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ご意見をお聞かせください
2009年12月17日(木)18:11:53相談者:マジック 【大阪府】 男性 31歳
私は四年前に親不知の抜歯を行い、その隣りの歯は抜髄を行う事を前提に治療をしましょうという事でしたので、通う足が遠のき、別の歯が痛みだしたので一緒に治療を行ってもらおうと別の歯科医に行きました。そして、抜髄を行おうとしていた歯の治療に差し掛かった時に「私たちはなるべく神経を残すように心掛けています」と言われて神経の保護に成功したと言われて現在神経は残っております。しかし、普通ならば手放しで喜ぶのですが、私には疑問があります。それは四年前の段階で抜髄の治療を進められており、それよりも時間が経過している歯の神経を残す事ができるという事に不安を抱いております。比較的大きな虫歯だったので抜髄をしてしまってもよかったのではないか?という不安を持っております。どう思われますでしょうか?

回答 Re:ご意見をお聞かせください
2009年12月18日(金)17:33:44回答者:杉山 大船駅北口歯科インプラントセンター
本当に神経を取る必要性があったかどうかは、レントゲン検査等をみてみないと正確には判断はできませんが、神経を取らない方が良いのは確かです。
考えられることとしては、
以前の先生は、以前はレントゲン等で診断した段階では、虫歯が大きく抜随の可能性があると考えられたのだと思います。

しかし、今回の先生が実際に虫歯を除去してみると大丈夫であったということです。

レントゲンでは100%の判断を行うことは、確実ではなく、
ある程度の予測のもと治療を開始します。
今回の場合、結果的に虫歯は神経に達していなかったのだと思われます。

逆のこともあります。
術前にレントゲン上から虫歯がさほど大きく映っていなかったが、
虫歯を取ってみると かなり大きく、結果的に神経を取ることになった。ということもありま。

術前のレントゲン等は、あくまでも参考の所見であり、
レントゲンで100%診断できるわけではありません。

今回は、神経まで達していなかったのでしょう。
ただし、先生によっては、虫歯と神経が近いという理由で
抜随を行うこともあります。
また、他の先生であった場合、神経と虫歯が非常に近くても
可能なかぎり神経を取らないで治療される方もいらっしゃいます。

どちらが正解ということではありませんが、できるかぎり神経は取らない方が良いのは確かです。

そうしたことを考えると 今回の先生のように
「私たちはなるべく神経を残すように心掛けています」
という考え方は、すばらしいと思います。

神経を取った歯は非常に脆く、ダメになる確立が圧倒的に高くなります。

可能なかぎり神経を取らないことが歯を長持ちするための大きなポイントになります。

結果的には、今回の先生の判断は、非常に良かったことと思います。

歯科金属アレルギー
2009年12月16日(水)15:17:48相談者:小杉 【大阪府】 男性 28歳
顔に湿疹が出来てしまい
最近、歯科金属アレルギーの検査をしました。
その結果、金属アレルギーであることがわかりました。
必ずしも歯科金属を交換すると治るという事ではないのは、わかっております。
そのため、はじめから高価な樹脂系のモノに変えるのは金銭的にかなりためっらってしまいます。(お金もありません)
とりあえずの、仮歯的な物ってないのでしょうか?
仮歯にしてから、症状が緩和してきてなおかつお金がたまり次第本格的なものに交換していくとかって無理なのでしょうか?
よろしくお願いします。

回答 Re:歯科金属アレルギー
2009年12月16日(水)16:13:14回答者:杉山 大船駅北口歯科インプラントセンター
金属アレルギーの場合、単に金属を変えただけでは完治するのは難しいですが、金属が口腔内にずっと存在することは良いことではありません。
一番良い方法は、金属を全て取り除き、デトックス治療を行うことです。
ただし、金属を除去する時にも注意が必要です。
いきなり金属を削って除去すると
削った削片が粘膜等に入り込み問題を引き起こす可能性があるため、
問題が起こらないような対応を行っている歯科医院で治療を行うことが必要です。

治療する材料は、オールセラミックになりますが、
オールセラミックは、保険が適応されませんので、高額になってしまいます。

ただし、歯の一部分に金属が詰まっているような小さなものであれば、レジン修復という治療方法が可能です。
これは、金属を撤去後に樹脂を詰めるだけの簡単な治療です。
治療も1回で終了しますし、治療費も1歯1.000円程度です。(保険3割負担の場合)

歯科医院で、どこまで保険が適応されるかを検査してもらい、
保険が適応される部位があれば、まずその部分を治療することが良いと思います。

また、保険が適応されない部分は、一時的であればプラスチックの仮歯を作成する方法もあります。
ただし、あくまでも仮歯ですので、耐久性はありません。
数ヶ月程度であれば、仮歯のままでも大丈夫ですが、長期的に仮歯を使用することは問題があります。

治療部位が多い場合には、金銭的にも大変だとは思いますが、
金属アレルギーをそのまま放置することは、状況を悪化させてしまう可能性があります。
金属アレルギーの状態が悪化すれば、その後の治療も大変になるので、できれば早めに治療を行うことが良いでしょう。

まずは、金属アレルギーを十分理解している歯科医院を受診し、相談をされることが必要です。
そして、先程書いたように保険が適応されるメタルフリーの治療もありますので、可能なかぎりの治療を行ってみるのも一つの方法です。


タイトルなし
2009年12月15日(火)11:11:15相談者:mie 【熊本県】 男性 33歳
噛み合わせが悪く前歯1番が1本だけ下の歯の内側に入っています。
オールセラミッククラウンで前歯2本を揃えたい考えていますが
内側に曲がった歯を前に出す場合はやはり神経を取り歯を根元ま
で削り土台を立てるようになるのでしょうか?
曲がり具合は下の歯の裏側と前歯がちょうど擦れる程度です。
また、神経を取った場合は消毒等で治療回数がかかるのでしょうか?よろしくお願いします。



回答 Re:タイトルなし
2009年12月16日(水)15:37:15回答者:杉山 大船駅北口歯科インプラントセンター
神経を取り除く必要性があるかどうかは、レントゲン撮影で神経の大きさ等を確認しないと正確には分かりませんが、ご質問からすると神経を取る可能性も考えられます。
しかし、可能なかぎり神経は取らない方が良いことは事実です。
最終的に神経を取るかどうかの判断は、治療を行ってみないと分かりません。
歯を削った段階で、神経が見えてきたり、治療後に痛みが生じる場合には、神経を取り除く必要性があります。

神経を取った場合の治療回数は、通常は2回です。
1回目は神経を取り除き、
2回目に神経の代わりの薬を歯の根の中に詰めます。
これ以上治療回数がかかることは基本的にありませんが、
神経を取り除いた後に痛みが生じたりする場合には、
痛みが治まるまで治療を繰り返すことがあります。
ただし、こうしたことは稀なことですので、先にご説明したように
神経の治療は、基本的に2回と思って下さい。

できれば 神経を取らない方が良いので、
歯を削って治す治療よりは、矯正治療で歯並びを改善させる方が
良いでしょう。

しかし、矯正治療は時間や治療費がかかってしまいます。

もし、可能であれば矯正治療が良いですが、歯を削って治療をされる場合には、治療前にきちんと治療期間(回数)、治療費、神経を取る必要性があるか?等をきちんと聞いてから始められることが重要です。

ご質問に正確にお答えできなくてすみませんが、神経を取るかどうかは、歯の傾きや、神経の位置や大きさ等により大きく左右されますので、正確なお話は、検査後になります。

根の治療(やりなおし)に伴う痛み
2009年12月11日(金)16:08:19相談者:山本(葉) 【東京都】 女性 41歳
下、親知らずの手間、9年前に神経を抜いた歯、長年に渡り、違和感、痛み等なし。
「金属が合ってない為、軽度の虫歯になっている。レントゲンの影が少し気になる為、根の治療をやり直した方がよい」と言われ貫通させて、菌を消毒する治療を行う。

治療後、歯深部の痛み、腫れ、浮き、鈍痛を感じ、夜には、頭、鼻腔内、米神まで炎症を起こしているような疼痛、眠れなくなる程。翌朝、歯を磨く時、歯の表面を触るだけで痛い。かみ合うと激痛な為、豆腐も食べれない程。
医者へ行くと「嫌気性の細菌の為、刺激されて活性化したのだろう」と、消毒と洗浄をされ、圧がかからないように、脱脂綿でふさぎ、痛み止めと抗生物質が処方される。
そちら側の鼻腔だけが腫れて詰まる。鼻水が出て、涙目に。
医者に話すと「風邪じゃないか?」との事。反対側の鼻と目は異常がないので、信じがたい。
翌日も同じ処置。染みて響くような痛みがあり、つばを飲み込むと、耳奥で「ぐじゅ」と音がするようになる。痛みも続いているので痛み止めを服用。(抗生物質も。)
本日で4日目、変わらず、歯の奥から耳までが痛い。
ラバーダムは使用していない。
痛むのは、菌が活性化しただけなのか?ばい菌が入ったのでは?と不安。
今の医院に通い続けてよいものか?

宜しく御指導下さい。

回答 Re:根の治療(やりなおし)に伴う痛み
2009年12月12日(土)10:17:58回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
 文章を読みご苦労されているのが、良く分かります。
痛みのない歯でも再治療を始めると、痛みが出ることはあります。
再治療で痛みが出た場合には、私も担当の先生と同じ治療したと思います。
症状が鼻から耳にまで至っているのは、炎症が余程ひどいと思われます。
症状が改善しない場合には担当の先生に相談して、大学病院を紹介して頂いた方がよいと思います。

前歯の差し歯の裏側
2009年12月10日(木)17:39:45相談者:サンタ 【神奈川県】 女性 38歳
11月末に前歯左12右1を差し歯にしました。
仮歯の時からですが、歯の裏側のマージン部分が歯茎より歯が出っ張っていて、舌触りが良くありません。本歯が入った今も仮歯と同様に裏側が歯茎より盛り上がっていて、歯茎との段差があります。表側は歯茎から滑らかに差し歯が装着されていて違和感はないのですが。裏側は盛り上げて作るものなのですか?
それとも、制作ミスなのでしょうか?

回答 Re:前歯の差し歯の裏側
2009年12月11日(金)06:27:25回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
仮歯と本当に入れる歯は全く違う物です。その心配はありませんが、仮の歯でも、舌感が悪いのは気になると思いますので担当の先生調整して頂くと良いと思います。簡単にできることですから、早めに来院されて下さい。

Re:前歯の差し歯の裏側
2009年12月11日(金)12:43:29返信者:サンタ
回答ありがとうございます。
仮歯ではなく、本歯なのですが…。
本歯が既に入っているのですが盛り上がっているのです。
やはり、制作ミスでしょうか?
本歯を削って調整できるのでしょうか?

回答 Re:前歯の差し歯の裏側
2009年12月12日(土)06:24:02回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
仮着して、様子を見てから患者さんが「Ok」を出してから合着します。ただ合着してからでも修正は可能です。
担当の先生に相談下さい。けしてそのままにはしないで下さい。
舌感が悪いと、舌がそこを触ってしまいますよね。

Re:前歯の差し歯の裏側
2009年12月12日(土)10:55:49返信者:サンタ
再度の返信ありがとうございます。
本歯を合着のさい、仮着はなく様子を見る事はできませんでした。
今からでも調整できるみたいなので、次回2月末に予約しているので言ってみようと思います。
もし、調整しないでいると、どのような弊害があるのでしょうか?

親知らず
2009年12月10日(木)12:26:56相談者:愛子 【北海道】 女性 35歳
親知らずって死ぬんですか。。あたし五日間くらい我慢して耐えてもう駄目だと思い昨日抗生剤と鎮痛剤を歯科にもらいにいきました。。教えてください。不安で食欲ありません。。。

回答 Re:親知らず
2009年12月11日(金)06:26:22回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
抗生物質と消炎剤を服用し、痛いときには鎮痛剤を飲んで炎症や痛みを抑えられてから親知らずを抜かれてはいかがでしょうか。
薬で一旦痛みが治まっても、暫くするとまた痛みが再発します。

噛む時歯が痛みます
2009年12月10日(木)11:15:28相談者:やすべー 【愛知県】 男性 39歳
約2年位前に食事の際何かかたいものを噛んで左下奥から2番目の歯にグキッと激痛が走り、その後知覚過敏の症状があり、ここ半年位前から噛んだ時だけ痛みが走るので、近くの歯医者で診てもらった所、痛い歯にクラックが入っていた為神経を抜いて今現在被せ物して約1ヶ月経った頃なのですが、まだ噛む時だけ痛みます。今まで虫歯は無く、又親知らずが痛くなったこともありません。この様な状態はどのような事が考えられるのでしょうか?非常に不安です。どうかご教授の程、お願いします。

回答 Re:噛む時歯が痛みます
2009年12月11日(金)06:25:35回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
文章からだと、様々なことが考えられます。
X線写真がないと、何とも言えません。
仮に歯茎や根の治療、噛み合わせに問題がなとすれば、クラック(ヒビ)の部分が広がり歯が折れている可能性が考えられます。

Re:噛む時歯が痛みます
2009年12月12日(土)01:02:30返信者:やすべー
回答有難うございます。通院中の歯医者さんに相談してみます。

奥歯のレジンについて
2009年12月7日(月)10:15:32相談者:しげあき 【千葉県】 男性 35歳
 奥歯にレジンが入っているのですが、磨耗するので磨耗しにくい素材のインレーを入れたいのですが、表面のレジンを削ってその上からインレーをかぶせる治療になるのでしょうか。
 その場合、保険外ですと、金か、ハイブリッドセラミックを入れるのが一般的でしょうか。

回答 Re:奥歯のレジンについて
2009年12月8日(火)06:04:27回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
 金(白金加金)の場合には硬さが歯に近い材料です。ハイブリッドセラミックスも歯の硬さに近い材料ですが、プラスチックが混ぜられているために経年的には変色が起こります。セラミックは変色などの問題はないのですが、歯よりは少し硬めになります。 噛み合わせなども関係ありますので、担当の先生に相談されることをお勧めします。

無題
2009年12月9日(水)11:24:09返信者:しげあき
中川先生 ご回答ありがとうございました。
先生に相談して決めることに致します。

埋伏抜歯後の歯肉の腫れ
2009年12月4日(金)17:53:49相談者:舞 【東京都】 女性 31歳
先週水曜日に右下の親知らずを埋伏抜歯しました。なかなか抜けず、削りながら分解しやっと抜けました。その後、腫れがひどく3日間薬を飲み、1週間後には見た目は少し腫れてる状態です。痛みはないのですが、7番の歯のうえに頬側の歯肉がのかっており、まったく噛めません。先生曰く、交合したところが腫れそれを噛んでしまい腫れてそれがひかない状態。もう、1週間様子を見ましょう、となりました。来週の火曜日が予約なのですが、まだ、歯肉がびらびらとあり噛めません。ずっと、流動食でストレスを感じてます。この、歯肉は切ってもらえないのでしょうか?切るとまた腫れてしまい噛めない状態になるのでしょうか?切るリスクはなにかありますか?
まだ、様子をみたほうがいいのですか?よろしくお願いします。

回答 Re:埋伏抜歯後の歯肉の腫れ
2009年12月5日(土)06:04:29回答者:脇本貢 脇本歯科医院
文面だけでは状況が正確に把握出来ませんが、安静が一番ではないでしょうか。

差し歯が
2009年12月2日(水)13:06:31相談者:小松崎 【埼玉県】 女性 35歳
知らない間に差し歯が入っていて、先日差し歯が取れた時に
自分の歯かわからないのですが、ぱっくり歯が無くあいてしまいました。周りの淵に自分の歯が薄くあるだけで・・・
その薄い淵部分もグラグラしてます。
入れ歯はしたくないので、差し歯とか何か歯の代わりになるものはありますか?
虫歯の治療で気がついたら歯が無いなんてショックで口をあけて笑うことも出来ません。
いい方法があればお願います

回答 Re:差し歯が
2009年12月2日(水)16:23:16回答者:脇本貢 脇本歯科医院
差し歯が外れられて、何か良い処置法は無いかとのご質問ですが、状況によりその処置法も様々ですので、早めに歯科医師にご相談なさった方が宜しいかと思います。

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