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抜歯についてのご相談
2009年3月30日(月)09:14:43相談者:とも 【群馬県】 男性 43歳
右上奥から2本目の歯のかぶせ物が取れてしまいました。すでに神経も無く、だいぶ悪くなっており、真ん中あたりに穴があるようです。ここに穴があると、もう一度かぶせ物をしてもすぐにダメになるので、抜歯するように言われています。何とか抜歯しないで済ませることはできないものかと思っていますが、他の歯科に相談するなどすることは無駄でしょうか。

回答 Re:抜歯についてのご相談
2009年3月30日(月)13:18:57回答者:杉山 大船駅北口歯科インプラントセンター
実際に穴のあいている状態を見てみないと正確には分かりませんが、
抜歯の可能性も十分考えられます。

また、抜歯しないで、他の方法がないか という相談を他歯科医院で行うことは可能です。

こうしたことを セカンドオピニオン と言い、
一つの症例に対し、いくつかの施設の病院を受診し、
診断や治療方針に対し、意見を聞くことです。

セカンドオピニオンは、現在の担当医や、新しく受診する歯科医師に対して失礼なことではまったくありません。

歯科医師といえども、その考え方や治療方針には、多少の違いもありますので、他の歯科医院を受診されれば、また違う治療方針があることも考えられます。

抜歯しないことをご希望であれば、他の歯科医院を受診してみることも必要です。

噛み合わせの調整方法
2009年3月27日(金)16:46:35相談者:momo 【北海道】 女性 36歳
噛む時に奥歯がカチカチと当たることを歯科医院で相談すると、片方が少し高いとのことで、少し歯を削って調整して頂いたのですが、帰っていろいろ調べてみるとエナメル質を削ると虫歯になりやすくなる等、書かれているのを読んで不安になっています。
かみ合わせの調整方法として歯を削ることは通常の治療なのでしょうか。
またそのことによって今後問題が起こることがありますか。
ご回答よろしくお願いします。

回答 Re:噛み合わせの調整方法
2009年3月28日(土)06:09:24回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
エナメル質の部分を削って、噛み合わせを調整することはあります。
エナメル質の次の象牙質の所まで削らなければ、余り問題はありません。
しかし、エナメル質とはいえ出来るだけ、自分の歯削らない方がいいと思います。
あくまでも、患者様が痛みなどの症状がある場合に削って調整します。
カチカチと当たるのは治りましたか。治ったのであれば、仕方ないかもしてません。
どうしても削るのが嫌な場合には片方の高いのを削らずに、低い方を高くする方法もあります。

セラミッククラウン治療後の歯茎の腫れと出血
2009年3月26日(木)11:45:37相談者:めいこ 【海外】 女性 33歳
3日前に左下の奥から2番目の歯を銀歯から
セラミックのかぶせものに変える治療をしました。
(銀歯の下が虫歯になっていて痛みがあったため)
最初は1週間まえに治療をしたのですが、噛み合わせが合わずに
再度の治療でした。
その直後から、その歯の周辺の歯茎が腫れ出血もしています。
どす黒い紫色に変色してる部分もあります。
治療前の歯茎は健康でした。
痛み止めを毎日飲まなくてはならないほどずきずき
痛いです。
歯と歯茎の境目に白いものもあり、膿か接着剤なのか
わかりませんが気になります。
あと、その歯の表面(噛み合わせの面)は平らで
あまり凹凸がないのも大丈夫なのか気になります。
海外なので、先生とあまりコミニュケーションがとれなく
下手な先生にあたってしまったのではと不安になっています。
アドバイスをよろしくお願いします。

回答 Re:セラミッククラウン治療後の歯茎の腫れと出血
2009年3月28日(土)06:07:34回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
ずきずきするようなら、神経に損傷を受けたのではないかと思います。
神経を取る治療が必要になるかもしれません。
歯の色や形が気に入らなかったら、修正していただいた方がいいと思います。
何よりも、コミュニケーションが取れないのが問題ですね。

噛み合わせの違和感について
2009年3月25日(水)13:48:56相談者:さき 【新潟県】 女性 34歳
先週、左下の前から6番目の歯を治療し、かぶせものをしました。
その後、食べ物を噛むとその部分が当たり固いものを噛んだ感覚があります。
意識するとますます違和感を感じるようになってくるので、できるだけ気にしないようにしているのですが、こういう感覚はしばらくすると慣れてくるものなのでしょうか。
また、一度かぶせた被せものを調整してもらうことは可能でしょうか。
アドバイス頂けると幸いです。よろしくお願いします。

回答 Re:噛み合わせの違和感について
2009年3月26日(木)05:56:52回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
噛み合わせの違和感について噛み合わせの高い低いは慣れることはありません。
もし慣れたとしたら、歯や関節に負担を掛けていることになります。口の中でも調節できますので、早く歯科医院に行かれて調整されてください。

歯がしみる
2009年3月23日(月)11:55:26相談者:りんご 【東京都】 女性 28歳
10年くらい前に入れた銀歯が取れてしまったので、歯医者に行って(取れたものをそのまま)つめてもらいました。 一年後、同じところが取れてしまったので、また入れてもらおうとしたら「新しく作らないとまた取れる」と、銀歯を新しく作ることにしました。その時「少し削って大きい銀歯にし取れにくくする」と、削られましたが削っているときかなりの痛みがあり、先生に言ったのですが「麻酔しますか?」と言うだけで削るのは辞めませんでした。 仮つめで一週間過ごし、時々痛みを感じ、銀歯を入れたら、以前よりはっきり痛みを感じました(水、お湯を飲んだりときなど)「銀は熱を伝えやすいので、一週間くらいは痛みを感じる」と言われ、一週間経ちましたが変わりません。 一週間経っても痛みがひかない場合は神経を取ると言われ、驚きました。虫歯でない歯(確認済み)を削られ、神経を取る状態にまでさせられたのには、怒りを感じます。銀歯の大きさも、以前の大きさで10年もっていたのに、大きくする必要があったのでしょうか?口をすすぐときなど、一番初めの時に痛みを感じます、連続でやると二回目は、同じ温度でも痛みは感じません。痛みも、一瞬で我慢できないほどの痛みではありません。神経を取るのは嫌なので、このまま様子を見たいのですが、症状の悪化や、問題がおきてくるでしょうか。また、歯医者の治療に対して疑問があるのですが、通常の行為だったのでしょうか。

回答 Re:歯がしみる
2009年3月25日(水)06:38:03回答者:中川孝男 中川歯科クリニック
1週間だけ様子を見て、神経を取るのは性急過ぎると思います。
また冷水痛(凍みる)が限られた場合だけにでるのであれば、もう少し様子を見られてはいかがですか。
症状で、神経を取るかどうかの判断は難しいです。私は冷水通と1)暖かい物を飲んでも痛い2)噛むと痛い3)どくどくする痛みがあるなどので症状が重なった場合神経を取る判断をします。冷水痛だけでも、朝昼晩いつでも症状がある場合にも神経を取ることがあります。患者様が生活に支障なく、快適に暮らせることが大事ですね。
リンゴさんへもう暫く様子を見てください。削り直すと以前のよりはどうしても削る量は多くなります。また取れた場合には取れないようにするために細工をするために削る量が増えたのかもしれませんよ。 

抜歯
2009年3月19日(木)15:06:59相談者:言チャン 【神奈川県】 女性 52歳
長い間、ほっといた歯を治療しないと考え、家の近くの歯医者に行ったら、4本抜歯する様になります、2本ずつ抜いていきます、1日おきに抜いても良い、根っこがほとんど無い歯なので、痛みはほとんど無いとの事と説明していただきましたが、少し抵抗があったので、3日あけて4本抜いて頂きました(抜歯したのは5澄10整漫法神経を抜く歯も2、3日あけて治療します?との事でしたが、1週間後にしていただきました、風邪を引いての体調不良(顎の痛み、頭痛)なのか優れない事を医師に伝えました。抜いた事でかみ合わせが以前と違った為の体調が悪いのではとの診断でした。その事を知人に話を致しました、3日の内に4本抜くのは良くないのではと言われ気掛かりです、その後の治療もどうしたらよいのか考えています。ご解答ください。

回答 Re:抜歯
2009年3月20日(金)12:54:33回答者:脇本貢 脇本歯科医院
ご質問の中の、抜歯の部位が文字化けで内容がわかりません。
4本の抜歯ですが、患者様の体質やコンディションにもよりますが、健康体であれば全く問題ないと思います。

相談です。
2009年3月19日(木)12:41:04相談者:千明 【滋賀県】 女性 21歳
先日歯医者にいって来て検査でレントゲンを撮ったところ
八年前に神経を抜いた前歯の根元に膿が溜まっていると言われました。 特に症状はないのですが かみ合わせた時に少し違和感があります。
そんなにひどくはないようで「経過観察しましょう」といわれましたが、すごく気になります。
自然治癒の見込みはあるのでしょうか。内服治療になるのでしょうか。またひどくなり歯が抜けたりすることはあるのでしょうか。たくさん質問申し訳ないです。
お願いします。

回答 Re:相談です。
2009年3月19日(木)17:11:30回答者:脇本貢 脇本歯科医院
 そのレントゲンを観させていただければ、少しはコメントできますが、ケースバイケースで何ともお答えのしようがありません。
 担当医が経過観察を選択されたと言うことはそれほど緊急性はないと判断されたと思います。もしご心配でしたら、他の歯科医院を受診され、意見を聞かれたらいかがでしょうか。

根尖病巣で抜髄
2009年3月19日(木)12:36:10相談者:めめちゃん 【広島県】 女性 29歳
はじめまして。同い年の主人の歯事でお伺いしたいことがありますので宜しくお願いします。
数年前(もしかしたら独身時代かもしれません)抜髄した右下4ですが、その後疲れがたまったりすると歯根部あたりが度々化膿し(時には眠れないほどの痛みあり)、その時は痛みはなかったのですがメンテナンスも兼ね、私の知り合いが働く歯科医院に行きました。
パントモを撮ったら根尖病巣があったので抜髄になったと言われ、治療に2度通いましたが、予約がなかなか取れず近所に転院しました。するとそこで4番と両隣の3、5まで抜髄されていることが判明。転院先の先生は、確かに右下4番の根っこの下に病巣があり痛みなどの原因ではあるが、両隣の歯は、カリエスはあるけど神経には達してない。なぜ抜髄したのかと普通抜髄したらバイトを落とすのにバイトも落としてないといわれました。
今の先生には、もう抜髄してしまってるから、根の治療をしてかぶせるようになるといわれています。。
今後ブリッジ?になるのでしょうか・虫歯が大きくなかった3,5に対してはインレーやエステニアにはできないのでしょうか?

ちなみに右下6は欠損で、7は5に向かって斜めに倒れてきています。

素人は言われるがままですから、病巣があるから神経取りましょうと言われればなされるがままです。失った神経は戻らないし、悔しい限りです。

回答 Re:根尖病巣で抜髄
2009年3月19日(木)17:10:43回答者:脇本貢 脇本歯科医院
今回の様に1本の奥歯が欠損し、手前の歯とその奥の歯が残っていて、歯周病等の問題がない場合、手前の5番と奥の7番を支えにブリッジという処置が一般的でしょう。健康保険の適用内では、選択肢はブリッジか義歯しかありません。自由診療もふくめて考えるとインプラントも選択肢に加わります。7が手前に傾斜しているとのことですが、咬み合わせのバランスがくずれたり、清掃が難しくなりますので、出来れば矯正治療を受けられたらどうでしょうか?
状況が解りませんので何とも申し上げられませんが、転院先の先生の仰られていることも良く理解できません。

Re:根尖病巣で抜髄2
2009年3月25日(水)22:02:39返信者:めめちゃん
早急なご返信ありがとうございました。
今根治2回目で次根充予定です。休みの日にしか行けないのでなかなか治療が進みません。

言葉足らずですみません。私も少し助手の経験があり専門用語と素人の混ざった文章でで申し訳ありませんがもう少し聞いていただけませんか?

転院先の先生は、私に助手の経験があるのをご存知なので色々説明してくだっさたので、そこでのやり取りは詳しく書けるのですが、元の先生は主人にも病巣があったから神経とります。とだけしか説明されなかったので詳しく書けません。

転院先の先生は抜髄した歯は(対合歯に当たって欠けたりしないように?)バイトを落として、安静にするといってました。
3,5番は抜髄するような悪い状態の歯ではないと。
だからなぜ抜髄してるのかなぁ?と。

元の先生と転院先の先生のお考えが異なるので不安になります。


3,4,5番が失活歯となりました。その時は痛みがなかったのになぜ両隣まで抜髄されてしまったのか、何か考えられる要因はありますか?

まだ30歳前でPDは抵抗があります。欠損部位はインプラントや矯正も今後の長い人生のため、視野に入れるとして、保険の範囲では3,4,5番失活歯、6番欠損、7番傾斜は、全部をブリッジに出来るのでしょうか?7番が斜めだと支台歯には出来ないんですよね?ブリッジにするならやはり矯正でしょうか?
欠損部位以外の歯3,4、5番はどうするのが良いと思われますか?




今更元には戻らないのに考えても仕方がないことですが、脇本先生でしたらどのような治療計画となるのかな?と思いご意見をお伺いしたいです。

残っている乳歯にかみ合わせについて
2009年3月18日(水)12:16:41相談者:yuu 【茨城県】 女性 27歳
はじめまして。
27歳になりますが、永久歯がないため左上に1本乳歯が残っています。
最近この乳歯がぐらつき、噛んだときに痛みがでるようになってきました。
歯茎が腫れてしまうこともあります。

今後治療するとどのような治療になるでしょうか。

アドバイスをお願いいたします。

回答 Re:残っている乳歯にかみ合わせについて
2009年3月19日(木)11:05:52回答者:脇本貢 脇本歯科医院
 左上に乳歯が残っていると言うことですが、ぐらついたり、噛んだときに痛みがあったり、時々歯茎も腫れるといった症状から推察しますと、その乳歯は抜歯が必要だと思います。では抜歯の後どの様な治療になるかですが、周りの歯の状況にもよりますが、両脇の歯を削ってブリッジという方法と抜けたところにインプラントを入れるという方法と取り外しの入れ歯を入れる方法が考えられます。後者2つの方法は、抜けた両脇の歯をほとんど削らずに治療出来るというメリットがあります。状況により治療法は異なりますので詳しくはかかられる歯科医師にご相談下さい。

前歯の虫歯治療について
2009年3月17日(火)11:02:05相談者:tomo 【埼玉県】 女性 36歳
先日、前歯の歯と歯の間が裏側から虫歯になったため、削って詰め物をして頂いたのですが、しばらく様子を見て、治らなければ神経を抜く必要があるとのことでした。
治療後もしみることが多く気になるのですが、治療するなら早いほうがよいのでしょうか。
また、神経は抜かない方がいいと聞くので、できれば抜きたくないのですが、やはり抜くしかないのでしょうか?
抜いた場合はその後どういった影響があるのでしょうか?

質問が多くてすみません。
どうぞよろしくお願いします。

回答 Re:前歯の虫歯治療について
2009年3月17日(火)15:22:27回答者:脇本貢 脇本歯科医院
治療後に日ごとにしみかたがひどくなるようでしたら、早く治療を受けられた方が宜しいでしょう。もしそうでなければ暫く様子を見られた方が宜しいかと思います。私の歯科医院の患者様ではいつの間にかしみなくなっていることが多いようです。
 神経を抜いた場合、歯はもろくなり、折れたり、欠けたり、最悪の場合割れることもあります。ですから日常生活に支障がなければ安易に歯の神経はとらないほうが宜しいかと考えます。

Re:前歯の虫歯治療について
2009年3月19日(木)10:43:23返信者:tomo
ご回答ありがとうございます。
もうしばらく様子を見てみます。
安心しました。ありがとうございます。

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