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この診察は正しいですか?
2016年3月8日(火)13:01:46相談者:ren 【愛知県】 男性 50歳
よく考えた上3ヶ月前に歯医者を変えました。


歯並びが悪いと言われ歯周病の左奥歯(歯周ポケット深さ7mm)の歯を神経抜いて削って調節。
土台が悪のにと思っていたら案の定腫れてきてぐらぐらになった(動揺は無かった)
この診察は正しいですか?
ぐらついた歯は治りますか?少しぐらつく程度です。
抜歯しなければいけないんでようか?心配です。
4日後に診察ですが、その歯科医の事が信用出来ません。


噛み合せが悪い為マウスピースも買わされましたがネットで調べても必要性が分かりません、必要と思われますか?
50歳男です。
アドバイスよろしくお願いします。

タイトルなし
2016年3月4日(金)17:55:59相談者:のぶ 【大阪府】 女性 14歳
私は歯並びが悪く、出っ歯です。家族と相談し、矯正をすることになりました。

実は私は歯磨き粉が苦手で、数年前から使用せずに歯を磨いています。ですが虫歯もなく、学校で行われる歯科検診でも問題はなかったんですが、やっぱり病院に行けば歯磨き粉を使っていないことはバレてしまいますか?(母は私が普通に歯磨き粉を使っていると思っています。)

あと、私の治療は歯を抜く予定なのですが、正直怖いです。痛くない抜き方があれば教えてください。

拙い文章ですみません。

回答 Re:タイトルなし
2016年3月4日(金)21:34:45回答者:杉山貴志 大船駅北口歯科
歯磨き剤は使用しなければいけないということはまったくありません。
私自身は磨き剤は20年も使用したことがありません。
また抜歯ですが、麻酔をしますので痛みはありませんのでご心配しないで下さい。
もし、抜歯自体に不安があるのであれば、静脈内鎮静麻酔という方法があります。
この麻酔を行なうことで、抜歯中は眠っている状態で治療が行なえますので、目が覚めたら終わっています。
治療が怖かったり、不安がある方には最も有効な麻酔方法です。
静脈内鎮静法での抜歯が可能かどうかは、抜歯を受けられる歯科医院でお聞きになって下さい。

タイトルなし
2016年2月29日(月)18:17:26相談者:ヤッホー 【東京都】 女性 50歳
インプラント歯周炎になってしまったら、治療は保険ではできないのでしょうか?

また、ハイドロキシアパタイトの骨補填剤は歯周炎になりやすいというのは本当ですか?バイオスも歯周炎になりやすいのでしょうか?

よろしくお願い致します。

回答 Re:タイトルなし
2016年2月29日(月)21:35:21回答者:杉山貴志 大船駅北口歯科
今週担当の杉山です。
インプラント周囲炎の治療は、自費診療となります。
また、ハイドロキシアパタイトやバイオスが歯周炎になりやすいわけではありません。
インプラント歯周炎は、骨補填材の種類でなるかどうかが決まるわけではありません。
インプラント周囲炎は、細菌感染より起こります。
簡単に言えば口腔清掃状態に影響されるのです。
ハイドロキシアパタイトは、骨が痩せている場合に骨増大の一方法として、
使用されることがありますが、状況によって違いますが、完全に吸収し骨に置換されるわけではありません。
そのため、インプラント周囲炎となった場合で、ハイドロキジアパタイト等の移植材料に感染した場合には、問題が起こりやすいのです。
骨に吸収されない移植材は、一度感染が起こるとそれ自体が異物として認識され、生体の排除機構が起こることがあります。
現在の状態がどのような感染が起こっているのかは分かりませんが、
インプラント周囲炎となった場合には、早急の対応が重要です。
期間が経ってしまうと治療はどんとんど困難になってしまいます。
現代の歯科医学ではインプラント周囲の骨吸収が起こってしまっているようなインプラント周囲炎の場合、100%治すことは難しいのが現状です。
しかし、感染状態や骨吸収程度等によっては、適切な治療で進行が止められる場合もあります。
現在最も重要なことは早急の対応です。

お返事ありがとうございます
2016年3月1日(火)23:17:07返信者:ヤッホー
杉山先生
治療は自費なんですね。ありがとうございます。

回答を拝見し、追加質問で申し訳ないのですがお返事頂けたら幸いです。
インプラント歯周炎でなくても、体の免疫力が落ちたりすると移植材に感染することもありますか?
あと、バイオスも骨に置換えされないのですか?
よろしくお願い致します。


回答 Re:タイトルなし
2016年3月3日(木)04:50:47回答者:杉山貴志 大船駅北口歯科
免疫力が落ちると感染するか?
とのご質問ですが、感染はあくまで細菌によるもので、免疫力が感染を起こすわけではありません。
ただし、免疫力が落ちると感染しやすくなります。
これは多くの病気がそうであるのと同じです。
バイオス等の人工骨が骨に置き換えられないのか?
とのご質問ですが、治療状況等個人差は大きくあります。
ケースによってはほとんどが骨に置換される場合もあれば
半分程度骨に置換する場合もありますし、
多くの割合でそのまま人工骨のまま残っている場合もあります。
炎症等が認められ、治療として歯肉を切開し、中を見てみると
人工骨が見られることもあります。
どのような状態であるのかは、病理組織学的に検査しないと正しく判断はできませんが、さまざまな状況によって変わってくるのです。
現時点で大切なことは、考えるよりまず行動です。
インプラント周囲炎をそのままにしておくことは良いことではありませんし、悪い状態が経過するればするほど
どんどんと状況は悪くなります。
まずは、
どの程度感染がしているのか?
どのような対応(治療)ができるのか?
を早急に検査することが必要です。
インプラント周囲炎は早く対応すればそれだけ治る確立は高くなりますし、治療費も抑えられます。
インプラント周囲の骨吸収が広がってしまった場合には、
治る確立は一気に落ちますし、
治療も大変になり、治療費も高額になります。
少しでも早い対応が大切です。

無題
2016年3月4日(金)18:51:33返信者:ヤッホー
杉山先生

詳しい説明とアドバイスありがとうございました。
またわからないことがありましたら、よろしくお願い致します。

治療方法について
2016年2月25日(木)16:45:56相談者:光太郎 【京都府】 男性 30歳
 治療方法についての質問です。
 以前、上の6番目の歯が被せものをした歯が再度虫歯になっていたので、被せものをやり直しました。その際、銀歯の一部を後ろの7番の歯に引っ掛ける処置が行われました。
 そのような処置がされているのを知らず、歯磨きのフロスが通らないことで気づきました。
 後日治療方法について、質問すると、「治療した歯が内側に倒れ込んできているので、これ以上倒れないように後ろの歯に引っ掛けている。」と説明されましたまた、歯磨きをしっかりするば、虫歯になることはないと言われました。
 歯間ブラシは通るので使用していますが、虫歯にならないか不安です。また、無理に7番目の歯に力が加わって、歯を傷めてしまわないか気になります。
 このような治療方法は一般的なのでしょうか?

回答 Re:治療方法について
2016年2月29日(月)22:00:00回答者:杉山貴志 大船駅北口歯科
先週の担当の先生の回答がなかったようなので
私の方で回答させていただきます。
2月29日から回答担当の杉山です。
口腔内の状況等がまったく分かりませんので
正しい判断はできませんが、
後ろの歯が動いたりしている場合等で
固定をすることもあります。
なにも理由がなくご質問のような治療を行なうことはないと考えられます。
患者様にとっては、治療内容はなかなか分かりにくいことがあるのも当然です。
このような場合には、十分ご理解されるまで担当と話あうことが必要です。
歯科医師側も当然ではありますが、患者様に治療内容を十分理解していただきたいと思っています。
そのため、ご不安に思っていらっしゃることは、ご遠慮されずに聞いてみて下さい。
また、どのような場合でもそうですが、
100%虫歯にならない方法はありません。
特に虫歯のリスクが高い方の場合には、治療した部位が再度虫歯になることが比較的多いです。
そのため、日々の口腔清掃管理が大切なことは当然なのですが、
どのように清掃したら良いのかを指導してもらうことも必要です。
歯の状態等により使用する清掃器具も違いますし、
使用する清掃器具によっても使用方法も変わってきます。
また、虫歯によりなりにく被せ物の素材もあります。
保険で適応される素材は、かなり限定されています。
より適合精度の高い被せ物等の種類もありますので、
保険診療と比較すると治療費はかなり高くなりますが、
最善の素材を使用することで虫歯のリスクも軽減されます。
また、虫歯のリスクが高い方の場合であれば、
定期的な管理は必須です。
どの程度の期間で管理した方が良いのかは、個人差がありますので、
担当歯科医師をご相談されていただくことが良いかと思いますが、
3ヶ月〜6ヶ月に1回は、チェックされた方が良いでしょう。
まずは、現在疑問となっていること等を担当歯科医師に
十分ご納得し、ご理解されるまで聞いてみることが良いかと思います。


Re:治療方法について
2016年3月1日(火)07:25:06返信者:光太郎
杉山先生

ご回答ありがとうございます。
また、丁寧な説明ありがとうございます。

金属のインレーを虫歯のない歯に引っ掛けるような形になっているので、不安が募っていました。
そのようなこともあるということなので、少し不安は解消されました。

近々定期検診があるので、担当医師に質問してみます。

タイトルなし
2016年2月24日(水)18:41:06相談者:さと 【北海道】 女性 43歳
最近、上の中心から左の3本の歯が茶色になってきました
左右の色を比べるとかなり違います

上の中央の大きい歯2本の上に、埋没した過剰歯が2本あるらしく、埋没している左の過剰歯の神経が死んでしまった可能性がある。
レントゲンではわからないが経過をみて、茶色になってきた3本は抜くことになると思うといわれました

過剰歯に問題があると、茶色にはなっていますが虫歯ではない歯を抜くしかないのでしょうか

歯並びは良いほうでしたが、顎関節症で20年以上前に矯正をしています
この時の圧力が原因ではないかとのこと

半年に一度は歯石をとりにいっていますし、色素沈着は考えられないのと、事故などの歯の打撲はありません

歯は抜きたくありません
どうしたらいいですか

よろしくお願いします

回答 Re:タイトルなし
2016年2月29日(月)21:45:47回答者:杉山貴志 大船駅北口歯科
先週の担当の先生の回答がなかったようなので
私の方で回答させていただきます。
2月29日から回答担当の杉山です。
レントゲン等の検査データがありませんので、
どのような状態であるのかを正確に判断することはできませんが、
歯の色が変色していること等 ご質問の内容を考えると
やはり神経が死んでしまっている可能性も考えられます。
単に神経が死んでしまっているだけであれば、
死んでしまった神経の治療を行い、
歯の漂白を行なったり、
歯自体にセラミックの被せ物を行なうことで
審美的にも問題ない状態に改善させることが可能です。
ご質問の中で
3本は抜くことになる…
とありますが、
この抜くというのは抜歯のことでしょうか?
先にも記載しましたように単に神経が死んでしまっているだけであれば
治療を行なうことで改善しますが、
もしかしたらそれ以外に問題があって抜歯という判断なのかもしれません。
このことについては担当歯科医師にどのような状態であるのかを再度お聞きになってみて下さい。
もしかしたら抜歯(歯を抜く)ではなく、
歯の神経を抜く
というなのかもしれません。
もう一度担当に詳細を聞いてみて下さい。

虫歯?
2016年2月10日(水)11:51:17相談者:鈴木 【北海道】 女性 18歳
高校1年の歯科検診で虫歯があると言われたのですが、痛くないからいいやと思って歯医者に行かずに終わってしまいました。2年の歯科検診では虫歯がないと言われ、治ったのかな?と思っていました。それから甘いものを食べると歯が痛むようになりました。しかし3年の歯科検診でも虫歯はないと言われました。歯は痛いので歯科検診の先生とは違う歯医者に行ってレントゲンを撮りましたが、親知らずにしみているだけだと言われました。
最近は涙が出そうなくらい痛くなります。左上の奥歯より少し手前くらいな気がしています。これは親知らずにしみているだけで、虫歯ではないのでしょうか。
高校1年のときの歯科検診では虫歯だったのに、もう治ったのでしょうか。
レントゲンを撮っても虫歯ではないと診断されたのでどうしたらいいか悩んでいます。

回答 Re:虫歯?
2016年2月15日(月)10:25:28回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
実際に拝見しておりませんのではっきりとは申し上げられませんが、虫歯が小さい場合にはレントゲンだけでは虫歯の診断ができないケースもあります。
ただ、痛みがひどいほどの虫歯でしたらかなり進行しているはずですからレントゲンで診断がつく場合が多いと思います。
可能性としては象牙質知覚過敏症もあるのではないでしょうか。知覚過敏症の場合には虫歯ではなくても冷たいものにしみたり、甘いものにしみたりします。
痛みが続くようでしたら再度歯科医院を受診されることをお勧めします。

矯正器具を取替えてくれない 白いのを使ってくれない
2016年2月9日(火)13:00:45相談者:DT 【東京都】 男性 24歳
上と下両方強制しています。
ですが、以下の点が気に食いませんこれって普通なのでしょうか?

・ワイヤーを取り替えてくれない
もう4ヶ月下のワイヤーを取り替えてくれません。
塗装が剥がれてシルバーになってきています。

・白いのを使ってくれない
私は通常のシルバーではなく、セラミック&白い塗装されたワイヤー(固定は透明ゴム)を使用する矯正を選択しました。
もちろん料金は高めです。(全額95万近く 毎月の処置費用は5000円)

なのに、何度も普通のシルバーのワイヤーを使ったりされました。
ほかは、針金固定する奴も透明のゴムではなく、細い針金を使われています。

矯正専門の歯科です。
これって普通なのでしょうか?うんざりです。

回答 Re:矯正器具を取替えてくれない 白いのを使ってくれない
2016年2月15日(月)10:32:38回答者:岸本英之 岸本歯科クリニック
ワイヤーを4か月取り替えないのは、下の矯正は歯がほぼ良い位置に来ているので帰る必要がないからかもしれません。ただ塗装がはがれて色が気になるのでしたら、それは契約の問題ですから担当の先生に希望を伝えるべきだと思います。
またワイヤーの色や結紮に使用する針金、ゴムに関しましても、そのような契約でしたら担当の先生に希望をお伝えするべきだと思います。
ただ、治療上の必要性でそのようなワイヤーや針金を使用している場合もありますのでしっかりとご希望を伝えた上でご相談することをお勧めします。

Re:矯正器具を取替えてくれない 白いのを使ってくれない
2016年5月16日(月)16:31:47返信者:匿名
回答ありがとうございます。
あれからまだ言っていないのですが、もう8ヶ月上下のワイヤーを変えていません。
特に問題なければとにかく変えないものなのでしょうか?

前歯の欠損
2016年2月5日(金)15:48:17相談者:nodaka 【神奈川県】 女性 21歳
初めて相談させていただきます。
私は小さいころ(10年以上前)に突然前歯の一部がぽろっと欠けてしまいました。当時親に連れられ歯医者で見てもらったところ、すでに永久歯に生え変わっており、埋めるなどすると色が目立ってしまうからと欠けた部分を滑らかにするのみ処置を受けました。
恥ずかしい話で申し訳ないのですが、私は今までまともに歯磨きを行ってきませんでした。年月が経つにつれ、欠けた前歯の部分が茶色く変色してきてしまいました。
歯医者に行ったのは歯が欠けたときが最後で、学校で行われる歯科検診でも虫歯が発見されることもなく成人になってしまいました。激しい痛みもなく、まあいいかで過ごしてきてしまったことを後悔しています。こんな口を歯医者に見せに行くのが怖いです。
就職活動が迫り、焦りが出てきました。もし歯医者に行くならどのような治療になるのか教えていただきたいです。また、歯医者を選ぶにあたって、目安はあるかをお聞きしたいです。よろしくお願いします。覚悟を決めたいと思います。

回答 Re:前歯の欠損
2016年2月8日(月)19:20:29回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
欠けた範囲が小さければ、変色部分を削りとり、歯と同じような色のプラスチックの樹脂をくつけてすぐに治ります。
範囲が大きければセラミックなどで治すこともありますが、治療法は担当医が決めますので、まずは歯科を受診してご相談下さい。
最近の歯科は全然怖いところではありませんよ。近所で評判の良い歯科医院を知り合いなどに紹介して頂いてはいかがでしょうか。

噛み合わせ治療
2016年2月3日(水)13:09:17相談者:東 【大阪府】 女性 50歳
先日神経治療の相談に初めて訪れた先生からの治療方法について不安になりご相談したくメール致しました。宜しくお願い致します。

総合的に治療する方針と言う事で、歯内治療しながら嚙み合わせも良くしていきましょうと説明がありました。(確かにレントゲンに矯正後の処置が悪く奥歯に負担をかけている様が写っています)

嚙み合わせを良くする為にも健康な歯も含め上下左右奥歯三本ずつ、必要な部分は削り3本連結させ処置するという事でした。(歯が動かないように)このような治療法は一般的なのでしょうか。そして耐久性はどうなのでしょうか。

12本もの歯を削り、連結冠にすることによってデメリットもあるような気もします。セラミックなら高額な治療になりますし、治療後にまた虫歯、不具合が出た場合や、耐久性も考えるとこのまま治療を始めて良いのか非常に不安になりました。どうぞアドバイス頂けますよう宜しくお願いいたします。

回答 Re:噛み合わせ治療
2016年2月4日(木)13:39:49回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
上記の治療方針は一般的ではなく、また長期的にみてもデメリットの方が大きいと私は思います。

Re:噛み合わせ治療
2016年2月5日(金)09:37:43返信者:匿名
佐藤先生
お忙しい中、大変貴重なアドバイスを頂き本当にありがとうございました。患者にとって、この様な形で第三者のお立場からご意見を頂けるという事は本当に有難いことです。また新たに違う方法で治療して頂ける先生を探そうと前向きに思えます。ありがとうございました。

差し歯のぐらつき
2016年1月26日(火)14:54:10相談者:しましま 【大阪府】 女性 37歳
18年ほど前に前歯3本をセラミックの差し歯にしました。
年末に弾力のある物を食べている時に左の前歯がぐらつきはじめて、かかりつけの歯医者に行くとかなりグラついてけど、根元から外すのは歯に負担がかかるから、自然と抜けるまで待った方がいいとのことで、かみ合わせを調整してもらいました。
歯のぐらつきは、その時と変わらないくらいですが、すごく気になる上、歯からの臭いも気になります。 ぐらついているせいか、根元から折れそうな気がするのですが、抜けるのを待った方がよいのでしょうか?

回答 Re:差し歯のぐらつき
2016年2月4日(木)13:41:40回答者:佐藤明寿 南青山インプラントセンター
状況を直接拝見していないので何とも言えませんが、歯がぐらつき、匂いがするということは、すでに歯根になんらかの異常があると考えられますので、
そのまま放置しておくのはあまり好ましいことではないと私は考えます。
歯が抜けてしまった後の対処法(治療法)も含めて、担当医に再度ご相談されてみてはいかがでしょうか。

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