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2009年10月19日(月)16:48:11相談者:マサキ 【大阪府】 男性 26歳
初めて投稿します。

実は親知らずが欠けてしまいました。
虫歯もなく痛みもないのですがこの場合は抜かなければいけないのでしょうか?

回答 Re:タイトルなし
2009年10月20日(火)06:04:36回答者:脇本貢 脇本歯科医院
状況が把握出来ませんので何ともコメント出来ません。お近くの歯科医師に相談なさったら如何でしょう。

親知らず抜歯後の痛み
2009年10月19日(月)10:46:05相談者:もく 【静岡県】 男性 44歳
お世話になります。3日前に左下の親知らずを抜歯しました。抜いた部位の痛みは少ないのですがその隣の隣の歯(6番?)が翌日から痛み出しました(特に噛むと痛みが激しい)。頬もすこしはれていています。医者からは次の来院は5日後といわれていますが、その前に一度診てもらったほうがよいのでしょうか?それとも自然治癒にしてもよいのでしょうか?

回答 Re:親知らず抜歯後の痛み
2009年10月19日(月)15:15:42回答者:脇本貢 脇本歯科医院
 お困りのようですね、抜歯をした親知らずとは別の歯のトラブルですので、早めに歯科医師に相談された方が宜しいかと思います。

恐怖
2009年10月16日(金)10:35:27相談者:きょうこ 【神奈川県】 女性 44歳
子供のころ嫌な思いをしてから歯科恐怖症。歯並びが酷いのですが、医者に相談できずいつしかこの年。前歯センター2本の両脇歯が完璧に奥に生えています。また、センター2本も少し左寄りに生えているため隙間が均等ではありません。さらに、隣が八重歯です。奥に生えている歯が虫歯になりかけているので思い切って抜歯し整えたいのですがこのような条件でブリッジは可能ですか?
また、痛みに敏感なため、静脈内鎮静法を希望しますが、無痛と思っていいでしょうか?

回答 Re:恐怖
2009年10月16日(金)20:14:31回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
文面からの判断になりますが、治療法としてはいくつか選択肢があります。もちろん抜歯してブリッジという方法もありますが、矯正治療も可能です。年齢的には矯正が可能な年齢ですのでもし条件が合えばご検討されても良いのではないでしょうか。やはり健康な歯を抜歯するのには抵抗もあるでしょうし、ブリッジにするためには歯を大幅に削る必要もあります。もし抜歯となった場合にはご希望であれば静脈内鎮静法で行うことは可能ですし、もちろん無痛です。ただどこの歯科医院でも静脈内鎮静法が出来るわけではありません。一般的には歯科麻酔科の専門医がいる歯科医院か大学病院等と提携していて出張で麻酔科医がきてくれる歯科医院に限られます。健康保険がきかないため抜歯も含めて保険外の診療という扱いになります。他にも麻酔法はありますので通院する予定の歯科医院でお訊ねになってはいかがでしょうか?

Re:恐怖
2009年10月20日(火)16:48:00返信者:きょうこ
ご回答ありがとうございます。残念ながら矯正には向いていない歯並びなので抜歯&ブリッジとなると思います。私の場合、顎のつくりが小さい割に前歯4本が大きいため、収まりきれなく奥に生えてきてしまっています。ブリッジとなると歯を相当削るとのことですが、横幅に関してはまったく問題ないと思われます。あとは通院先を見つけることですが、静脈内鎮静法取り扱い医院が数少ないのですね。また、勤めているので通院時間に限りがあり、できれば何度も通いたくない(歯医者は特に長期治療になるイメージ)のです。運よく、マンション敷地内に歯科医院が先月オープンし、口腔外科と書かれていました。また、ホームページを参照したら大学病院と提携しているらしいですが、残念ながら静脈内鎮静法はなさそうです。出張で麻酔科医がきてくれる・・・で相談してみます。ありがとうございました。

すみません、後ももうひとつ質問です。レーザー完備とありましたが、歯を削るときにも使用するのですか?

PS.こんな相談サイトがあることを偶然見つけました。もっと早くに見つけられていたらと思っています。患者にとって不安を一気に取り除いてくれる頼りがいあるサイトです。これからも良いアドバイス、お願いいたします。

マウスピースでの治療
2009年10月15日(木)09:56:24相談者:みつき 【山梨県】 女性 26歳
顎関節症の治療

顎関節症だと言われマウスピースを作りました。
歯並びとかは特に問題はなく「寝てる時に食いしばっているのかもしれない」と言われました。

昨日、作って1日目つけたのですが、朝起きると痛い側の反対側の顎がだるい感じです。
肩も凝ってる感じです。

慣れるまでこんなもんなんでしょうか?
口の中に物を入れて寝てるし仕方ないのかな?とも思うのですが、これが治るまでずっと続くと思うと、それも辛いです。

マウスピースで悪化する場合もあるとネットで見たので、余計に不安です。





回答 Re:マウスピースでの治療
2009年10月16日(金)09:41:11回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
顎関節症の治療にマウスピースを使用するのは一般的な治療法です。マウスピースを入れることで今までとは違うかみ合わせになるので顎のだるさや肩こり等の症状が出るのはよくあることです。1〜2週間を一つの目安として使用されることをお勧めします。マウスピースの使用により咬み合わせが安定して症状が改善されるはずですが、きちんと担当の先生に症状をお伝えすることが大切です。

根冠治療?
2009年10月14日(水)16:36:47相談者:りらっくま 【千葉県】 女性 30歳
以前から右の下の奥歯周辺(6.7番あたり)が硬いものを噛むと鈍痛があります。物を噛まないと全く問題はなく噛んでも痛くない時もあり放置していました。その間歯医者に通った事もありましたが指摘もされなかったので虫歯ではないと思っていました。
 先日詰め物が取れた為、歯医者に行った際も指摘されなかったのですが、気になったのでレントゲンを撮った際に聞いたところ、はっきりわからないけど根元が黒っぽいから膿んでるのかもと言われました。その歯はすでに銀歯で治療済みで、根元を治療するには銀歯をとり根の方に入ってる?金属をとらないといけないから、治療は一か八かと言われました。今、気にならないならもっと痛くなってから治療した方がいいと言われました。放置しておいて大丈夫なのですか?と聞いたところ今は何もしない方がいいと言われました。

噛むとたまに痛く(3年位)、近々妊娠を考えているので放置していていいのか不安です。また、一か八かの治療と言われ不安になり、治療するなら他の歯医者に行こうと思っているのですが、根冠治療が無理な場合、抜歯という流れになるのでしょうか?

回答 Re:根冠治療?
2009年10月16日(金)09:29:21回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
レントゲン上で根の先に黒い影があり、しかも咬むと痛みがあるのでしたら根の治療が必要ではないかと思われます。根の中に土台が入っている場合にはその土台をはずさなければなりませんが、長い土台が入っている場合にははずすのが大変な場合もあります。一か八かと言うのがどのような意味かはわかりませんが、根の病気があるのでしたら長期間の放置はあまりお勧めは出来ません。抜歯については実際に拝見しておりませんのでなんともいえませんが、どうしても不安なのでしたら他院にてセカンドオピニオンということもご検討されてはいかがでしょうか。

骨移植&インプラント手術後の歯茎と被せ物の隙間
2009年10月14日(水)15:46:37相談者:りす 【埼玉県】 女性 40歳
5ヵ月前、右上5番を骨移植&インプラント即時埋入の手術をし、2ヵ月前(手術から3ヵ月目)まだ腫れが引かないうちに上物を付けて治療を終えました。

その後歯茎の腫れが引くにつれこの歯の両隣歯(右上4、6番)の歯茎が下がってしまい、右上4、6番に被せてあったセラミッククラウンと歯茎との間に1ミリぐらいの隙間ができ冷たい物や甘い物などがしみるようになりました。
右上4、6番とも1年半前に神経を残して被せたばかりの歯です。
この隙間に楊枝を刺すとピリピリっと感じ、その後しばらくズキズキ痛みが続きます。

骨移植&インプラント埋入手術によって歯茎が下がり被せ物と歯茎に隙間ができることはよくあることなのでしょうか。

この隙間から神経のある歯が浸蝕されて、虫歯になることはないのでしょうか。
もしあるなら、今しっかり被せ物を新しく作り直した方が良いでしょうか。
被せ物の入れ替えによって、神経のある歯に悪影響(抜髄)を与えてしまう可能性があることも気になり、今被せ物を作り直すべきかどうか迷っています。

先生方、どうぞアドバイスよろしくお願いします。

回答 Re:骨移植&インプラント手術後の歯茎と被せ物の隙間
2009年10月16日(金)09:17:55回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
インプラントの手術そのものは現在抜歯即時埋入法も一つの方法として確立されておりますので問題はないと思われます。ただそのときの残存している骨の状態や歯肉の状態により審美的に整えるのは難しい場合もあります。一般的には手術後しばらくは仮歯で様子をみて、問題がなければ最終的なものに移行しますがその期間は条件によりさまざまです。両隣の歯の歯茎が下がったからといってすぐに虫歯になることはありませんし、しみるのも時間の経過とともにある程度治まることもあります。ただ見た目の問題やしみる程度が改善しないようでしたら作り直す必要が出てくるかもしれません。被せ物の入れ替えですぐに抜髄になることはありませんが、しみるのがあまりにもひどく、しかも長く続き、どうしても改善しないようでしたら抜髄という選択肢をとることもあります。担当の先生とよくご相談なさってください。

土台
2009年10月13日(火)16:02:07相談者:ヒロ 【神奈川県】 男性 38歳
歯の治療をしています。
虫歯のため左下4番の神経をとり、根の治療が終わり、土台を入れました。土台の象りのときに、保険の土台かファイバーコアか聞かれ、ファイバーを選びました。
土台を入れましたが、中心に金属の様な芯があり周りが白いレジンで固めた物でした。
自費でファイバーコアを入れたのですが、ファイバーコアって、白一色でできた物ですよね?
それとも、ファイバーコアでも中心に金属芯が入ってるのですか?

回答 Re:土台
2009年10月16日(金)09:03:26回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
現在はいくつかのメーカーからいろいろなタイプのファイバーコアが販売されております。その中には補強の目的でワイヤー入りのもの(サンメディカル社製など)もありますので問題はないかと思います。ご心配でしたら担当の先生に直接ご相談されてはいかがでしょうか。

子供の折れた歯の治療について
2009年10月13日(火)12:34:12相談者:はるまま 【大阪府】 女性 36歳
4歳半の女児ですが、先週お友達とぶつかり上の前歯が一本折れました。レントゲンの結果、抜くしかないということで抜歯しましたが、その後永久歯が生えるまで入れ歯をするのにどのような治療法があるのでしょうか。なるべく目立たず、子供の負担にならない方法をとりたいのですが・・・転勤が多いので一つの歯医者で治療が続けられないことも悩みです。

回答 Re:子供の折れた歯の治療について
2009年10月16日(金)08:53:51回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
4歳半ですと永久歯の前歯が生えてくるまで少し期間があります。抜けたままにしておきますとその周りの歯が隙間を埋めるように移動しますので、それを防止するために保隙装置というものを使います。保隙装置は一般的には、入れ歯タイプのものと針金のようなものを使った簡単なタイプのものがあります。どのようなものを用いるかは、使用する期間や周りの歯の状態により異なりますので、小児歯科を標榜している歯科医院でご相談されることをお勧めします。いずれにしましても顎の成長発育にあわせて調整も必要になりますので歯科医による定期的な管理は必要になるかと思います。

Re:子供の折れた歯の治療について
2009年10月27日(火)12:22:05返信者:はるまま
ありがとうございました。
早速小児歯科を探し、相談してみることにしました。

歯の色と入れ歯
2009年10月9日(金)10:11:53相談者:あやなお 【青森県】 女性 37歳
Q1
保険内治療で下左3、4、5、6、7連結のブリッジを入れました。3、4、7を削り、銀歯になりましたが、5、6は、側面に薄い白いプラスチック?が貼られています。3、4は、銀歯丸見えです。側面の白いプラスチック?を付けてもらう事は、保険適用外になりますでしょうか?





回答 Re:歯の色と入れ歯
2009年10月10日(土)12:25:00回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
3は保険適応の範囲で白く製作が可能かもしれませんが4は通常適応外です。
設計は残っている歯の状態やかみ合わせの状態等により医師が行うので、そうしたのは何か理由があってのことだと思います。
既にブリッジを製作済の場合は規定により数年は保険で再製作できないと思われます。
あまり気になる場合は再度担当医にご相談されることをお勧めいたします。

虫歯の治療方法での悩み
2009年10月8日(木)14:16:07相談者:山田 【静岡県】 男性 40歳
はじめまして。こんにちは。
よろしくお願いします。

2年程前、
奥歯の虫歯(右下・親知らずから数えて3番目)が痛み、
歯科医院に行きました。

かなり酷いが、出来るだけ抜かず、根の治療をして、上物を付けましょうと言われました。
しかし、仕事の忙しさと、体調を崩し、途中で行かなくなりました。
痛みはなくなりました。

このままではよくないとずっと思っていて、最近、時間が出来たので、改めて2年ぶりに歯科医院に行きました。

先生は、前回と今回のレントゲン写真を見比べ、2年の月日は長過ぎた、もう抜くしかないと言いました。

半年でも1年でもかけて根の処置をしてもいいが、結果は保証出来ないと。

保険の利く銀歯ブリッジか、高額だけどインプラントかを提案されました。
先生は、長い目で見て、両サイドの歯の耐久性からもインプラントを薦めます。
先生は信頼出来る人物だと感じています。

自分が悪いのは承知の上で、
根の治療をちゃんとしていただいて、抜かずに治療できる可能性は、やはり無理なのでしょうか。

無理だとしたら、50万円のインプラントしかないのでしょうか。

よろしくお願い致します。

虫歯の治療方法での悩み 追記です
2009年10月8日(木)14:34:50返信者:山田
すみません。
費用のことは、関係ないので、別にいいです。


例えば、生かすことが出来ず、抜歯した場合、
ブリッジもインプラントも入れ歯もせず、
そのままにしていたら、
やはり、よくないのでしょうか。

度々すみませんが、よろしくお願いします。

回答 Re:虫歯の治療方法での悩み
2009年10月10日(土)12:23:49回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
正直、2年は放置しすぎであり、手遅れ感は否めません・・・残念ながら抜歯適応ではないでしょうか。
状態の悪い根っこをだましだまし使用した場合、顎骨の状態を極端に悪化させることが多いので、早めに見切りをつけることも大切です。

抜歯後にブリッジ、インプラント、部分義歯と治療法はありますが、それぞれ利点、欠点があります。
それらを十分考慮した上で、将来的に最善の事を考えた場合、担当医の言うとおりインプラント治療を私もお勧めいたします。

抜歯したまま放置しておくと、隣の歯や対合する歯の移動が始まり、咬み合わせの崩壊が始まるので、それはとてもよくないことです。

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