神経がない歯は 神経がある歯と比べると 違和感があたっりすることがあります。 また、 神経がない歯は根の先に膿みが溜まることがあり、ご質問にあるように再根管治療を繰り返すこともあります。 一度 根の先に溜まった膿みは、根管治療を行っても再発するリスクが高いのです。 そのため、神経のない歯は、治療後でも痛みを生じることがあります。 しかし、ご質問の中で『レントゲンでは以前よりも骨ができている』と書かれているため、改善傾向(根の先の膿みが減少傾向)にあることが分かります。 レントゲン上から 根の先の膿みが減少傾向にあるのであれば、現在の痛みは、根の先の膿みが原因ではない可能性もあります。 また、歯根端切除術を行えば、必ず痛みが解決するわけではありません。 歯根端切除術には適応症があります。 一般的な歯根端切除術の適応症というのは、根の先の膿みが大きくなり、根の先の周囲の骨を溶かして 歯肉をやぶり 外にまで 膿みが出てくる状態です。 この膿みができくる穴を『フィステル』と言います。 歯根端切除術の術式は、歯肉に麻酔を行い、切開をするとフィステルから骨内に穴がみられます。 この穴の先に膿みが溜まっているのです。 つまり、フィステルがない状態で歯根端切除(歯肉切除)を行っても穴もなにも見えない状態です。 このような状態は一般的に適応症とは言えません。 そのため、現時点で必要なことは、 現在の痛みの原因を聞くことです。 そして、歯根端切除術が適応症であれば この手術を行うことも一つの方法です。 しかし、適応症ではないケースの場合、無理に歯根端切除術を行っても意味はありません。 まずこの点を担当医と相談されて下さい。 また、神経がない歯が痛みことは他にも原因があります。 その一つとして、歯根破折です。 神経のない歯は非常に脆く、通常の噛む力でも折れることが起こります。 歯の根が折れる(亀裂がはいる)と痛みがあったり、噛んで痛かったり、腫れてきたりします。 もしかしたら歯根破折が起こっているのかもしれません。 ただし、歯根破折している場合には、基本的に抜歯です。 痛みが続いているのであれば、様子をみるのではなく、きちんと原因を究明することが必要です。 このご質問の内容だけで、痛みの確実な原因を判断することはできませんので、担当医に現在の症状をよく説明し、原因と今後の治療方針について聞いてみて下さい。
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