんのことながら、
痛みがあったり、噛み合わせがおかしいことには問題があります。
担当医にそのことをきちんと話して下さい。

もし、被せ物自体に問題があれば当然のことながら歯科医師に治す義務があります。
特に治療前に噛み合わせに問題がなかったのに
治療後に問題が生じたのであれば、治療による問題である可能性が高いと考えられます。
こうした場合は、当然のことならがら再製等の対応しないといけません。

ご質問の内容からは、現在の状態(噛み合わせ等)は分かりませんが、ハイブリッドセラミックの歯が『ただ、四角い白いものがついているようにしか見えない…』とのことから考えると
ブリッジ等の装着時に 噛み合わせの調整が難しかったことが考えられます。
型をとり、被せ物を作成した段階と 口腔内で被せ物を調整する段階でなにかのエラーがあったことも考えられます。
本来、ブリッジの型を取り、噛み合わせの確認を行いますので、
被せ物(ブリッジ)を装着する段階では、さほど調整を行うことはありません。
型取り等は、噛み合わせを含めた状態を再現するために行うものですので、その型や噛み合わせの状態がきちんと再現されていれば、歯の形がなくなる程の調整は必要ありません。

ご質問の内容からすると 噛み合わせの問題があり、ブリッジを調整する際に大きく削って調整を行う必要性があったのではないかと考えられます。
もし、現在 噛み合わせ等に問題があるのであれば、きちんと調整をしておかないと今後問題が大きくなる可能性もあります。
ブリッジの再製もしくは、調整をきちんとさえることが重要です。
担当医にきちんとお話をして下さい。

Re:タイトルなし
2010年3月29日(月)10:43:23返信者:匿名
返信ありがとうございました。
担当医に話して、はたしてよくなるのかと疑問に思います。10人が見れば10人とも酷いと言う形です。それは、手を抜いてそうなったのか、技量不足でそうなったのか、もし後者であればまたそこで治療しても同じ結果になってしまいます。ハイブリット装着前、装着後見せていただく事はなく、噛み合わせの確認も先生だけが「カチカチやって」などと言っていましたが、本人には「どう?」などと聞かず、いつの間にか装着していた事などを考慮すると、ここの歯科医では、これが限界なのかとも思います。しかし、インターネットには、きちんと歯の形になったブリッジが掲載されておりました。
相変わらず噛み合わせは悪く、悪い症状が続いています。
医院を変えたほうがいいとは思いますが、この酷い治療のせいでまたお金がかかると思うと理不尽でなりません。

麻酔について
2010年3月25日(木)10:02:55相談者:あおい 【東京都】 女性 31歳
昨日、以前に虫歯で詰めものをしていた歯が痛みだし、詰めた下で虫歯になっているといわれました。

麻酔をかけたのですが、詰めものを取るときの刺激でも痛みがあり、その後追加で何本か打ったのですがききませんでした。
結局、今日打てる麻酔の限界まで打ったが効かないので今日は治療はせずにまた次回麻酔をしましょうと言われました。

特に痛み止め等の薬の処方はなかったのですが、帰ってきてから痛みが出てきてしまい鎮痛剤を飲んでいます。
このまま痛みが続いている状態で、次回の麻酔をしても同じように効かないのではないかと思うのですが。。。
効かなかった場合は、痛みに我慢して治療するようなのでしょうか?

回答 Re:麻酔について
2010年3月25日(木)16:20:11回答者:杉山 大船駅北口歯科
歯の神経に炎症がある場合には、確かに麻酔が効きづらいことがあります。
ただし、今後も麻酔が効かないということではありません。
一度麻酔が効かないことがあった場合には、
そうしたことを考慮して、始めから麻酔の量を増やしたり、麻酔を行ってからある程度時間を待ったりします。
また、麻酔方法も工夫したりしますので、効かないということはほとんどありません。
もし、次回の治療の段階で麻酔が効かないことがあった場合には、
担当医とご相談されて下さい。
麻酔が効きづらい場合の方法は、いくつかありますのでご心配されないで下さい。

Re:麻酔について
2010年3月26日(金)16:04:45返信者:匿名
とても不安だったのですが、他にも方法があるということでとても安心しました。
ありがとうございました

歯茎に白く大きい痛いものが・・・
2010年3月24日(水)15:19:33相談者:kuma 【神奈川県】 男性 14歳
下の前歯の隣りの歯の歯茎に白とピンクが混ざったような色で大きいものがあります。出っ張ってはいないんですが少し幅が広く歯茎から飛び出ているような透けているようなよく分からない不気味なものですそしてその周りを赤い線みたいなので区切ってるような感じです。痛みもあります。これが何なのか分からないので不安で眠れません。一体何なのでしょうか?

回答 Re:歯茎に白く大きい痛いものが・・・
2010年3月25日(木)16:12:22回答者:杉山 大船駅北口歯科
実際に拝見しないと正確には分かりませんが、
口内炎もしくは、根の先に膿みが溜まっている(根尖病巣) 
ことが考えられます。
レントゲン検査等をすれば分かりますが、
ご質問内容からだけでは、確実な診断は難しいのです。
お早めに歯科医院を受診されて下さい。

顎の痛み
2010年3月19日(金)15:49:29相談者:ゆき 【徳島県】 女性 28歳
数か月前から、顎の付け根のあたりが痛むようになり、いっこうに良くなる気配がない状態です。
顎関節症のような感じはしないので、歯医者さんを受診してよいものか悩んでいます。

歯やかみ合わせが原因でない場合は外科などを受診したほうがよいのでしょうか。
それとも歯医者さんのほうがいいのでしょうか。

よろしくお願いします。


回答 Re:顎の痛み
2010年3月20日(土)06:20:18回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
申し訳ございませんが、文章だけでは何とも言えません。 
顎の痛みであれば、1度歯科医院に行かれて診察してもらうと良いと思います。
顎の範囲は歯科でも大丈夫です。

マウスピース
2010年3月16日(火)18:54:48相談者:アクン 【北海道】 女性 23歳
左側の顎がガクガクいって痛く、左下奥歯がぐらぐら動き歯科に行き『顎関節症でもともと噛み合わせが強いから、調整してマウスピースつくる』と言われ、一週間後二時間かけて調整してできました。夜から着用したのですが、副鼻くう炎とアレルギー性鼻炎で鼻づまりで口呼吸で、マウスピース着用すると苦しくなり目が開いてしまい、一週間後で昨日受診しましたが、その際に症状を伝えたら『普通息が楽になるのに。どれだけ違和感があるかわからないが、噛んだ後が沢山あり、あっていない』と言われ調整し、昨日着用すると更にあわなく横向いて寝たら口の中を噛んでしまうし、前歯が痛くて寝れません。副鼻くう炎と扁桃腺で高熱の為耳鼻科で熱下がるまで着用しないでと言われました。あわない物を着用するとどんな影響があり、どれくらい着用しなくちゃならないですか?この他治療はないですか?

回答 Re:マウスピース
2010年3月17日(水)06:07:26回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
副鼻腔炎や扁桃腺の腫れが引いてからマウスピースで顎関節の治療をしてはいかがですか。
マウスピースの素材が堅い素材で作っているのであれば、柔らかい素材の方が楽かも知れません。
また、厚みがある物より、薄い物の方がなれやすいかも知れません。
担当の先生にご相談されてみては、いかがでしょうか。

Re:マウスピース
2010年3月17日(水)07:47:50返信者:アクン
ありがとうございます。固くて白いマウスピースです。もし作り治すとしたら、またマウスピースの費用が1からかかるのでしょうか?友達から聞いたのですが、マウスピースを作ると保証書が貰えると聞いたのですが本当ですか?私もらってないのですが

回答 Re:マウスピース
2010年3月20日(土)06:21:28回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
 費用や保証書に関しては担当された先生や歯科医院にによって変わると思いますので、ご相談されると良いと思います。マウスピースにもいろいろな用途に使用されます。
顎関節症の治療に用いるマウスピースでは保証書でないと思います。

歯の色
2010年3月16日(火)13:39:04相談者:たけ 【愛知県】 男性 15歳
6.7年前に欠けた歯があって、それを治している途中です。

もう、完成形ですが1週間後に
大丈夫か見るという事で、次の日曜日に行きますが・・・


その歯が青白くなっています。
とても心配で日曜まで待てません
大丈夫でしょうか?


治療は、削って被せる治療でした

回答 Re:歯の色
2010年3月17日(水)06:05:21回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
拝見しておりませんので、何とも言えませんが、土台に使った詰め物の色ではないかと思います。
担当している先生にお聞きになるおとをお勧めします。

セラミックについて
2010年3月12日(金)18:44:59相談者:ふみこ 【広島県】 女性 25歳
セラミックについてお尋ねしたいのですが、
治療で歯を大きく削ることになった場合、
かぶせ物をセラミックにすることは難しいのでしょうか?
先日、友人が奥の歯二本を治療したのですが
削った部分が大きいので銀歯になるかもしれないと
言っていました。
セラミックは、かぶせる部分の大きさに限界があるのですか?
私も今 歯科クリニックに通院しているのですが、かぶせ物は
正直銀歯よりセラミックのほうがいいなと思っています。

ご返答よろしくお願いします。

回答 Re:セラミックについて
2010年3月13日(土)15:14:54回答者:脇本貢 脇本歯科医院
ご希望であれば問題なくセラミックに出来ます。
ただし、健康保険は適用されません。

Re:セラミックについて
2010年3月14日(日)09:46:14返信者:ふみこ
脇本先生、ご回答どうも有り難うございました。
多少費用がかかっても、セラミックにしようと思います。

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